Злокачественные новообразования
Организация борьбы с СС заболеваниями
Причины роста СС заболеваний
Ревматизм
Цереброваскулярные болезни
ГБ
ИБС
Наиболее распространена в мире. ВОЗ – от ИБС умирает каждый 3 мужчина в возрасте 40 – 49 лет. У мужчин в 7,5 раз чаще, чем у женщин. ИБС составляет в РФ 48% всех СС заболеваний. Является причиной скоропостижной смерти. В РФ у мужчин в 3-6 раз чаще, чем у женщин.
У женщин в 2 раза чаще. Страдают люди, живущие в крупных городах. По стране 24, в крупных городах – 52 – заболеваемость. Идет процесс омоложения ГБ.
Нарушения мозгового кровообращения. На Западе идет уменьшение заболеваемости, т. к. хорошо лечат ГБ. В 1991 смертность от ОНМК – 690 на 100000 населения в РФ, в Европе – в 2 раза меньше, в Японии – каждый 3 умирает от инсульта. Есть связь с нагрузками при учебе.
В РФ снизился 1,5 раза, страдают им до 4% школьников, 80% до 20 лет.
В 9% случаев потеря трудоспособности от СС заболеваний составляет 12 дней. В причине стойкой утраты трудоспособности (инвалидности) СС заболевания занимают первое место.
1. 1. Изменение возрастного состава населения – постарение населения.
2. 2. Нервно – эмоциональное перенапряжение – стрессы.
3. 3. Нарушение здорового образа жизни – среда, труд, быт, проф. вредности, гиподинамия, ожирение, нарушение охраны труда и природы, курение, алкоголизм.
4. 4. Санитарно – бытовые нарушения.
Диспансеризация. Ответственен участковый врач – терапевт. Консультирует участкового врача – кардиологический кабинет поликлиники. Помогает – кардиобригада скорой помощи, доставляет в кардиоотделение больницы. Реабилитация в санатории. Восстановительное лечение – в кабинете восстановительного лечения поликлиники. Всю работу в области организует областной кардиодиспансер, есть внештатный главный кардиолог области (Яковлев). Есть центр сердечно – сосудистой хирургии. В РФ возглавляет – Кардиологический НЦРАМН.
Профилактика:
1. 1. Организация хорошего морального климата в коллективе.
2. 2. Активный отдых, физкультура.
3. 3. Закаливание.
4. 4. Улучшение условий труда, борьба с проф. вредностями.
5. 5. Рациональное питание.
6. 6. Профилактика инфекций, диспансеризация ангин, тонзиллитов, борьба с кариесом.
7. 7. Борьба с алкоголизмом и курением.
8. 8. Антирецидивное лечение ревматизма.
9. 9. Санитарное просвещение.
Продолжается рост. Рассчитывается на 100000 населения. 1980 – 197, 1985 – 247, 1991 – 266 человек. Омская область: 1991 – 236, 1994 – 271 человек на 100000. Рост обуславливают: рак пищевода, прямой кишки, легких, молочных желез, снижается число рака желудка и шейки матки.
Возрастно – половые особенности: до 40 лет редко, после 40 галопирующий рост.
Смертность: наиболее высокая в РФ, 313 у мужчин рак легких от курения. 80-е годы 9 млн. смертей от онкопатологии. На учете 12 млн., 1\3 случаев можно предотвратить, 1\3 можно излечить, 1\3 погибает.
Причины:
1. 1. Постарение населения.
2. 2. Урбанизация.
3. 3. Улучшение диагностики.
4. 4. Улучшение обращаемости населения за онкологической помощью.
5. 5. Санитарное просвещение.
Онкопатология занимает 2 место в причинах смертности и инвалидности. Изучается эпидемиология рака, т. е. фактора, способствующего появлению тех или иных форм рака.
Рак кожи – УФО высокое в Узбекистане, в Мексике защищает сомбреро.
Рак языка – в Узбекистане жуют нас (смесь табака, извести и золы).
Рак пищевода – у казаков горячий чай.
Рак молочных желез – у женщин при понижении рождаемости, дисгормональные изменения при частых абортах.
Рак шейки матки – влияет смегма.
Т. о. ищутся пути профилактики.
Создана государственная система антираковой борьбы: МЗ, НИИ онкологии имени Петрова в Санкт – Петербурге, НИИ онкологии им. Герцена в Москве, ОНЦ РАМН им. Блохина; региональные научно – исследовательские онкоцентры (в Томске для нас); областной онкодиспансер (104 штуки); городской онкодиспансер с онкологическими отделениями и кабинетами в поликлиниках. Этих кабинетов 2000 шт. в РФ.
Областной онкодиспансер отвечает за профилактику, диагностику, лечение онкозаболеваний, обеспечивает организационно – методическую помощь. Важно раннее выявление, т.о. нужна онконастороженность, организация проф. осмотров, на больного заполняется извещение.
Есть клинические группы:
1а – подозрение.
1б – предрак.
2 – рак.
2а – рак подлежащий радикальному излечению.
3 – радикально пролеченный, практически здоровый.
4 – некурабельный.
Первичная профилактика рака:
Общегосударственная – должна быть гарантия для населения в избежании экзогенных канцерогенов – т.е. технология производства и сан. – надзора.
Медицинские:
А. Санитарная пропаганда населения специальных знаний и здорового образа жизни.
Б. Пропаганда проф. осмотров.
В. Необходимость лечения хронических заболеваний, особенно предрака.
Г. Пропаганда самонаблюдения и самообследования.
Индивидуальная – тщательное выполнение всех рекомендаций.
Медико – социальное значение СС заболеваний и онкопатологии:
1. 1. Высокая смертность.
2. 2. Высокая заболеваемость.
3. 3. Огромный экономический ущерб от смертности и заболеваемости.
4. 4. Проблему нельзя решить только медицинскими мерами.
| |||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||
|
