I. Понятие о репродуктивной системе человека.

Уход.

Лечение.

Диагностика.

- анамнез;

- клинические проявления;

- ЭКГ (покажет гипертрофия различных отделов сердца);

- ФКГ (запишет шум, его характер, локализацию);

- рентгенограмма органов грудной клетки (отмечается изменение форм сердца за счет гипертрофии различных его отделов);

- ангиография сердца;

- зондирование сердца;

- УЗИ сердца.

 

Основным методом лечения ВПС является хирургическая операция.

 

Оперативное лечение подразделяется на:

♦ радикальное (приводит к нормализации гемодинамических нарушений);

♦ паллиативное (облегчает состояние больного и предотвращает раннее наступление летального исхода).

Наиболее благоприятный срок для проведения операции – II фаза течения порока (возраст от 3 до 12лет). Возможно проведение оперативного лечения в более раннем возрасте.

Консервативная терапия ВПС предусматривает:

1. Неотложную помощь при сердечной недостаточности и гипоксемических приступах;

- помощь начинают с введения промедола, при отсутствии эффекта используют обзидан;

- проводят оксигенотерапию с постоянным давлением на выдохе;

- коррекцию метаболического ацидоза проводят 4% раствором натрия гидрокарбоната;

- при судорогах показан натрия оксибутират, оказывающий одновременно и антигипоксическое действие;

- противопоказано применение сердечных гликозидов и диуретиков.

Длительные и тяжелые приступы с потерей сознания требуют экстренной

госпитализации в кардиохирургическое отделение.

 

2. Поддерживающее лечение (сердечные гликозиды в небольших дозах, рибоксин, АТФ, кокарбоксилаза; препараты калия);

 

3. Профилактику тромбозов (применение ацетилсалициловой кислоты и дезагрегантов);

 

4. Лечение анемий (дети с ВПС должны иметь более высокие показатели гемоглобина и эритроцитов. Если показатели соответствуют возрастной норме, такое состояние расценивается как анемия и требует назначения препаратов железа и меди).

 

♦ режим дня с максимальным пребыванием на свежем воздухе;

♦ рациональное питание, контроль объема пищи, по показаниям ограничить соль и жидкость;

♦ оберегать от инфекций, щадящее закаливание;

♦ детям с ВПС без выраженной сердечной недостаточности – ЛФК или посещение уроков физкультуры в школе в подготовительной группе под наблюдением медработника. Противопоказаны упражнения, требующие большого физического напряжения, занятия в спортивных секциях и участие в соревнованиях.

♦ оздоровление в ревматологических санаториях.

 

Задачи поликлинической службы:

- ранее выявление детей с ВПС;

- систематическое наблюдение за ними;

- определение совместно с кардиохирургом оптимальных сроков оперативного вмешательства;

- своевременное назначение консервативной терапии;

- решение вопросов режимного характера;

- проведение оздоровления.

 

Дети, у которых в роддоме или в поликлинике выявлены ВПС, должны наблюдаться участковым педиатром совместно с кардиохирургом.

 

 

В первом семестре на основах сестринского дела вы изучали потребности человека. Одной из базовых потребностей в иерархии Маслоу, наряду с потребностями пить, есть, дышать, выделять, является потребность в продолжение рода (потребность в сексе). Это единственная базовая потребность, для удовлетворения которой, необходимо два субъекта- мужчина и женщина. Для этого и существуют репродуктивные системы мужчины и женщины. Человек (Homo sapiens) к вопросу воспроизводства подходит не только инстинктивно, но и осознанно. Нам нужно здоровое потомство. Поэтому мы с вами и изучаем репродуктивную систему человека. Чем благополучнее, то есть здоровее она будет, тем здоровее будет наше потомство. Таким образом, функция человека, цель которой - воспроизводство, продолжение рода - называется репродуктивной. Она осуществляется посредством репродуктивных систем мужчины и женщины. Репродуктивная система женщины состоит из: овуляции, беременности и родов. Основным звеном в этой системе является овуляция.Репродуктивная система мужчины состоит из: сперматогенеза и оплодотворения. Основное звено – сперматогенез.