Общий патогенез и проявления

Рис. 20–14. Наиболее частые эндогенные причины комы.

Примеры

• Патологические процессы в мозге (ишемия, инсульт, опухоль, абсцесс, отёк и т.п.).

• Недостаточность кровообращения (гипоксия мозга).

• Дыхательная недостаточности (гипоксия мозга при астматическом статусе, асфиксии, отёке лёгких).

• Патология системы крови (массированный гемолиз эритроцитов, выраженная анемия).

• Эндокринопатии (гипоинсулинизм, гипо‑ и гипертиреоидные состояния, надпочечниковая недостаточность).

• Печёночная недостаточность, нарушения системы пищеварения (синдром мальабсорбции, кишечная аутоинтоксикация и/или аутоинфекция).

• Почечная недостаточность.

• Коматозные состояния развиваются в ряде случаев при тяжёлом прогрессирующем течении коллапса и шока.

Патогенез коматозных состояний, независимо от вызвавших их причин, включает несколько общих ключевых звеньев, приведённых на рис. 20–15.