Оказание первой медицинской помощи при поражениях электрическим током

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

Поражение молнией и электрическим током наступает во время грозы или работы с техническими электрическими средствами. Поражение бывает прямое – при соприкосновении с источником тока или проводником и непрямое – по индукции.

3.8.1. Молнией поражаются люди, находящиеся на открытом месте во время грозы. Поражающее действие атмосферного электричества обусловлено в первую очередь высоким напряжением и мощностью разряда, но, кроме того, наряду с электротравмой пострадавший может быть отброшен воздушной взрывной волной и получить травматические повреждения, в частности черепа. Могут также наблюдаться тяжелые ожоги до IV степени (температура в области так называемого канала молнии может превышать 25 тыс. С⁰). Несмотря на кратковременность воздействия, при поражении молнией состояние пострадавшего обычно тяжелое, что обусловлено в первую очередь поражением центральной и периферической нервной системы.

Признаки поражения:

Ø потеря сознания от нескольких минут до нескольких суток;

Ø судороги;

Ø после восстановления сознания – возбуждение, беспокойство, дезориентация, крики от боли в конечностях и в местах ожогов, бред;

Ø могут развиваться галлюцинации, парез конечностей;

Ø сильная головная боль, боль и резь в глазах, нарушения зрения до полной слепоты (отслойка сетчатки), шум в ушах;

Ø ожоги век и глазного яблока, помутнение роговицы и хрусталика;

Ø на кожных покровах – своеобразные древовидные знаки (знаки молнии) багрово-бурого цвета по ходу сосудов;

Ø нарушения слуха, загрудинная боль, кровохарканье, отек легких.

Неврологические расстройства могут сохраняться длительное время и требуют упорного лечения.

Неотложная помощь:

· своевременно и правильно проводимые реанимационных мероприятий помогут спасти жизнь пострадавшего;

· если у пострадавшего наступила остановка сердечной деятельности, необходимо немедленно начать прямой массаж сердца и искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос;

· транспортировать пострадавшего в больницу необходимо на носилках, лучше – в положении на боку из-за опасности возникновения рвоты, в отделение реанимации многопрофильной больницы, где имеются хирург, невропатолог, терапевт, окулист, отоларинголог.

Признаки поражения:

1. Звук внезапного громкого хлопка или световая вспышка.

2. Присутствие около пострадавшего оголенного источника электрического тока.

3. «Метки» тока чаще всего, располагающиеся на кистях и стопах.

4. Очевидные ожоги на поверхности кожи.

5. Бессознательное состояние у пострадавшего, неподвижные, чаще всего, расширенные зрачки, не реагирующие на свет.

6. Нарушение дыхания.

7. Пульс слабый, аритмичный или не определяется вовсе, а том числе на сонной артерии.

8. Остановка сердца, дыхания (мнимая смерть).

9. Вслед за прекращением работы сердца и остановкой дыхания наступает смерть, которая состоит из двух фаз – клинической и биологической. Во время клинической смерти, продолжающейся 5–6 минут, человек уже не дышит, сердце перестаёт биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют.