Этиология


	ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание - ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. Особенностью вирусов этой группы является медленная и неодинаковая скорость развития инфекционного процесса в макроорганизме. Для них также характерен длительный инкубационный период. Для вируса иммунодефицита человека характерна высокая частота генетических изменений, возникающих в процессе самовоспроизведения. На сегодняшний день известны ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3, ВИЧ-4. • ВИЧ-1 - является наиболее распространенной формой. • ВИЧ-2 - менее патогенен и передается с меньшей вероятностью, чем ВИЧ-1. • ВИЧ-3 и ВИЧ-4 - редкие разновидности вируса. Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции главным образом обусловлена распространением ВИЧ-1. В подавляющем большинстве случаев, если не оговорено иначе, под ВИЧ подразумевается ВИЧ-1.

Патогенез ВИЧ-инфекции:


	Группы риска заражения ВИЧ Группы повышенного риска: • наркоманы и их половые партнёры; • лица (независимо от сексуальной ориентации), практикующие незащищённый анальный секс; • лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови; • медицинские работники; • больные другими венерическими заболеваниями; • лица, связанные с продажей и покупкой человеческого тела в сфере сексуальных услуг (проститутки и их клиенты) Передача ВИЧ - при половых контактах; - через кровь и её препараты; - через медицинские инструменты; - вертикальный путь; - при грудном вскармливании (грудное молоко опасно только для младенцев - в их желудке ещё не вырабатывается желудочный сок, который убивает ВИЧ). Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает на открытую рану другого человека, из которой кровь течет, заражения, как правило, не происходит. ВИЧ является нестойким - вне среды организма при высыхании крови (спермы, лимфы и влагалищного секрета) он погибает. Бытовым путём заражения не происходит. ВИЧ практически моментально погибает при температуре выше 56 градусов Цельсия. Однако при внутривенных инъекциях вероятность передачи вируса очень велика - до 95 %. Зарегистрированы случаи передачи ВИЧ медперсоналу при уколах иглами. Содержание вируса в других биологических жидкостях - слюне, слезе - ничтожно мало; нет информации о случаях заражения через слюну, слёзы, пот. ВИЧ не передаётся через • укусы комаров и прочих насекомых, • воздух, • рукопожатие, • поцелуй (любой), • посуду, • одежду, • пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном и т. п. Попадая в организм человека, ВИЧ заражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Проникнув же в указанные типы клеток, вирус начинает активно в них размножаться. Это в конечном счёте приводит к разрушению и гибели зараженных клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Вышедшие из клетки вирусы внедряются в новые и цикл повторяется. Постепенно число CD4+ лимфоцитов снижается настолько, что организм уже не может противостоять возбудителям инфекций, которые не опасны или мало опасны для здоровых людей с нормальной иммунной системой.