КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИСГАРМОНИИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

Таблица 10. Направления и задачи психологической коррекции детей с ДЦП с задержкой психического развития

Наименование и содержание блока	Психокоррекционные задачи и приемы	Формы ДЦП
Мотивационный Неумение ребенка вы­делить, осознать и при­нять цели действия	Формирование познава­тельных мотивов: — создание проблемных учебных ситуаций; — стимулирование ак­тивности ребенка на занятии; — анализ типа семейного воспитания (при до­минантном типе сни­жается познавательная активность у ребенка). Приемы: создание игро­вых учебных ситуаций; дидактические и разви­вающие игры	Задержанное развитие у детей с двигательными нарушениями, обуслов­ленное социально-педаго­гической запущенностью
Операционно-регуля­торный блок Неумение планировать свою деятельность по времени и содержанию	Обучение ребенка пла­нированию деятельнос­ти во времени. Предварительная орга­низация ориентировки в задании. Предварительный анализ с ребенком используемых средств деятельности Приемы: обучение ребен­ка продуктивным видам деятельности (констру­ирование, рисование, мо­делирование)	Все формы ДЦП в соче­тании с задержкой пси­хического развития. ■

Наименование и содержание блока	Психокоррекционные задачи и приемы	Формы ДЦП
Блок контроля Неумение ребенка кон­тролировать свои дейст­вия и вносить необходи­мые коррективы	Обучение контролю по результатам деятельно­сти. Обучение контролю по способу деятельности. Обучение контролю по ходу выполнения дея­тельности. Приемы: дидактические игры и упражнения на внимание, память, на­блюдательность; обуче­ние конструированию и рисованию по моделям.	Дети с ДЦП с задерж­кой психического раз­вития

Психокоррекционные занятия с детьми по развитию познава­тельных процессов могут проводиться как индивидуально, так и вгруппе.

Важным является единство требований к ребенку со стороны педагога, психолога и других специалистов, особенно при коррек­ции способности контролировать свои действия. Это успешно до­стигается при соблюдении режима дня, четкой организации повсед­невной жизни ребенка, исключение возможности незавершения начатых ребенком действий.

Важным направлением психокоррекции детей с церебральным параличом является работа с родителями. Перед психологом стоит задача смягчить тот эмоциональный дискомфорт, который испыты­вают родители в связи с тяжелой болезнью ребенка, а .также сфор­мировать у родителей положительные установки на активную по­мощь ребенку, найти адекватный стиль семейного воспитания детей с ДЦП. В диссертационном исследовании Чавес С, проведен­ном под нашим руководством, было выявлено, что родители детей с ДЦП склонны к неадекватной оценке их психических ифизичес­ких возможностей, преобладающим стилем воспитания больных де­тей является потворствующая гиперпротекция, что в значительной степени снижает самостоятельность детей, негативно отражается на их коммуникативных и эмоционально-волевых качествах. Наблю-

дается также воспитательная неуверенность у родителей, проекция на ребенке детских качеств и своих недостатков. В процессе работы с родителями необходимо формировать у них адекватные представ­ления о личности и психофизических возможностях больного ре­бенка. Целесообразно организованная система психокоррекционных воздействий (групповая дискуссия, индивидуальная беседа, анализ конфликтных ситуаций и пр.) способствует позитивной перестрой­ке отношений родителей к больному ребенку, гармонизирует семей­ные отношения в целом, помогает редукции их негативных пережи­ваний. Опыт нашей работы свидетельствует о целесообразности организации родительских ассоциаций и клубов с целью взаимной поддержки родителей тяжелобольных детей. Необходима также психотерапевтическая работа с родителями, особенно с отцами. Важным является включение родителей в процесс психолого-педа­гогической реабилитации ребенка.

Таким образом, психологическая коррекция является важным звеном всей системы психолого-педагогической помощи детям с це­ребральными параличами. Основная цель психокоррекции — ис­правление имеющихся нарушений в психическом развитии детей, гармонизация их личности и профилактика возможных отклонений в развитии, обусловленных как внутренней спецификой психичес­кого нарушения (тяжесть и структура дефекта), так и внешней (сре-довые факторы). Важное значение в психокоррекции детей с ДЦП имеет ориентация на сложные системно-структурные и онтогенети­ческие модели их психического дизонтогенеза. Учет системно-структурных моделей психического дизонтогенеза при различных формах детского церебрального паралича с учетом их возраста поз­воляет разработать дифференцированные методы психокоррек­ционных воздействий с ориентацией на степень тяжести и специ­фическую структуру дефекта. Учет онтогенетических моделей предполагает два основных направления в психокоррекции: пер­вое — возврат к ранним онтогенетическим этапам развития позна­вательных процессов и личности, активизация этих процессов в ка­честве ранее не использованных резервов и второе — ориентация на уровень ближайшего развития ребенка. Например, при формирова­нии зрительно-пространственных функций у детей с церебральным параличом мы используем обучение детей предметно-практическим

манипуляциям, формированию у них ориентировочной и мотива-ционной основы действия. При развитии коммуникативных навы­ков и эмоционально-волевой устойчивости используются различ­ные игры и расслабляющие техники, направленные на более низкий уровень психического реагирования (на базальные уровни эмоцио­нальной регуляции, по Лебединскому с соавторами (1988)). Второе направление предполагает стимуляцию взросления личности детей с церебральным параличом и включает в себя развитие их самооцен­ки, самоуважения, адекватного отношения к своему физическому дефекту.

