Аварийной ситуации
Критерии для принятия неотложных решений в начальный период
| Меры защиты | Предотвращаемая доза за первые 10 суток | |
| уровень А | уровень Б | |
| Укрытие | 5 мГр (0,5 рад) | 50 мГр (5 рад) |
| Эвакуация | 50 мГр (5 рад) | 500 мГр (50 рад) |
Если облучение достигает и превосходит уровень Б, необходимо выполнение мер защиты, даже если они связаны с нарушением нормальной жизнедеятельности населения.
в) проведение специальных медицинских профилактических мероприятий
Для повышения устойчивости организма к воздействию ионизирующих излучений или снижения тяжесть клинического течения лучевой болезни применяют специальные радиозащитные медицинские препараты.
В качестве радиозащитных средств применяются радиопротекторы. Такими являются цистамин (находится в аптечке индивидуальной АИ-2 под индексом РС-1) и йодистый калий (РС-2).
Профилактический прием РС-1 существенно уменьшает поражающий эффект радиации (в 1,8 раза), значительно снижает тяжесть лучевой болезни.
Из различных источников внутреннего облучения людей ведущая роль принадлежит радиоактивному йоду, попадающему внутрь в первые дни после взрыва (аварии на РОО) вместе с воздухом, а в последующем - с водой и продуктами питания. Это приводит к накоплению радиоактивного йода в щитовидной железе, поэтому обоснована необходимость ее фармохимической защиты. Такая защита достигается путем проведения йодной профилактики или, иначе говоря, насыщения железы стабильным йодом, содержащимся в РС-2 (в виде йодистого калия - KI) .
Сущность йодной профилактики заключается в следующем.
Для своего нормального функционирования (т.е. для генерации гормона L-тироксина) щитовидная железа поглощает такой микроэлемент, как йод, причем в определенных дозах в пересчете на сутки. Организм человека в целом и щитовидная железа в частности не различают стабильные и радиоактивные изотопы микроэлементов. В зоне РАЗМ (особенно в течение первых суток после аварии на РОО с выбросом РВ в атмосферу) создается высокая концентрация радиоактивного изотопа йода – йода-131, в том числе в приземном слое атмосферы в парообразном состоянии. Щитовидная железа человека, находящегося в этой зоне без надежных СИЗ, будет поглощать радиоактивный йод-131.
Однако, если предварительно или одновременно с поступлением йода-131 внутрь организма насытить железу стабильным йодом (J-127) (т.е. принять необходимую дозу йодистого калия или другого йодсодержащего препарата), то она в течение определенного времени (одна таблетка KI насыщает железу на одни сутки) не будет поглощать йод-131.
Но, учитывая небольшой срок хранения аптечек АИ-2 (4 года), можно применять 5% настойку йода или раствор Люголя в соответствии со следующими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ
Йодистый калий - применяют в таблетках в следующих дозах: детям до 2-х лет по 0,040 г на прием вместе с водой, киселем, чаем; детям от 2-х лет и старше, а также взрослым -по 0,125 г 1 раз в день.
5% настойка йода применяется взрослыми и подростками старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям от 5-ти лет и старше 5% настойку йода применять по 22 капли 1 раз в день или по 10 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают, а применяют в виде 2,5% настойки путем нанесения на кожу предплечий и голеней тампоном.
Раствор Люголя применяется взрослыми и подростками старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по 10 капель 3 раза в день. Детям от 5 лет и старше - по 10 капель 1 раз в день, или 5-8 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет раствор люголя не назначается.
Запасы того или другого создаются из расчета приема в течение 7 дней (для всего населения).
Защитный эффект этих препаратов максимален в случае предварительного или одновременного с поступлением радиойода их приема. При более позднем проведении йодной профилактики эффективность ее падает:
| Время приема препаратов стабильного йода | Во сколько раз снижается потенциальная доза облучения щитовидной железы |
| За шесть часов до ингаляции | В 100 раз |
| Во время ингаляции | В 90 раз |
| Через два часа после разового поступления | В 10 раз |
| Через 6 часов после разового поступления | В 2 раза |
Однократный прием стабильного йода обеспечивает высокий защитный эффект в течение 24 часов. Для поддержания такого уровня защиты в условиях длительного поступления в организм радиоактивного йода необходимы повторные приемы таких препаратов.