ОВ кожно-нарывного действия

ОВ общеядовитого действия

 

К ним относятся синильная кислота и хлорциан. Это нестойкие ОВ. Синильная кислота, соединяясь с трехвалентным железом дыхательных ферментов, блокирует дыхание и приводит к кислородному голоданию. Клинические формы:

Молниеносная – развивается быстро: одышка, двигательное возбуждение, потеря сознания, судороги. Смерть наступает в первые минуты после остановки дыхания.

Замедленная форма. Различают три степени:

- Легкая – неприятный вкус во рту, слюнотечение, мышечная слабость, одышка. Выздоровление полное.

- Средняя – кроме вышеописанных симптомов присоединяются : общее возбуждение, чувство страха, покраснение кожи, дыхание частое и поверхностное, повышение АДЮ пульс замедляется, частичные судороги, стенокардия. Выздоровление через несколько дне, недель;

- Тяжелая – начальная, диспноэтическая, судорожная, паралитическая

 

Диагноз ставится на основе симптомов: внезапное проявление симптомов, запах горького миндаля, красная окраска кожи и слизистых, расширенные зрачки, экзофтальм.

При отравлении хлорцианом в первые минуты происходит резкое раздражение дыхательных путей и глаз, слезотечение. Резкий кашель, расстройство дыхания. Позже присоединяются симптомы поражения синильной кислотой. Может развиться отек легких.

Медицинская помощь: противогаз, амилнитрит или пропилнитрит под маску противогаза (только один раз), противосудорожные и дыхательные аналептики, кислородотерапия, искусственное дыхание, 1 мл 20 % р-ра антициана внутримышечно.

 

 

 

Иприт. Эффект действия связан с разрушением клеток ткани, при всасывании оказывает общетоксическое действие, а так же обезболивающее. После контакта с ипритом к нему возникает сенсибилизация.

При поражении парообразным ипритом преобладают поражения глаз и органов дыхания. Через 2-3 часа появляется ощущение песка в глазах, светобоязнь, слезотетечение, покраснение и отек конъюнктивы, затем сухость и раздражение в горле, отек слизистых, афония. Значительно позже присоединяется гиперемия кожных покровов, особенно в местах соприкосновения с одеждой. Симптомы общетоксического действия – повышение температуры тела, угнетение, иногда тошнота и позывы на рвоту, в дальнейшем может присоединиться нарушение белкового обмена вплоть до развития кахексии.

При поражении капельно-жидким ипритом, в зависимости от дозы, различают:

 

- эритематозная форма – скрытый период 12 часов, эритема, сильный зуд, на месте эритемы пигментация длительное время. Выздоровление через 10 дней.

- везикуло-буллезная форма – скрытый период 6-12 часов. По краям эритемы мелкие пузыри «ожерелье», зудящее и болезненное. Через 4-6 дней появляются эрозии, затем корки. Через 2-3 недели корочки отпадают, остаются участки депигментации.

- Булллезно-явенная форма – возникает при попадании на кожу большого количества ОВ. Скрытый период 2-4 часа, затем пузыри, на месте которых на второй неделе появляются язвы, заживающие в конце месяца, полное выздоровление через 2-3 месяца. На месте язв остаются рубцы, которые могут быть причиной неподвижности сусавов. Данная форма сопровождается выраженными симптомами резорбтивного действия.

- Гангренозная форма «некротическая» наблюдается при длительном контакте с ОВ. Стадия пузырей отсутствует, инвалидность.

- При попадании иприта в глаз возникают деструктивные изменения в роговице и гибели глазного яблока.

- При поражении ЖКТ скрытый период 20-30 минут, слюнотечение. Боль в животе, тошнота, рвота, апатия, заторможенность, одышка, тахикардия, возможен отек легких.

При поражении люизитом в капельно-жидком состоянии скрытый период отсутствует или очень короткий «10-20 мин». Эритематозная форма сопровождается сильно выраженной воспалительной реакцией и экссудацией.

 

Первая медицинская и доврачебная помощь

- одеть противогаз, УЗК, Л-1;

- частичная санитарная обработка;

- промывание носа, рта и носоглотки 0,5 % р-ром хлорамина, 2% р-ром соды, 0,05 % р-ром перманганата калия; глаза промыть2 % р-ром соды плюс обезболивание 0,5 % р-ром дикаина;

- для предупреждения угнетения ЦНС: кофеин бензоат натрия 1 мл 10-20 % р-ра , кордиамин 1 мл, гипосульфит натрия, % 5 р-р глюкозы, 10 % р-р кальция глюконата.

- При попадании в желудок – зондовое промывание 2 % р-ром соды или 0,05 % р-ром перманганата калия, после чего внутрь20Ю0 активированного угля; в более поздние сроки промывание желудка не рекомендуется, внутрь до литра « % р-ра соды и вызвать рвоту;

- При поражении люизитом внутримышечно унитиол 10 мл- «антидот»