Глава 8.

ПСИХОКОРРЕКЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ДИСГАРМОНИИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

В международной классификации болезней (10-й пересмотр) выделена специальная рубрика (F90-F98) под названием «Пове­денческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском возрасте». К ним относятся:

F 90 — Гиперкинетические расстройства, которые проявляют­ся у ребенка с раннего возраста и характеризуются чрезмерно ак­тивным поведением, но с недостаточной настойчивостью.

F 91 — Расстройства поведения, характеризующиеся стойким типом диссоциального, агрессивного или вызывающего поведения. F 92 — Смешанные расстройства поведения и эмоций, прояв­ляющиеся в сочетании стойкого агрессивного, диссоциального или вызывающего поведения с явными или заметными симптома­ми депрессии, тревоги или других эмоциональных нарушений. F 93 — Эмоциональные расстройства, специфические для дет­ского возраста, проявляющиеся в невротических расстройствах, возникших в детском или подростковом возрасте.

F 94 — Расстройства социального функционирования с нача­лом, специфическим для детского и подросткового возраста. Это наиболее гетерогенная группа расстройств, для которых общими являются нарушения в социальном функционировании, начинаю­щиеся в период развития ребенка.

F 95 — Тикозные расстройства, где преобладающим проявле­нием является какая-нибудь разновидность тика.

F 98 — Другие поведенческие и эмоциональные расстройст­ва, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.

К ним относятся неорганический энурез, неорганический энко-през, расстройства питания, стереотипные двигательные расст­ройства и пр.

К дисгармонии психического развития относятся психопатии и психопатическое развитие личности у ребенка. Как правило, ди­агноз психопатии не ставится в детском возрасте, и традиционно эти состояния называются психопатическими синдромами, кото­рые приводят к выраженным нарушениям поведения.

В. В. Ковалев определяет психопатические синдромы как отно­сительно устойчивые сочетания аномальных свойств личности, воз­никшие в результате нарушения ее формирования под влиянием различных эндогенных и экзогенных факторов. К экзогенным фак­торам могут быть отнесены и психогении, т. е. различные психиче­ские травмы, с которыми сталкивается ребенок (Ковалев, 1985).

Механизмы психического дизонтогенеза, лежащие в основе нарушений формирования личности при психопатических синд­ромах, неоднозначны. Систематика психопатий представляет зна­чительные трудности. Это связано с рядом факторов, к которым относятся:

— многообразие психопатических вариантов развития личности;

— промежуточное положение психопатических вариантов разви­тия личности между нормой и психическими заболеваниями.

Кроме того, большое значение имеют и социальные факторы, определяющие личностную структуру и не укладывающиеся в клиническую терминологию.

Этиология психопатий обширна, она может быть связана либо с генетическими, наследственными факторами, либо с эндогенными вредностями, действующими на ранних этапах онтогенеза. Некото­рые виды психопатий могут иметь как наследственное, так и экзо­генное происхождение. Возможно формирование психопатий под влиянием длительно действующих и деформирующих развитие личности ребенка средовых факторов, например, ранняя психичес­кая депривация, острые и пролонгированные психогении и пр.

В отечественной психиатрии классификация психопатий по­строена по этиологическому принципу. Г. Е. Сухарева выделя­ет три группы психопатий: конституциональные, органические и смешанные.

Конституциональные психопатии, как правило, имеют наслед­ственное происхождение. К ним относятся психопатическое раз­витие по шизоидному, эпилептоидному, циклоидному, психа­стеническому и истерическому типу. Рассмотрим кратко каждый из них.

Дисгармоничное развитие детей с психопатическим синдро­мом по шизоидному типу проявляется в сочетании повышенной чувствительности с отсутствием непосредственности, жизнерадо­стности, внешней сухостью по отношению к своим родным и близким. Ядерным свойством их личности является аутизм. Им свойственна своеобразная асинхрония психического развития уже с раннего детства. Развитие речи обгоняет развитие моторики, в связи с чем у детей затруднены навыки самообслуживания. В иг­рах дети предпочитают одиночество или общение со взрослыми и более старшими детьми. У большинства детей с психопатичес­ким развитием по шизоидному типу наблюдается преобладание интеллектуальных интересов. Они предпочитают точные науки, несмотря на склонность к аутизму, их аутистические установки не проявляются в полном отрыве от окружающих, как это имеет ме­сто при шизофрении. Для них свойственно замещающее общение. Например, вместо общения с детьми они предпочитают общение со взрослыми, а вместо игры наблюдается ранняя фиксация на ин­теллектуальных интересах.

Психопатическое развитие у детей по эпилептоидному типу проявляется в стойких характерологических особенностях в виде эмоциональной вязкости, напряженности эмоций и влечений, в склонности к немотивированным колебаниям настроения, в по­лярности эмоций.

Циклоидный тип психопатического развития отличается выра­женной склонностью к немотивированным колебаниям настрое­ния от пониженного субдепрессивного до повышенного маниа­кального. В детском возрасте это проявляется в преобладании повышенного фона настроения, в склонности к озорству, в чрез­мерной общительности, которые сменяются подавленностью, апа­тией и пр.

