Бредовые синдромы

Патология мышления

I) По темпу:

1. Замедление (брадифрения)

2. Ускорение (тахифрения)

3. Скачка идей (fuga idearum)

4. Ментизм – наплывы мыслей помимо воли пациента

 

II) По стройности:

1. Разорванность – отсутствие взаимосвязи м/у отдельными высказываниями

2. Бессвязность – отсутствие логических взаимосвязей внутри одного высказывания

3. Инкогеренция - отсутствие логических взаимосвязей внутри одного предложения

4. Вербигерация - отсутствие логических взаимосвязей внутри одного словосочетания

5. Шперронг (негативный синдром) – внезапное пропадание мысли («закупорка»)

6. Паралогия – мышление около логики, основывается на 2-х – 3-х ассоциациях. Напри­мер, «карандаш шестигранный, твердый, потому что днем он освещается солнцем, а ночью луною»

 

III) По целенаправленности:

1. Резонерство («лить воду») - потологическое мудрствование (при психопатии, шизофрении).

2. Персеверация – вольное или невольное возвращение к началу разговора. При чрезмерном эмоциональном перенапряжении.

3. Обстоятельность – характеризуется мелочностью, излишней детализацией. Всегда при органическом поражении ГМ.

4. Аутизм – мышление при котором отсутствует внешняя вербальная оболочка. Больной не хочет или не может говорить. При депрессивном, бредовом синдромах.

Выход из аутизма: а) самопроизвольный;

б) в результате лечения основного синдрома;

в) амитал-кофеиновое растормаживание.

 

Триада Вальтербюэля:

· Замедленное мышление

· Снижение памяти и интеллекта

· Эмоциональная лабильность

5. Символизм – в слова вкладывается особый смысл.

 

IV) По продуктивности:

1. Навязчивые идеи – спонтанно возникающие, характеризующиеся неодолимостью или критическим к ним отношением явления.

3 группы:

А) Обсессивно-навязчивые идеи (мысли, чувства, воспоминания, опасения)

Б) Фобии

В) Навязчивые действия

2. Сверхценные идеи – идеи, возникающие на реальной почве, чрезмерные по длительности и интенсивности причин, их вызвавших. Поддаются коррекции.

3. Бред – это возникающие на болезненной почве, противоречащие объективной реальности и не поддающиеся коррекции идеи.

ü По происхождению:

-1˚ (интерпретативный) – выражение собственно патологии мышления

-2˚ (чувственный) – возникает по отношению к другим расстройствам

 

ü По содержанию:

1) преследование

- собственно идея преследования

- отношения

- воздействия

2) величие

3) депрессивный бред

- самоуничтожение

- обвинения

- ипохондрический

 

  1. Паранояльный – монотематический, интерпретативный, систематизированный бред.
  2. Параноидный – сложный по происхождению, политематический бред различной степени систематизации.
  3. Сдм Кандинского-Клерамбо

Триада:

1.псевдогаллюцинации

2.идеи преследования

3.психические автоматизмы – разновидность псевдогаллюцинаций(ассоциативные, сенсорные, моторные, панавтоматизм)

4. Сдм Котара – депрессия + депрессивный бред

5. Сдм Капгра – иллюзия двойника + галлюцинации + идеи преследования. При шизофрении.

6. Парафренный – фантастический бред, мало систематизированный. Часто на фоне эйфории.