Ответ на задачу № 1
Ответы на ситуационные задачи к главе 14
Ответ на задачу № 4
ВПТАГ).
Диагноз.Закрытая травма груди с множественными переломами ребер с обеих сторон. Повреждение правого легкого. Правосторонний закрытый пневмоторакс. Травматическая асфиксия. ОДН II степени.
Первая помощь.Ввести обезболивающее средство из шприц-тюбика. Срочная эвакуация.
Доврачебная помощь.Внутримышечное введение 2-4 мл 50% раствора анальгина, 2 мл кордиамина. Срочная эвакуация на носилках.
Первая врачебная помощь.При сортировке в МПп раненый будет отнесен в группу нуждающихся в выполнении мероприятий первой врачебной помощи в перевязочной. Направляется в перевязочную во 2-ю очередь.
Производят межреберные новокаиновые блокады с обеих сторон по паравертебральной линии 0,5% раствором. Внутримышечно вводят ненаркотический анальгетик - 2—4 мл 50% раствора анальгина. Проводят ингаляцию кислорода аппаратом КИ-4.
Заполняется первичная медицинская карточка.
Эвакуация на этап оказания квалифицированной медицинской помощи во 2-ю очередь лежа.
Квалифицированная медицинская помощь.Раненый будет направлен в операционную во 2-ю очередь через рентгеновский кабинет.
Выполняют торакоцентез и дренирование правой плевральной полости по срединно-ключичной линии во втором межреберье по Бюлау. Повторно производят межреберные блокады по паравертебральной линии (либо паравертебральная сегментарная блокада). Потом раненый помещается в палату интенсивной терапии.
Сроки временной нетранспортабельности для эвакуации наземным транспортом - 1-2 суток, для авиационного транспорта - 1 день.
Эвакуация в военный полевой торакоабдоминальный госпиталь (ВПТАГ).
Диагноз.Взрывная травма. Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов. Продолжающееся внутрибрюшинное кровотечение. Острая кровопотеря. Травматический шок II степени.
Первая помощь.Ввести обезболивающее средство из шприц-тюбика. Вынести споля боя. Срочная эвакуация.
Доврачебная помощь.Наладить систему для внутривенного введения плазмозаменителя из пластикового контейнера. Срочная эвакуация на носилках.
Первая врачебная помощь.При сортировке в МПп раненый будет отнесен в группу нуждающихся в неотложных мероприятиях. В сортировочной вводят обезболивающее средство и 500 000 ЕД пенициллина.
Кристаллоидные растворы вводят в ходе эвакуации в первую очередь. Заполняют первичную медицинскую карточку.
Раненого эвакуируют в омедб в 1-ю очередь в положении лежа (при возможности - вертолетом непосредственно на этап оказания специализированной медицинской помощи).
Квалифицированная медицинская помощь.Раненый будет направлен в 1-ю очередь в операционную, где производят лапаротомию, останавливают продолжающееся внутрибрюшинное кровотечение, выполняют ревизию органов живота, выявляют и устраняют выявленные повреждения. После лапаротомии раненый направляется в палату интенсивной терапии.
Сроки временной нетранспортабельности для эвакуации наземным транспортом - 8-10 суток, для авиационного транспорта - 3—4 дня.
Эвакуация в военный полевой торакоабдоминальный госпиталь