Психопатическое развитие по психастеническому типу в дет­ском возрасте проявляется в повышенной мнительности, в навяз-

чивых страхах, в тревожности. В более старшем возрасте наблю­даются навязчивые сомнения, опасения, ипохондричность, повы­шенная мнительность.

Истерическое психопатическое развитие наиболее часто встре­чается в детском возрасте, чем остальные формы. Оно проявля­ется в выраженном эгоцентризме, в повышенной внушаемости, в демонстративном поведении. В основе данного варианта психопа­тического развития лежит психическая незрелость. Она проявля­ется в жажде признания, в неспособности ребенка и подростка к волевому усилию, что составляет сущность психической дисгар­монии.

Психопатическое развитие по неустойчивому типу может на­блюдаться у детей с психофизическим инфантилизмом. Их отлича­ет незрелость интересов, поверхностность, неустойчивость привя­занностей, импульсивность. У таких детей отмечаются затруднения в длительной целенаправленной деятельности, для них характерна безответственность, нестойкость моральных принципов, социально-отрицательные формы поведения. Этот вариант психопатического развития может быть как конституционального генеза, так иорга-нического.

Психопатическое развитие по органическому типу обусловле­но ранним поражением нервной системы во внутриутробном пе­риоде, при родах или в первые годы жизни. Нередко оно сочета­ется с задержкой психомоторного развития ребенка. Г. Е. Сухарева выделяет две основные группы органических психопатий: возбу­димые (эксплозивные) и бестормозные.

При первом (возбудимом) типе наблюдаются немотивирован­ные колебания настроения в виде дисфории. В ответ на малейшие замечания у детей и подростков возникают бурные реакции про­теста, уходы из дома, школы.

Для органических психопатов по бестормозному типу харак­терны повышенный фон настроения, эйфория, некритичность. Все это является благоприятным фоном для формирования пато­логии влечений, к импульсивным сексуальным эксцессам, к бро­дяжничеству.

При анализе психопатического развития в детском возрасте необходимо учитывать биологические и социальные факторы.

Роль неблагоприятных социальных факторов проявляется в декомпенсации психических состояний у детей с психопатичес­ким развитием. И наоборот, благоприятные социальные факторы могут сглаживать патологические черты личности у ребенка и подростка.

Динамика формирования психопатических синдромов прохо­дит в три этапа. На первом этапе появляются отдельные патоло­гические реакции у ребенка, которые носят неустойчивый харак­тер. Например, реакция негативизма, протеста в подростковом возрасте. На следующем этапе появляются более длительные па­тологические состояния: высокая аффективность, склонность к бродяжничеству и пр.

На третьем этапе наблюдается формирование психопатии как стойкой девиации поведения. Например, клептомания, патология сексуальных влечений и пр.

К типу дисгармоничного развития кроме психопатий относит­ся также патологическое формирование личности. Если причиной психопатий, как правило, являются наследственные или другие биологические факторы, то при патологическом формировании личности основными факторами являются неблагоприятные усло­вия воспитания, длительная психотравмирующая ситуация в се­мье (Личко А. Е., 1983; Ковалев В. В., 1979).

В патогенезе патологического формирования личности основ­ная роль принадлежит двум факторам: закреплению патологиче­ских реакций (протест, негативизм, отказ и др.), которые пред­ставляют собой форму ответов на психотравмирующую ситуацию и становятся устойчивыми, и непосредственному воспитанию та­ких черт характера, как возбудимость, неустойчивость, истерич­ность в результате прямой стимуляции отрицательным примером.

Отклонения темпа полового созревания также рассматри­ваются как особый вид дисгармоничного развития (Лебедин­ский В. В., 1985). При задержке полового развития церебрально-органического генеза может наблюдаться недоразвитие моторики, эмоционально-волевой сферы при высоком уровне вербализации. Причем эти особенности могут носить временный характер. Ус­коренное половое созревание вследствие церебрально-органичес­кой патологии мозга также приводит к аномалии психического

развития. К его проявлениям относится односторонняя взрос­лость интересов, связанная с ранним пробуждением сексуальнос­ти, а также аффективность, взрывчатость, ограниченность позна­вательной активности, примитивность.

В. В. Лебединский на основе патопсихологического анализа описывает несколько видов дисгармонии психического развития у подростков. Это дисгармония внутри эмоционально-волевой сферы, что проявляется в асинхронии развития элементарных и высших эмоций. У такого подростка наблюдаются динамичес­кие расстройства, проявляющиеся в повышенной возбудимости, лабильности, вязкости и пр. Дисгармония между интеллектуаль­ной и эмоционально-волевой сферой у подростка проявляется в том, что высокий уровень развития интеллекта у него не регу­лирует эмоционально-волевую сферу, и последняя оказывает большее влияние на интеллектуальное развитие подростка, чем при нормальном развитии (Лебединский, 1985).

Патопсихологические исследования дисгармонии психичес­кого развития имеют важное значение при анализе ее структуры и особенностей, но далеко недостаточное. Необходимы комплекс­ные клинико-психологические исследования. В работах К. С. Ле­бединской с соавторами на основе комплексных клинико-пси-хологических исследований подростков с нарушениями в аф­фективной сферы выделены три основных типа нарушений по­ведения у них:

— с преобладанием явлений психической неустойчивости;

— с преобладанием явлений аффективной возбудимости;

— с преобладанием расторможенности влечений (Лебедин­ская, Райская, Грибанова, 1988).

