Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию.
Эфферентная иннервация осуществляется из ЦНС по нисходящим проводящим путям, которые представлены двигательными нервными волокнами, иннервирующими скелетные мышцы ( соматическая иннервация) и вегетативнымти нервными волокнами, иннервирующими внутренние органы ( вегетативная иннервация).
Соматическая иннервация предствлена - мотонейронами, расположенными в головном и спинном мозге, аксонами, которые образуют контакты с волокнами скелетных мышц
Вегетативная иннервация состоит из 2-х последовательно расположенных нейронов.Тела 1-х нейронов входят в ЦНС.Аксоны этих нейронов выходят из ЦНС и заканчиваются в вегетативных ганглиях (преганглионарные). В ганглиях волокна образуют синаптические контакты со 2-ми ганглионарными нейронами. Аксоны,отходящие от нейронов 2-го порядка называются посганглионарными и заканчиваются на клетках иннервируемых органов.
Вегетативная НС состоит из ПСНС и СНС. В СНС тела преганглионарных нейронов находятся в боковых рогах грудного и поясничного отдела спинного мозга, в ПСНС - в среднем,продолговатом мозге и кресцовом отделе. Передача возбуждения с пре – на постганглионарные волокна осуществляется за счет медиатора ацетилхолина и называется холинэргической, а осуществляемая за счет норадреналина – адренергической.
|
| СНС | Симпатическая нервная система |
| ПСНС | Парасимпатическая нервная система |
| НА | Норадреналин |
| Адр | Адреналин |
| АХ | Ацетилхолин |
| АР | Адренорецепторы |
| НМ-ХР | Холинорецепторы мышечного типа |
| НN-ХР | Холинорецепторы нейронального типа |
Рецепторы к АХ:
1. Н-ХР (никотин-чувствительные); НN; HM
2. М-ХР (мускарин-чувствительные); M1-М5
У окончания постганглионарных волокон ПСНС – М-ХР, промежуточный нейрон – холинэргический.
У окончания постганглионарных волокон СНС – АР, промежуточный нейрон – адренэргический.
Основные эффекты возбуждения симпатической иннервации:
1. Расширение зрачков (мидриаз) за счет сокращения радиальной мышцы радужки.
2. Увеличение силы и ЧСС.
3. Увеличение скорости проведения АВ.
4. Повышение автоматизма проводящей системы сердца.
5. Сужение кровеносных сосудов.
6. Повышение АД вследствие увеличения СВ и сужения сосудов.
Основные эффекты возбуждения ПСНС:
1. Сужение зрачков (миоз) за счет сокращения круговой мышцы радужки.
2. Спазм аккомодации ( зрение устанавливается на ближнюю точку.
3. Уменьшение ЧСС.
4. Уменьшение скорости проведения импульсов по АВ узлу.
5. Повышение тонуса бронхов.
6. повышение тонуса гладких мышц ЖКТ,мочевого пузыря ( при снижении тонуса сфинктеров), миометрия.
7. Увеличение секреции экзокринных желез.
Классификация лекарственных веществ, влияющих на холинэргическую
иннервацию.
| 1. активаторы холинэргических синапсов | ||||
| а) лекарственные вещества, активирующие М и Н холинорецепторы | б) антихолинэстеразные средства (непрямые, опосредованные стимуляторы М и Н ХР) | в) лекарственные вещества, стимулирующие только М-ХР | г) лекарственные вещества, стимулирующие только Н-ХР | |
| Обратимого действия | Необратимого действия |
|
|
|
|
А. Активаторы холинэргических синапсов.
Холиномиметики – обладают действием, сходным с ацетилхолином.
Свойства АХ:
1. (CH3)3N+-CH2-CH2-O-CO-CH3
2. синтезируется в пресинаптических окончаниях холинэргических нейронов из АцКоА и холина, депонируется, выбрасывается в синаптическую щель, взаимодействует с рецептором.
3. действует кратковременно
4. разрушается АХЭ (ацетилхолинэстеразой), образовавшийся холин захватывается рецепторами пресинаптических окончаний и возвращается в синтез АХ
Стимуляция ПСНС или введение АХ извне (внутривенно) вызывает одинаковые эффекты, объясняемые преимущественно влиянием АХ на М-ХР. Для анализа этого действия используют АХ или мускарин.
М – холиномиметики. Действие АХ на различные подтипы М-ХР.
М1-ХР:
ЦНС
энтерохромафиноподобные клетки желудка
Стимуляция энтерохромафиноподобных клеток желудка – выделение гистамина, повышение продукции соляной кислоты париетальными клетками желудка.
М2-ХР – преимущественно в сердце (кардиомициты предсердий).