Алгоритм действия медсестры.

Манипуляция № 34.

Манипуляция № 33

«Технология выборки назначений из истории болезни»

 

Цель: Своевременное выполнение врачебных назначений;

Оснащение: Листы назначений из историй болезни пациентов, журналы консультаций специалистов, журналы назначений, журнал дополнительных исследований.

Условия: Ежедневно постовая м/с после врачебного обхода выписывает из листа

назначений в истории болезни все назначения в следующие документы:

 

1. «Журнал назначений»- на каждого пациента отведён отдельный лист назначений

( наружное, внутреннее применение)

1. «Журнал инъекционных назначений» - на каждого пациента заводится лист назначений, куда вносят все препараты.
2. «Журнал разовых назначений»- назначения проводимые перед сном.( для дежурной м/с)
3. «Журнал дополнительных исследований»

-лабораторий

-для R-кабинета

-для ЭКГ

5. «Журнал консультаций»

- эндокринолог

- кардиолог/терапевт

- инфекционист

- аллерголог

- окулист

- стоматолог

- туболог

 

« Технология ухода за пациентом при рвоте»

Цель:неотложная помощь пациенту; предупреждение аспирации рвотных масс; забор рвотных масс для диагностических исследований;

Показания: –определяет врач;

Противопоказания: –определяет врач(гипогликемия, аллергическая реакция);

Оснащение:

Мыло, стерильные ватные шарики в 70% спирте, стерильные марлевые салфетки, накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет), лоток для отработанного материала, емкость для сбора рвотных масс, перчатки, одноразовая пеленка, мешок для грязного белья, вода кипяченая для полоскания полости рта, стакан, ложка и емкость для сбора рвотных масс для диагностических исследований, направление для диагностического исследования, контейнер для транспортировки биологического материала, набор ёмкостей для дезинфекции (3% р-р Хлорамина, 5% р-р Хлорамина).

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
3. Усадить пациента на стул, руки завести за спинку стула и зафиксировать их в таком положении полотенцем (если есть зубные протезы - снять их);
4. Раздвинуть ноги пациента, между ног поставить емкость для сбора рвотных масс;
5. Накрыть грудь пациента одноразовой пелёнкой;
6. Надеть фартук на себя;
7. Встать сбоку пациента, положить одну руку пациенту на плечо, другую на лоб, во время позывов на рвоту наклонять голову пациента над тазом;
8. После окончания рвоты, дать пополоскать рот пациенту водой, промокнуть рот салфеткой;
9. Освободить зафиксированные руки пациента, дать пополоскать рот водой, снять с пациента салфетку и фартук;
10. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться, что он чувствует себя комфортно, дать рекомендации по режиму;
11. Открыть стерильную емкость для сбора рвотных масс и ложкой из разных мест собрать рвотные массы, поместить емкость в контейнер для транспортировки биологического материала;
12. Снять перчатки и фартук, обработать руки на гигиеническом уровне;
13. Выписать направление на исследование, отправить материал в лабораторию;
14. Инфекционная безопасность:

· замочить салфетки, пеленку в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

· замочить стакан в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

· засыпать рвотные массы сухой хлорной известью(1:5) –60мин;

· обработать фартук 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

· поместить полотенце в мешок для грязного белья;

· замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.

· снять маску и замочить в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

· замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;

 

1. Обработать руки на гигиеническом уровне.