Нарушение поведения первого типа тесно связано с незрело­стью эмоционально-волевой сферы и интеллектуальной сферы подростка, задержкой полового и физического созревания. Асин-хронию психического развития авторы связывают с незрелостью структуры личности и стремлением таких подростков к имитации внешних форм поведения, соответствующих их паспортному воз­расту. Асинхрония усугубляется также требованиями к подрост­ку со стороны взрослых, которые ориентируются на паспортный возраст подростка и не учитывают его психическую незрелость.

. 279

Нарушение поведения по типу повышенной аффективности j связано с ускоренным темпом полового созревания и наличием у подростков установок на более взрослый образ жизни. Асинхро-ния проявляется в несоответствии физической зрелости с интел­лектуальной. Это способствует формированию аффективной воз­будимости у подростка. Неблагоприятными средовыми факторами, способствующими повышению возбудимости, является авторитар­ный стиль воспитания, жестокость, принуждения подростка.

Нарушение поведения по типу расторможенное™ влечений авторы связывают с ускоренным темпом полового и физическо­го созревания, установкой на образ жизни, обеспечивающий реа­лизацию потребностей, связанных с влечениями. Асинхрония развития проявляется в диссоциации между ранним появлением влечений и незрелостью эмоционально-волевой сферы. Авторы подчеркивают, что это наиболее тяжелый тип нарушения поведе­ния, и неблагоприятные средовые факторы могут способствовать формированию асоциального поведения.

Таким образом, дисгармоническое психическое развитие — это тип дизонтогенеза, основой которого является врожденная или ра­но приобретенная диспропорциональность развития психики ре­бенка, преимущественно в эмоционально-волевой сфере. Этот вид дизонтогенеза клинически определяется как психопатия или па­тологическое развитие личности. Дисгармоничность психики пер­вично обусловлена нарушениями в эмоционально-волевой сфере ребенка, при первично сохранном интеллекте. Для таких больных характерна неадекватная реакция на внешние средовые раздражи­тели, вследствие чего нарушается поведение ребенка и его адап­тация к окружающей среде. Парциальный дефект аффективно-во­левой сферы негативно отражается на особенностях мышления у этих больных. Это проявляется в аффективной окраске интел­лектуальных функций и способствует их искажению, формирова­нию сверхценных идей. В зависимости от клинической формы данного вида дизонтогенеза наблюдаются различные нарушения эмоционально-волевой сферы. При психопатическом развитии от­мечается повышенная возбудимость, патологическая лабильность или, наоборот — инертность, вязкость, вялость аффекта, недоста­точность высших эмоций. Сохранный интеллект ребенка не регу-

лирует эмоционально-волевые процессы у ребенка или подрост­ка. При патохарактерологическом развитии наблюдается парци-альность эмоционально-волевого дефекта, что чаще проявляется в сензитивности, эмоциональной лабильности, тревожности или повышенной возбудимости и эгоцентризме.

Все перечисленные выше особенности детей с психопатиями и патологическим развитием личности проявляются в их поведе­нии, которое характеризуется наличием протестных, демонстра­тивных или агрессивных реакций, страха и негативизма. Ребенку становится трудно приспособиться к обычным дисциплинарным требованиям, нарушается процесс его социализации, что в свою очередь в значительной степени усугубляет его личностную дис­гармонию.

В подростковом возрасте происходит интенсивное преобразо­вание психики подростка. Существенные сдвиги наблюдаются в формировании интеллектуальной деятельности, что проявляется в стремлении к познанию, формировании абстрактного мышле­ния, в творческом подходе к решению задач. Интенсивно форми­руются волевые процессы. Подростку свойственны настойчи­вость, упорство в достижении поставленной цели, способность к целенаправленной волевой деятельности. Активно формирует­ся сознание. Этому возрасту свойственна дисгармоничность пси­хического развития, которая часто проявляется в акцентуирован-ности характера. По данным А. Е. Личко, акцентуированность (заостренность) отдельных черт характера у учащихся разных ти­пов школ варьирует от 32 до 68 процентов от общего континген­та (Личко, 1983).

Акцентуации характера — это крайние варианты нормального характера, но в то же время они могут быть предрасполагающим фактором для развития неврозов, невротических, патохарактеро-логических и психопатических реакций.

В многочисленных исследованиях психологов показано, что степень дисгармоничности у подростков различна, а акцентуиро­ванность характера имеет разные качественные особенности и по-разному проявляется в особенностях поведения подростков.

Традиционно при классификации акцентуаций характера ис­пользуется два основных подхода: клинический (психиатрический)

и психологический. Клинический подход разработан А. Е. Личко. Автор на основе клинико-психиатрического анализа выделил 11 ■ типов акцентуаций характера в подростковом возрасте: гипертим-ный тип, циклоидный, лабильный, астено-невротический, сензи-тивный, психастенический, шизоидный, эпилептоидный, истероид-ный.

В классификации К. Леонгарда, разработанной на основе пси­хологического анализа личности, предлагаются следующие типы акцентуаций характера: гипертимный, дистимический, эмотив-ный, тревожный, интровертированный, возбудимый, демонстра­тивный, неустойчивый, аффективно-лабильный, педантичный и др. (Леонгард, 1981).

