АФО пищеварительной системы.

План.

ЛЕКЦИЯ № 5.

Тема: «АФО пищеварительной системы. Виды вскармливания. Гипогалактия причины, профилактика. Сроки и правила введения прикормов»

1. АОФ пищевой системы.

2. Польза грудного вскармливания.

3. Преимущества грудного вскармливания.

4. Противопоказания к кормлению грудью. Затруднения при кормлении.

5. Гипогалактия, причины возникновения, классификация, лечение.

6. Ссадины и трещины сосков.

7. Правила кормления грудью.

8. Коррегирующие добавки и прикормы.

В грудном возрасте аппарат пищеварения приспособлен лишь для усвоения грудного молока.

Слизистая оболочка всех отделов пищеварительного тракта ранима, богато васкуляризирована т.е. обильно снабжена кровеносными сосудами, сухая т.к. слизистые железы слабо развиты. Активность ферментов Ж.К.Т. снижена.

Полость рта:

В ротовой полости ребенка раннего возраста есть приспособления для акта сосания. Их три:

валикообразные утолщения на деснах.

складчатость слизистых губ.

комочки Биша /жировые комочки в толще щек/.

Слюнные железы у новорожденного слабо развиты, слюны мало. Усиление саливации происходит с 3-4 мес., когда прорезываются зубы.

Пищевод:

У новорожденного длина - 8-10см, расстояние от зубов до входа в желудок - 16-20 см. Относительно длиннее, чем у взрослого, мышечный слой слабо развит. У новорожденного 5мм, 6мес - 10мм, 1год - 12мм.

Желудок.

Кардиальный сфинктер / вход в желудок / слабо развит.

Пилорический сфинктер / выход из желудка / хорошо развит. Желудок у ребенка первых месяцев жизни сравнивают с « открытой бутылочкой» , часто отмечаются срыгивания после кормления и 1-2 мин. необходимо подержать р-ка в вертикальном положении. Физиологический U при рождении -7мл, на 4-е сутки -50мл, к 10-му дню - 80мл, затем каждый месяц + 25 мл.

Кишечник.

Тонкая кишка имеет длину 1,2 - 2,8м, что в два раза меньше, чем у взрослого. Длина относительно больше, чем у взрослого, хорошо проницаем для токсинов и микробов, что способствует быстрому развитию токсикоза при Ж.К.Т. Кишечник новорожденного стерилен до первого кормления. Затем он заселяется микробами: у детей на естественном вскармливании микрофлора кишечника в основном представлена бифидумбактериями.

У детей на искусственном вскармливании кишечник в основном заселяется кишечной палочкой / непатогенной /.

Печень.

Ее масса составляет 4,38% от массы тела новорожденного.

Самый крупный орган ребенка. Она занимает 1/2 обьема брюшной полости. У детей до 7 лет печень выступает из подреберья на 1-2см. С 7 лет нижний край печени не пальпируется. Состав печени новорожденного содержит больше воды / 75-80%/, чем у взрослого, но меньше белка, жира,

Стул.

Зависит от возраста и вида вскармливания. В течении первых дней у новорожденного стул имеет вид густой темно-зеленой массы. Это меконий. С 5-го дня стул золотисто-желтого цвета. На естественном вскармливании стул 4-5 раз в сутки, кашицеобразный, желтого цвета, с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании стул - 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтого цвета, с гнилостным запахом. После года стул становится оформленным ( 1-2 раза в сутки).