ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ПРИНЯТОЕ ВОЗ

• В 1946 г. Устав ВОЗ определил здоровье как «состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и других дефектов».

• В 1977 г. ВОЗ расширила определение здоровья, дополнив его понятием «социальной и экономической продуктивности индивида».

Были определены следующие задачи:

• превратить проблемы здравоохранения и условий жизни в аспект политического мировоззрения;

• обеспечить больным общедоступную медицинскую помощь;

• активизировать деятельность в области охраны здоровья;

• заняться профилактикой и контролем отдельных болезней.

Все это стало базой для разработки принципов Нового общественного здравоохранения:

• Новое общественное здравоохранение (НОЗ)– это комплексный подход к охране и укреплению здоровья отдельных людей и общества в целом.

• НОЗ предполагает координацию выполнения на государственном, региональном и местном уровнях государственных и неправительственных программ, основная цель которых – создание здоровых социальных и физических условий окружения и обеспечения условий для здорового образа жизни, питания населения.

• НОЗ использует различные средства для улучшения здоровья населения, включая все уровни государственных органов здравоохранения и смежных ведомств, средства массовой информации, группы лоббирования академических, профессиональных и потребительских интересов.

• В своей деятельности НОЗ для достижения намеченных целей применяет эффективное руководство и экономически целесообразное использование финансовых, человеческих и других ресурсов.

• Для оценки деятельности и планирования мероприятий по охране здоровья населения необходим постоянный мониторинг эпидемиологических, экономических и социальных аспектов состояния здоровья населения.

Критерии здоровья:

• Психосоматическое состояние человека;

• Субъективная или объективная оценка здоровья;

• Способность индивида осуществлять присущие ему биологические и социальные функции в полном объеме.

• Здоровье определяется как состояние оптимального приспособления к требованиям окружающей среды, а болезнь- функциональная или органическая недостаточность приспособляемости.

• Здоровье –это свобода от ограничения качества жизни вследствие снижения физической, психической, функциональной деятельности или вследствие боли.

Уровни здоровья:

• Индивидуальное здоровье

• Групповое здоровье

• Региональное здоровье

• Общественное здоровье

Показатели оценки общественного здоровья:

• Демографические показатели

• Заболеваемость

• Инвалидность

• Физическое развитие

Показатели оценки общественного здоровья:

• Демографические показатели

• Заболеваемость

• Инвалидность

• Физическое развитие

• Отчисление валового национального продукта на здравоохранения

• Доступность первичной медицинской помощи

• Охват населения МП

• Уровень иммунизации

• Уровень детской и материнской смертности

• Состояние питания детей

• Средняя продолжительность предстоящей жизни

• Гигиеническая грамотность населения

Индивидуальная оценка здоровья:

• Ресурсы здоровья -это морфофункциональные и психологические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону.

• Потенциал здоровья -это совокупность способностей индивидуума адекватно реагировать на внешние факторы.

• Баланс здоровья –это равновесие между потенциалом здоровья и действующими на него факторами

• Обычно выделяют 5 групп здоровья

Здоровье в системе общественных потребностей:

• Пирамида потребностей - это ранжированные по степени важности потребности в общей иерархии. В основании лежат физиологические потребности человека, на вершине- потребность людей в самовыражении, в самореализации и самоутверждении.

• Потребность в здоровье занимает приоритетное место: это основа существования человека. То есть здоровье -это мера жизни.

• Лишь по мере потери здоровья начинается осознание его, как главной жизненной ценности в системе человеческих потребностей.

• Различают насыщаемые и не насыщаемые потребности. К насыщаемым потребностям относится пища, к не насыщаемым -тяга к познанию.Потребность в здоровье является насыщаемой (до определенного возраста), в то же время качество методов и средств лечения не ограничены заранее заданным пределом.

• Потребность в здоровье бывает индивидуальной, семейной, групповой и общественной.

• Наибольшую значимость потребность в здоровье имеет в странах с развитой социально ориентированной рыночной экономикой. Здесь сама потребность в здоровье становится системообразующим фактором.

• Капитал-это сумма материальных, денежных и интеллектуальных средств, используемых в процессе экономической деятельности.

• «Человеческий капитал»- это воплощенные в рабочей силе здоровье, образование, квалификация. В соответствии с этим, уровень здоровья определяет в значительной степени величину человеческого капитала.

• До 20 летнего возраста в среднем расходы на здоровье составляют до 200 тыс. долларов. К 40 годам расходы полностью компенсируются, к 60 годам доход составляет около 200 тыс. долларов. Это по минимуму.

• Согласно современным подсчетам денежный эквивалент человеческого капитала, необходимый для свободного развития человека составляет 1,5 млн долларов США.

Здоровье, как основа безопасности страны:

• В соответствие с этой концепцией обосновывается необходимость инвестиций в здоровье человека.

• Высокий уровень здоровья индивида, семьи, общества реализуется в создании большого социально-экономического потенциала нации. Здоровье нации влияет на количественную и качественную характеристику трудовых ресурсов, потенциал деятельности, ВВП и национальный доход.