Типы акцентуаций характера весьма сходны и частично совпа­дают с типами психопатий. Различия между акцентуациями харак­тера и психопатиями основываются на диагностических критериях, разработанных в трудах П. Б. Ганнушкина (1998) и О. В. Кебрико-ва (1971). Обычно акцентуации развиваются в период становления характера и сглаживаются с повзрослением индивида. Особенности характера при акцентуациях могут проявляться не постоянно, а лишь в некоторых ситуациях, в определенной обстановке, и почти не обнаруживаются в обычных условиях. Социальная дезадаптация при акцентуациях либо вовсе отсутствует, либо бывает непродолжи­тельной.

В динамике акцентуаций характера А. Е. Личко выделяет две основные группы динамических изменений:

Первая группа — это переходящие, транзиторные изменения характера.

Вторая группа — относительно стойкие изменения характера.

Транзиторные изменения характера проявляются в подрост­ковом возрасте в аффективных реакциях различного вида. А. Е. Личко выделяет следующие виды аффективных реакций:

1. Интрапунитивные реакции, которые представляют собой разряд аффекта путем аутоагрессии — нанесение себе поврежде­ний, покушений на самоубийство, причинение себе вреда разны­ми способами.

2. Экстрапунитивные реакции подразумевают разряд аффек­та путем агрессии, направленной на окружающих, а именно: напа-

дение на обидчиков или «вымещение злобы» на случайных лицах или попавших под руку предметах.

3. Импунитивная реакция проявляется в том, что аффект раз­ряжается путем безрассудного бегства из аффектогенной ситуа­ции, хотя это бегство никак не исправляет ситуацию.

4. Демонстративные реакции, когда аффект разряжается в «спектакль», в разыгрывании бурных сцен, в изображении по­пыток самоубийства и т. п.

Кроме аффективных реакций при транзиторных акцентуациях особенности поведения могут проявляться как в виде делинквентно-сти, т. е. в проступках и мелких правонарушениях, в аддикции, в по­бегах из дома или бродяжничестве; транзиторных сексуальных девиа­циях (ранняя половая жизнь, гомосексуальная направленность и пр.).

Во второй группе наблюдаются стойкие изменения характера, что проявляется: в переходе «явной акцентуации» в скрытую, латент­ную; в формировании под воздействием неблагоприятных условий среды психопатических черт характера («краевые психопатии» по О. В. Кебрикову); трансформации типов характера (Личко, 1983).

Рассмотрим содержательные характеристики каждого типа акцентуаций характера, представленные в классификации Леонгар­да (1981).

Гипертимный тип

Основными характеристиками этого типа акцентуации харак­тера является оптимизм, усиленная жажда деятельности, высокая активность у подростков. При слабовыраженной акцентуации у подростка наблюдаются такие особенности, как общительность, устойчивое, хорошее настроение, уверенность в себе, активное стремление к деятельности, организаторские способности. При резко выраженной акцентуации характера по гипертимному типу у подростка могут проявляться такие дезадаптивные качества, как легкомыслие, неразвитость этических норм и правил, безответствен­ность, склонность к азартным увлечениям, побегам, ранней алкого­лизации и ранним сексуальным связям. Гипертимные подростки конформно чувствуют себя в группе сверстников, инициативны, свободолюбивы. В ситуации ограничения проявляют еще большую гипертимность, склонны к асоциальным поступкам.

Дистимический тип

Особенностями этого типа акцентуации являются периодиче- . ские колебания настроения и жизненного тонуса у подростков. В период подъема настроения подростки этого типа коммуника­бельны, активны. В период спада настроения они немногословны, пессимистичны, начинают тяготиться шумным обществом, стано­вятся унылыми, теряют аппетит, страдают бессонницей.

Подростки этого типа акцентуации конформно чувствуют се­бя среди небольшого круга близких людей, которые их понимают и оказывают поддержку. Важным для них является наличие дли­тельных, устойчивых привязанностей, увлечений.

Эмотивный тип

Подростки этого типа характеризуются изменчивостью наст­роений, глубиной переживаний, повышенной чувствительностью. Эмотивные подростки обладают развитой интуицией, чувстви­тельны к оценкам окружающих. Они конформно чувствуют себя в кругу семьи, понимающих и заботливых взрослых, постоянно стремятся к доверительному общению со значимыми для них взрослыми и сверстниками.

Тревожный тип

Основной чертой этого типа акцентуации является тревожная мнительность, постоянный страх за себя и своих близких. В дет­стве у подростков тревожного типа часто наблюдается симбиоти-ческая связь с матерью или другими родственниками. Подрост­ки испытывают сильный страх перед новыми людьми (учителя, соседи и пр.). Они нуждаются в теплых, заботливых отношени­ях. Уверенность подростка, что ему окажут поддержку, помощь в неожиданной, нестандартной ситуации, способствует развитию инициативы, активности.

Интровертироеанный тип

У подростков этого типа наблюдается склонность к эмоциональ­ной отгороженности, замкнутости. У них, как правило, отсутствует стремление установить близкие, дружеские отношения с окружаю­щими. Они предпочитают индивидуальные виды деятельности.

У них наблюдается слабая экспрессивность, стремление к одиноче­ству, заполненному чтением книг, фантазированием, хобби. Нужда­ются в теплых, заботливых отношениях со стороны близких. Их психологический комфорт возрастает при принятии взрослым и поддержке их самых неожиданных увлечений.

