Клинико-эпидемиологические критерии ВГВ

Особенности течения ВГВ

Клиника ВГВ

Внепеченочные проявления ВГВ

 

  • ГЭТ в сочетании с иммунокомплексными реакциями — характериузуется патологией суставов, поражением скелетных мышц, микоардитом, поражением легких, васкулитами, панкреатитами, тубулоинтерстициальными нефритами.
  • Иммунокомплексный содержащими Cor-Ag HBV (РГЗТ)— васкулиты, синдром сывороточной болезни, синдром Рейно, узелковый периартериит, хронический гломерулонефрит.
  • патология крови — иммунные цитопении, гемолитическая анемия, лимфосаркома, острый и хронический лейкозы, связанные не только с инфицированием вирусом гепатита В, но и репликацией и последующей интеграцией вируса в клетках костного моззга, лимфоузлов, селезенки, мононуклеарных клеток.

 

 

  • инкубационный период 40-180 дней
  • постепенное начало
  • преджелтушный период 7-10 дней до 2 месяцев (чаще 2-3 недели)
  • варианты течения:

- астеновегетативный (симптом печеночной лени)

- диспептический (как и у ВГА)

- артралгический (типичный для ВГВ, начало заболевания с боли в суставах, различного размера, могут быть и в виде артритов)

- крапивнецеподобный

- смешанный

  • желтушный период

- с появлением желтухи улучшения самочувствия у больного нет и все симптомы нарастают и прогрессируют

- желтушный период протекает более длительно , чем при ВГА, иногда до нескольких месяцев с более выраженными длительными симптомами интоксикации, поражения печени с желтухой, геморрагическими симптомами

  • период реконвалесценции длится 2-12 месяцев и характеризуется длительным сохранением астено-вегетативных проявлений, ощущением дискомфорта в правом подреберье

 

 

  • формы течения

- стертая

- безжелтушная

- субклиническая

- холестатическая (желтуха длится по 4-6 месяцев, сопровождается невыносимым кожным зудом)

  • осложнения и исходы

- такие же, как при ВГА

- затяжные и молниеносные формы течения встречаются значительно чаще

- хроничсекий гепатит

- бессимптомное носительство Hbs-Ag

 

  • болеют больше взрослые лица и дети до 1 года
  • отсутствие периодических сезонных или годовых подъемов и спадов
  • парентеральный механизм передачи
  • относительно частое хроническое носительство вируса гепатита В
  • длительный инкубационный период (от 6 недель до 6 месяцев)
  • постепенное начало с длительным преджелтушным периодом, который протекает преимущественно по астено-вегетативному, диспептическому или артралгическому вариантам.
  • ухудшение самочувствия с появлением желтухи
  • более частое развитие осложнений (ОПЭ)
  • возможно формирование хронического гепатита