II. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
Вариант 2.
Вариант 1
Анализ полученных показателей
Уровень рождаемости (18‰) – средний, по сравнению с 2007. Он несколько повысился.
Уровень смертности 24‰ – очень высокий, по сравнению с 2006 г. он несколько снизился. Таким образом, в городе Н. улучшились общие демографические показатели: рождаемость повысилась, смертность снизилась, в результате чего увеличился показатель естественного прироста населения, который составляет - 6‰ против - 9‰ в 2006 году. Показатель младенческой смертности в 2007 году несколько ниже, чем в 2006, отмечается снижение перинатальной смертности, несколько увеличилась смертность новорожденных.
Анализ структуры причин младенческой смертности выявил, что основной причиной смерти детей 1-го года жизни являются пневмонии (более 40%), далее следуют болезни новорожденных (более 30%), на 3 –м месте стоят желудочно-кишечные заболевания.
Задачи для самостоятельного решения:
В городе Б. в 2007 году
численность населения 200000 человек
родилось 4200 человек 21 ‰
умерло 5000 человек 25 ‰
В числе умерших:
детей в возрасте до 1 года 95 человек 22,1‰
в том числе детей , умерших
на 1 месяце жизни 52 человека
В родильных домах города:
родилось живыми 4200 человек
мертворожденных 30 человек
умерло в течение 1 недели 30 человек
Среди детей, умерших в возрасте
1 года(95), было:
умерших от пневмонии 50 человек
от желудочно-кишечных заболеваний 10 человек
от болезней новорожденных 25 человек
от прочих причин 10 человек
В городе Б. в 2006 году были следующие демографические показатели:
| рождаемость | 20‰ |
| смертность | 27‰ |
| естественный прирост | -7,1‰ |
| младенческая смертность | 25‰ |
| неонатальная смертность | 12‰ |
| перинатальная смертность | 19‰ |
В городе Б. в 2006 году родилось живыми 4500 детей.
В городе В. в 2007 году:
| численность населения | 120000 чел. |
| родилось | 2400 чел. |
| умерло | 1200 чел. |
В числе умерших:
в возрасте до 1 года 72 чел.
в том числе детей, умерших
до 1 месяца 36 чел.
В родильных домах города:
родилось живыми 2400 чел.
мертворожденных 30 чел.
умерло в течение 1 недели 30 чел.
Среди детей, умерших в возрасте
до 1 года (72). было:
умерших от пневмонии 30 чел.
умерших от болезней новорож. 23 чел.
умерших от желудочно-
кишечных заболеваний 15 чел.
умерших от прочих причин 4 чел.
В городе В. в 2006 году были следующие демографические показатели:
рождаемость 20 ‰
смертность 8 ‰
естественный прирост 12 ‰
младенческая смертность 27 ‰
неонатальная смертность 13 ‰
перинатальная смертность 21 ‰
В городе В. в 2006 году родилось живыми 2450 человек.
Схема оценки общего уровня рождаемости
| Общий коэффициент рождаемости (на 1000 населения ) | Уровень рождаемости |
| до 10 | очень низкий |
| 10 – 15 | низкий |
| 16 – 20 | ниже среднего |
| 21 – 25 | средний |
| 26 – 30 | выше среднего |
| 31 – 40 | высокий |
| больше 40 | очень высокий |
Схема оценки показателя смертности
| Общий коэффициент смертности (на 1000 населения) | Уровень смертности |
| До 7 | очень низкий |
| 7-10 | низкий |
| 11-15 | средний |
| 16-20 | высокий |
| 21 и выше | очень высокий |
Данные о заболеваемости наряду с санитарно-демографическими материалами и сведениями о физическом развитии являются одной из важных сторон характеристики здоровья населения.
Информация о заболеваемости населения позволяет выявить уровень, структуру, частоту распространенности, динамику патологии среди различных групп населения в целях оценки качества и эффективности лечебно-профилактических, а также социально-экономических оздоровительных мероприятий.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ
Виды заболеваемости (первичная, распространенность, исчерпанная, накопленная).
Методы (источники) изучения заболеваемости (по обращаемости, по данным медицинских осмотров, по причинам смерти).
Виды заболеваемости по данным обращаемости (общая, госпитализированная, инфекционная, неэпидемическая, с временной утратой трудоспособности).
Основные учетные документы, заполняемые при заболевании.
Расчет основных показателей заболеваемости.
Номенклатура и классификация болезней.
Для изучения и характеристики заболеваемости населения выделяют следующие понятия: первичная заболеваемость (собственно заболеваемость), распространенность заболевания (болезненность), исчерпанная заболеваемость (патологическая пораженность) и накопленная заболеваемость.
Под ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ понимают совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ - это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в данном году.
ИСЧЕРПАННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ - это частота патологии среди населения, куда входят не только заболевания, но и преморбидные формы, морфологические или функциональные отклонения, которые в дальнейшем могут обусловить болезнь.
НАКОПЛЕННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ - это совокупность зарегистрированных заболеваний по первичным обращениям и выявленных при медицинских осмотрах за период в 3-5 лет.