Возбудимый тип

При этом типе акцентуации характера у подростков наблюда­ется несбалансированность между возбудительными и тормозны­ми процессами. Подростки возбудимого типа, как правило, нахо­дятся в состоянии дисфории, что проявляется в подавленности с угрозой агрессивности по отношению ко всему внешнему миру. В этом состоянии возбудимый подросток подозрителен, затормо­жен, ригиден, склонен к аффективной вспыльчивости, импульсив­ности, немотивированной жестокости по отношению к близким. Возбудимые подростки нуждаются в теплых эмоциональных от­ношениях с окружающими.

Демонстративный тип.

Подростки этого типа отличаются ярко выраженным эгоцент­ризмом, постоянным желанием быть в центре внимания, желанием «произвести впечатление». Для них характерна коммуникабель­ность, высокая интуиция, умение приспосабливаться. При благо­приятных условиях, когда «демонстративный» подросток оказыва­ется в центре внимания и принят окружающими, он хорошо адаптируется, способен к продуктивной, творческой деятельности. При отсутствии таких условий наблюдается дисгармония личност­ных свойств по истероидному типу — привлечение к себе особого внимания демонстративным поведением, проявляется склонность ко лжи и фантазированию как защитный механизм.

Педантичный тип

Как подчеркивает Леонгард, педантичность как акцентуиро­ванная черта характера проявляется в поведении личности. «По­ведение педантической личности не выходит за пределы разумно­го, и в этих случаях часто сказываются преимущества, связанные с тенденцией к основательности, четкости, законченности» (С. 64).

Главными чертами этого типа акцентуации характера в подростко­вом возрасте являются нерешительность, склонность к рассужда-тельству. Такие подростки очень аккуратны, добросовестны, раци­ональны, ответственны. Однако у некоторых подростков при повышенной тревожности наблюдается нерешительность в ситу­ации принятия решений. Их поведение отличается некоторой ри­гидностью, эмоциональной сдержанностью. Таким подросткам свойственна повышенная фиксация на своем здоровье.

Неустойчивый тип

Основной характеристикой этого типа является выраженная сла­бость волевых компонентов личности. Безволие проявляется преж­де всего в учебной или трудовой деятельности подростка. Однако в процессе развлечений такие подростки могут проявлять высокую активность. У неустойчивых подростков наблюдается также повы­шенная внушаемость, в связи с чем их социальное поведение в зна­чительной степени зависит от окружения. Повышенная внушаемость и импульсивность на фоне незрелости высших форм волевой дея­тельности нередко способствует формированию у них склонности к аддиктивному (зависимому поведению): алкоголизм, наркомания, компьютерная зависимость и пр. Неустойчивая акцентуация прояв­ляется уже в начальных классах школы. У ребенка полностью отсут­ствует желание учиться, наблюдается неустойчивое поведение. В структуре личности у неустойчивых подростков наблюдается не­адекватная самооценка, что проявляется в неспособности к самоана­лизу, соответствующей оценке своих поступков. При надлежащем контроле возможно исключить появление неструктурированного по­ведения. Неустойчивые подростки склонны к подражательной дея­тельности, что дает возможность при благоприятных условиях сфор­мировать у них социально приемлемые формы поведения.

Аффективно-лабильный тип

Важной чертой этого типа является крайняя изменчивость на­строения. Частые перемены настроения сочетаются со значитель­ной глубиной их переживания. От настроения данного момента за­висит самочувствие подростка, его трудоспособность. На фоне колебания настроения возможны мимолетные конфликты со свер-

стниками и взрослыми, кратковременные и аффективные вспыш­ки, но затем следует быстрое раскаяние. В период хорошего наст­роения лабильные подростки общительны, легко приспосаблива­ются к новой обстановке, отзывчивы на просьбу. У них хорошо развита интуиция, они отличаются искренностью и глубиной при­вязанности к родным, близким, друзьям, глубоко переживают от­вержение со стороны эмоционально значимых лиц. При доброже­лательном отношении со стороны педагогов и окружающих такие подростки чувствуют себя комфортно, проявляют активность.

Психологическая диагностика типа акцентуации характера име­ет важное значение для дифференцированного подхода к психоло­гической коррекции, однако недостаточно ориентироваться только на данный параметр. Важное значение имеет анализ Я-концепции личности подростка и способов его психологической защиты.

В современной психологии Я-концепция рассматривается как многоуровневая система, состоящая из трех основных блоков: описательный, как образ Я, отношенческий как отношение к себе или к отдельным своим качествам, и самооценочный как приня­тие себя. Я-концепция как интегрированное понятие включает в себя не только представление индивида о себе в настоящем, но и то, что он о себе думает, как смотрит на свою деятельность и возможность развития в будущем (Берне Р., 1991). Как отмеча­ет Берне, выделение описательной и оценочной составляющих позволяет рассматривать Я-концепцию как совокупность устано­вок, направленных на самого себя. Применительно к Я-концепции выделяются три главных элемента установки:

1. Когнитивная составляющая установки — это образ «Я», включающий представление индивида о самом себе.

2. Эмоционально-оценочная составляющая — это самооценка. Аффективная оценка образа «Я» может различаться по интенсивно­сти, так как конкретные черты образа «Я» могут вызывать более или менее сильные эмоции, связанные с их принятием или осуждением.