• Недооценка роли здоровья чревата снижением рождаемости и продолжительности жизни, увеличением смертности, что сопровождается падением качества жизни и приводит к замедлению социально-экономического развития общества и снижению его места в мировом пространстве.

• Здоровье нации является не только целью, но и одним из условий современного экономического роста и безопасности страны.

• На охрану здоровья в развитых странах расходуется 9-10% от ВВП, развивающихся странах 2,5% ВВП. В США на одного жителя расходуется 2765 долларов в год, Франции 1850 дол, Германии 1511 дол.

• В России-159 долларов; около 4 % ВВП, из них около 50% за счет личных средств населения.

Взаимосвязь здоровья с уровнем и качеством жизни:

• Качество жизни - это обобщающая социально-экономическая категория, посредством которой оценивается качественный уровень потребления населением товаров и услуг, возможность удовлетворять духовные интеллектуальные, культурные потребности, а также здоровье, условия окружающей среды, душевный комфорт и др.

• Совокупность условий жизни населения, соответствующих достигнутому социально-экономическому уровню развития определяет уровень жизни.

• Между уровнем жизни и здоровьем существует тесная взаимосвязь.

• Высокий уровень жизни позволяет поддерживать здоровье с использованием современных технологий.

• В то же время хорошее здоровье способствует высокой работоспособности и повышению уровня жизни.

• Поэтому, охрану и укрепление здоровья необходимо относить к одному из базовых способов повышения уровня жизни.

Комплекс условий для повышения уровня здоровья и жизни:

• Формирование безопасной и здоровой среды;

• Обеспечение здорового образа жизни.

• Создание более лучших здоровых условий для проживания, работы и отдыха.

• Возможность проведения активного досуга.

• Освоение новых оздоровительных технологий.

• Государственная и общественная поддержка здоровья.

• Формирование нового мировоззрения на здоровье как основной системообразующий фактор на всех уровнях общества

• Фактор здоровья все больше становится показателем достигнутого уровня качества жизни.

Индекс развития человека объединяет показатели:

• Национального дохода на душу населения

• Образовательного уровня взрослых.

• Ожидаемой продолжительности жизни.

• Формирование здоровья происходит под воздействием множества факторов и определяется образом жизни.

Факторы риска:

Потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболевания, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.

Группировка обусловливающих здоровье факторов риска:

Сферы влияния факторов Группы факторов риска Удельный вес (в %) ФР
Образ жизни   Генетика биология человека   Внешняя среда     Здравоохранение Курение. Употребление алкоголя Несбалансированное питание. Стрессовые ситуации (дистрессы). Вредные условия труда. Гиподинамия Плохие материально-бытовые условия Потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами Непрочность семей, одиночество Низкий культурный и образовательный уровень Высокий уровень урбанизации и пр. Предрасположенность к наследственным болезням Предрасположенность к так называемым дегенеративным болезням (наследственное предрасположение к заболеваниям)Загрязнение канцерогенами и другими вредными веществами воздуха. Загрязнение канцерогенами и другими вредными веществами воды. Загрязнение почвы Резкая смена атмосферных процессов Повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и другие излучения Неэффективность профилактических мероприятий Низкое качество медицинской помощи Несвоевременность медицинской помощи 49-53   18-22     17-20   8-10

Образ жизни и здоровье:

• «Здоровый образ жизни (ЗОЖ)» можно определить как систему разнообразных типических форм поведения, которая формируется в конкретных микро и макро условиях, обладает внутренним единством и ориентацией на здоровье в рамках концепции качества жизни.

• Необходимо формировать моду на ЗОЖ, индивидуальную ответственность за собственное здоровье, здоровье детей и близких. Для формирования ЗОЖ необходимо необходима разработка его концептуальных основ.

• Революционный переход на ЗОЖ вряд ли целесообразен! Необходим поэтапный, научно обоснованный физиологический переход на ЗОЖ, не сопровождающийся насилием и стрессом!

Факторы, определяющие здоровый образ жизни:

Объективные причины

  • качество окружающей среды
  • условия труда (санитарно-гигиенические и социально-психологические)
  • уровень доходов
  • жилищные условия
  • доступность приобретения продуктов питания, спортивных товаров
  • развитость инфраструктуры (транспорт, бытовое обслуживание, магазины, поликлиники, спортзалы, кинотеатры и др.)

Здоровый образ жизни:

А.Создание условий для развития здоровья:

  • рациональное питание
  • двигательная активность
  • рациональное использование внерабочего времени, организация досуга
  • рациональное отношение к здоровью
  • характер межличностных отношений

Б.Ограничение вредных привычек, (НЕ):

  • курение,
  • алкоголь,
  • гиподинамия
  • избыточный вес

Субъективные факторы:

  • удовлетворенность местом проживания

содержанием труда, санитарно-гигиеническими и психологическими условия труда

жилищными условиями

уровнем доходов

возможностями отдыха и лечения

возможностями для занятий физкультурой и спортом;

  • Развитость

социально-культурных потребностей

уровень информированности

о ценности здоровья в ряде других ценностей