Индукторы интерферонов.

Цели пегилирования - защита молекулы ИФН от протеолиза, увеличение длительности действия ИФН в организме, повышение эффективности лечения по сравнению с препаратами стандартного интерферона.

Показания

Лекарственные взаимодействия

Интерферон альфа ингибирует микросомальные ферменты печени (цитохром Р-450), поэтому может нарушать метаболизм многих препаратов (теофиллина и др.), повышая их концентрацию в крови.

В связи с риском возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС следует с особой осторожностью применять одновременно с интерфероном альфа наркотические, снотворные и седативные препараты.

· Хронический гепатит В (при наличии репликации вируса: HBV, ДНК, HBeAg, в сыворотке крови) и повышенного уровня трансаминаз.

· Острый гепатит С.

· Хронический гепатит С (HCV РНК в сыворотке крови), повышенный уровень трансаминаз.

10.2 Препараты интерферона – α. Рекомбинантные интерфероны

Все коммерческие препараты этой группы представляют собой рекомбинантную форму человеческого α₂-интерферона, поэтому их фармакологическое действие сходно. В зависимости от содержания аминокислот выделяют инетрферон альфа-2а и интерферон альфа-2b, которые существенно не отличаются по клинической эффективности и безопасности.

Рекомбинантные интерфероны:

1. Интерферон альфа- 2α (Роферон-А. Реаферон).

2. Интерферон альфа - 2β (Интрон-А. Реальдирон).

3.Пегинтерферон альфа- 2β (ПегИнтрон.Пегасис.)

Пегилирование – процесс присоединения к молекуле стандартного интерферона альфа (ИФН) инертного нетоксичного полимера полиэтиленгликоля (ПЭГ) с образованием пегилированных интерферонов.

Итак, соединение интерферона альфа-2b с полиэтиленгликолем - Пегилированый интерферон альфа-2b. Обладает пролонгированым эффектом и более высокой терапевтической активностью. Назначается 1 раз в неделю. Рекомендован для лечения гепатита С у лиц, имеющих противопоказания к рибавирину, а также в случае отмены рибавирина вследствие развития анемии.

Новая и весьма перспективная группа противирусных препаратов - индукторы ИФН.

Индукторы интерферона (интерфироногены) – вещества, которые при введении в организм стимулируют образование эндогенного интерферона..Часто интерофероногенное действие сочетается с иммуномодулирующей активностью. Данная группа препаратов обладает также противоопухолевыми, противовируснами свойствами. Выявлен широкий диапазон противирусной активности.

Накопленные к настоящему времени данные о клиническом использовании индукторов ИФН касаются главным образом местного их применения (герпетические заболевания глаз и слизистых оболочек, грипп, риновирусные инфекции). Тем не менее, в недалеком будущем эти препараты будут использоваться при СПИДе, вирусных гепатитах и энцефалитах, бешенстве, а также для предупреждения вторичных вирусных осложнений.

Препараты: амиксин (грипп, ОРВИ, герпес, гепатит А, энцефалит); полудан, неовир (герпетические поражения глаз); мегасин, кагоцел (грипп, ОРВИ, герпес, гепатит, энцефалит).Иммуномодулирующей активностью, сопровождающейся индукцией интерферона обладает также дибазол.