3. Потенциальная поведенческая реакция, то есть те конкрет­ные действия, которые могут быть вызваны образом «Я» и само­оценкой (Берне, 1991).

Я-концепция личности является важным регулятором ее по­ведения в соответствующих условиях. Она включает в себя две

большие подсистемы: личностную и социальную идентичность. Личностная идентичность относится к самоопределению в терми- ' нах физических, интеллектуальных и нравственных личностных черт. Социальная идентичность определяется принадлежностью человека к различным социальным категориям: расе, националь­ности, классу, полу и т. д. Наряду с личностной идентичностью, социальная идентичность оказывается важным регулятором са-1 мосознания и социального поведения.

Адекватно осознанное и последовательное эмоционально-цен- j ностное отношение личности к себе является центральным звеном ее внутреннего психического мира, создающим его единство и це­лостность. Эмоционально-ценностное отношение личности к се­бе возникает на основе переживаний, включенных в рациональные моменты самосознания. Разнообразные чувства, эмоциональные состояния, пережитые человеком в разное время, в разных жизнен­ных обстоятельствах в связи с размышлением о себе, понимание самого себя и т. д. составляют тот эмоциональный «фонд» лично-сти,который в дальнейшем оказывает существенное влияние на гармонизацию личности, на особенности ее поведения.

В психологии традиционно различаются два вида образа j «Я» — «Я-реальное» и «Я-идеальное». Рассматривая структуру Я-концепции,Р. Берне замечает, что образ «Я» и самооценка подда­ются лишь условному концептуальному различению, поскольку в психологическом плане они неразрывно взаимосвязаны. Образ и оценка своего «Я» предрасполагают индивида к определенному поведению; поэтому глобальную Я-концепцию можно рассматри­вать как совокупность установок индивида, направленных на са-могосебя. Автор выделяет следующие основные составляющие «Я-концепции».

1. Реальное «Я» — установки, связанные с тем, как индивид | воспринимает свои актуальные способности, роли, свой актуаль-1 ный статус, то есть его представления о том, каков он на самом я деле.

2. Зеркальное (социальное) «Я» — установки, связанные! с представлениями индивида о том, как его видят другие.

3. Идеальное «Я» — установки, связанные с представлениями I индивида о том, каким он хотел бы стать.

Идеальное в отличие от реального «Я» складывается из целого ряда представлений, отражающих сокровенные чаяния и устремле­ния индивида. Эти представления бывают оторваны от реальности. Как отмечает Хорни, большое расхождение между реальным и иде­альным «Я» нередко ведет к депрессии. Идеальное «Я» связано с усвоением культурных идеалов, представлений и норм поведения, которые становятся личными идеалами благодаря механизмам со­циального подкрепления. Реальное «Я» позволяет принимать решения и брать на себя ответственность за них. Оно ведет к под­линной интеграции и здоровому чувству целостности, тождества (Хорни К., 1993).

Итак, ориентируясь на концепцию Бернса, рассмотрим когни­тивные, эмоционально-оценочные и поведенческие составляющие образа «Я» у подростка.

Когнитивный компонент включает в себя знания подростка о своих возможностях, в том числе и физических. Это и восприя­тие подростком своего внешнего облика, своего тела, своих физи­ческих качеств (сила, выносливость, ловкость и пр.). Когнитивный компонент не только формирует представление подростка о самом себе, но и включает отношение к себе, отражает его уровень самоува­жения. Развитие этого компонента образа «Я» в значительной сте­пени зависит от социального окружения подростка, особенностей его воспитания и жизненного опыта. Например, у подростков, роди­тели которых постоянно фиксируют внимание на его недостатках (физических, интеллектуальных, личностных), наблюдается иска­женная самооценка, которая в значительной степени негативно от­ражается на его поведении.

Эмоционально-оценочный компонент самооценки отражает ре­зультаты сравнения знаний подростка о себе с другими. Аффектив­ная оценка представлений подростка о своих возможностях может об­ладать различной интенсивностью. Конкретные негативные или позитивные характеристики образа «Я» могут вызывать у ребенка бо­лее или менее сильные эмоции, связанные с принятием или осужде­нием себя. Важное значение на формирование эмоционального ком­понента самооценки играют обобщенные знания подростка о себе в процессе общения и деятельности. Негативная эмоциональная оцен­ка подростком себя нередко приводит к аддиктивному (саморазруша-

ющему поведению), что может проявляться в наркомании, алкоголи­зации, табакозависимости, в склонности к азартным играм и пр.

Поведенческий компонент образа «Я» включает в себя конкрет-ные действия, которые могут быть вызваны образом «Я» и само­оценкой. Это очень важный компонент в адаптации подростка к окружающей действительности.

В многочисленных исследованиях развития «Я-концепции» ' в подростковом возрасте выделяются следующие факторы, суще­ственно влияющие на ее содержательные характеристики:

— Особое место в формировании «Я-концепции» подростка занимает активное половое развитие. Психофизические из­менения у подростка, связанные с половым созреванием, разрушают уже сформировавшийся образ «Я» и требуют построения нового телесного «Я».

— Когнитивная перестройка, которая проявляется в качествен­ных изменениях в развитии мышления. У подростка появля­ется склонность к предварительному мысленному решению, новое отношение к интеллектуальным задачам. Подросток, в отличие от ребенка, начинает анализ задачи с попыток вы­яснить все возможные отношения, создает различные пред­положения, создает различные предположения об их связях, затем проверяет свои гипотезы.

