Выделяют следующие 3 группы здоровья
Отбор контингентов путем активного выявления, их регистрации.
2. проведение комплекса лечебных и социально-профилактических мероприятий, т.е. осуществление собственно диспансерного наблюдения, оценка результатов эффективности диспансеризации.
В настоящее время метод применяется в работе с определенным контингентом населения:
· Дети до 18 лет,
· Беременные женщины.
· Учащиеся и студенты очного отделения,
· Инвалиды Войн,
· Спортсмены,
· Отдельные группы населения в соответствии с базовой ПГГ
и больные, подлежащие Д наблюдению.
В поликлинике выделяются Д-дни для работы с Д-больными.
Диспансеризация проводится в 2 этапа.
Показатели 1 этапа:
1. Полнота охвата мед. осмотрами (д.б. 100%), (контингент, подвергаемый обязательному медицинскому осмотру)
2. Распределение по группам здоровья.
► здоровые— лица, не предъявляющие жалоб, не имеющие хронических заболеваний в анамнезе, у которых при медицинском обследовании не обнаружено изменений со стороны отдельных органов и систем, результаты лабораторно-диагностических исследований без отклонений от нормы; - 20%
► практически здоровые — лица, имеющие в анамнезе хроническое заболевание, которое не приводит к нарушению функций организма и не влияет на трудоспособность и социальную активность. В группе практически здоровых выделяются лица с факторами риска в отношении сердечно сосудистых, онкологических, неспецифических заболевании легких, эндокринных и др. заболеваний; - 60%
► больные с хроническими заболеваниямиподразделяются в зависимости от стадии компенсации процесса: 20%
-полная компенсация (редкие и непродолжительные потери трудоспособности),
-субкомпенсация (частые обострения и продолжительная временная нетрудоспособность),
-декомпенсация (частые обострения и продолжительные потери трудоспособности, инвалидность).
Показатели II этапа Показатели эффективности
1.Полнота охвата диспансерным наблюдением (в поликлиниках примерно 60%).
2. Полнота охвата диспансеризацией по отдельным нозологическим формам:
3. Своевременность взятия больных на диспансерный учет
Показатель характеризует работу по раннему взятию на диспансерный учет, поэтому он исчисляется из совокупности заболеваний с впервые в жизни установленном диагнозом
4. Процент больных, переведенных на инвалидность
5. Переводы из одной группы диспансерного наблюдения в другую:
6.Снятие с учета
7. Снижение ВУТ
8. Удлинение ремиссии
9. Снижение частоты обострения
10. Снижение инвалидности
11. Снижение летальности
О качестве проведения диспансеризации мы судим по показателям здоровья населения.
Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (Приказ МЗ и ср РФ от 7.10.2005 № 627)
В соответствии с приказом МЗ и СР РФ №627 от 07.10.2005г. «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» все учреждения ЗО делятся на 4 большие группы;
1 группа – ЛПУ-основной структурный элемент системы здравоохранения
· больничные учреждения,
· диспансеры,
· АПУ,
· Центры, в том числе и научно-практические
· учреждения СМП и учреждения переливания крови,
· Учреждения охраны материнства и детства
· Санаторно-курортные учреждения.