Эндогенные факторы

Рис. 20–13. Наиболее частые экзогенные причины комы.

Экзогенные факторы

ПРИЧИНЫ КОМЫ

Кому вызывают различные факторы. Их принято подразделять на экзогенные и эндогенные. Последние могут быть инфекционными и неинфекционными.

Экзогенные факторы (рис. 20–13) — патогенные агенты окружающей среды, как правило, чрезвычайной силы, токсичности и/или разрушительного характера.

Примеры

• Различные травмирующие (как правило, головной мозг) факторы (электрический ток, механическая травма головы).

• Термические воздействия (перегревание, солнечный удар, переохлаждение).

• Значительные колебания барометрического давления (гипо‑ и гипербария).

• Нейротропные токсины (алкоголь и его суррогаты, этиленгликоль, токсичные дозы наркотиков, седативных, барбитуратов и некоторых других лекарственных веществ).

• Инфекционные агенты (нейротропные вирусы, ботулинистический и столбнячный токсины, возбудители малярии, брюшного тифа, холеры).

• Экзогенная гипоксия и аноксия.

• Лучевая энергия (большие дозы проникающей радиации).

Эндогенные факторы (рис. 20–14), приводящие к развитию комы, являются результатом тяжёлых расстройств жизнедеятельности организма. Они наблюдаются при неблагоприятном течении различных болезней и болезненных состояний. Эти состояния приводят к значительным отклонениям от нормы жизненно важных параметров и констант, избытку или дефициту субстратов обмена веществ и/или кислорода в организме.