— Новый уровень овладения социальным опытом проявляет­ся в формировании качественно иных отношений в систе­ме «я и общество». Эти отношения направлены на усвоение норм человеческих взаимоотношений.

— Способность подростков моделировать свою деятельность и предвосхищать ее результаты отражается на их поведении, которое становится более упорядоченным, целенаправлен­ным и волевым.

Метаморфозы тела, которые начинаются в период полового со­зревания, негативно сказываются на эмоциональном самочувствии подростков. Возникает тревожность, озабоченность, неудовлетво­ренность своим внешним обликом. Беспокойство по этому поводу продолжает нарастать в течение всего подросткового периода. Сна- i чала подросток переживает диспропорции, затрагивающие отдель-^: ные части образа тела (ступни, ноги, руки), затем общий образ те-

ла (рост, масса) и позже диспропорции таких социально значимых частей тела, как лицо, конечности (Исаев, 1996). Большую озабо¹-ченность испытывают мальчики в связи с развитием половых орга­нов, а девочки — с ростом молочных желез. Высокая чувствитель­ность к телесному образу «Я» у подростков, неудовлетворенность им нередко приводит к аффективным реакциям, таким как депрес­сивный фон настроения, ипохондрии, фобии, эмоциональная изо­ляция, фрустрированность, агрессивность и пр.

Совокупность ощущений, представлений и переживаний подро­стка по поводу своего физического облика может искажать образ «Я». Искажение образа «Я» проявляется в подростковом возрасте по-разному. У некоторых подростков определяющим фактором, ис­кажающим <<Я-концепцию», является слабая рефлексия, что прояв­ляется в недостаточном осознании своих личностных качеств и в не­адекватных самооценках. У них наблюдается слабость самоконтроля поведения, импульсивность, низкий уровень познавательной актив­ности. Неодинаковое соотношение «телесных» и «морально-психо­логических» компонентов «Я-концепции» в значительной степе­ни искажают ее. У некоторых подростков наблюдается ригидность «Я-концепции», что проявляется в неадекватно завышенной или за­ниженной самооценке. При завышенной самооценке у подростка от­мечается завышенный по отношению к своим возможностям уро­вень притязаний.

Самооценка имеет разные функции. С одной стороны — это когнитивный (познавательный) процесс. Подросток заинтересован в объективном знании себя и своих качеств. С другой стороны, са­мооценка часто служит средством психологической защиты лично­сти. Желание иметь положительный образ «Я» нередко побужда­ет подростка преувеличивать свои достоинства или преуменьшать свои недостатки. Чтобы сохранить положительное отношение, лич­ность вынуждена прибегать к различным защитным механизмам.

В подростковом возрасте выделяются следующие виды психо­логической защиты:

Отрицание — защита себя от неприятной действительности пу­тем отказа адекватно воспринимать ее. Отрицание как защитный ме­ханизм формируется еще в детском возрасте, в значительной сте­пени тормозит развитие «Я-концепции» и вызывает различные

нарушения поведения, вплоть до аддиктивного. Например, у подро­стка-наркомана погиб приятель от передозировки наркотиков. В процессе беседы с психологом подросток утверждал, что приятель умер от воспаления легких, заболевания сердца и пр. Принятие ис­тинной причины гибели приятеля означало бы для подростка-нар­комана осознание серьезной опасности наркотиков для собственно­го здоровья. Подростки с данным видом защитного механизма не принимают источник тревоги как реальное событие. В структуре личности у них прослеживается неадекватно завышенная самооцен­ка, они не терпят критики, самолюбивы, активно отрицают наличие трудностей, сложностей в своей жизни.

Вытеснение — это подавление, исключение из сознания мыс­лей, желаний, воспоминаний, которые вызывают тревогу и угрожа­ют внутренней целостности человека. Например, подросток должен принять какое-то трудное решение, связанное для него с длитель­ным волнением и переживанием, и может внезапно «забыть» об этом деле. При вытеснении неразрешимый конфликт может прояв­ляться в тревожности, в эмоциональном дискомфорте, а также в ас­тенических реакциях — усталости, апатии. Одним из ярких приме­ров вытеснения можно считать анорексию — отказ от приема пищи, которая часто встречается в подростковом возрасте. Как правило, «анорексивное» вытеснение является следствием страха у подрост­ка пополнеть и, следовательно, дурно выглядеть. Подросток начи­нает активно бороться с «полнотой». Некоторые подростки не могут открыто отказываться от еды, настойчиво предлагаемой им родите­лями. Как только прием пищи окончен, они тут же идут в туалетную комнату, где мануально вызывают рвотный рефлекс. Это, с одной стороны, освобождает подростка от грозящей «лишним весом» пи-1 щи, с другой — приносит психологическое облегчение. Со временем наступает момент, когда рвотный рефлекс срабатывает на прием пи­щи уже автоматически, и в результате формируется заболевание. Первоначальная причина болезни успешно вытеснена, а остались ее последствия.

Компенсация — этот защитный механизм наиболее часто ветре- j чается в подростковом возрасте. Он проявляется у подростка в при­крытии собственной неполноценности подчеркиванием желаемых черт или преодолением неуспехов в одной сфере деятельности

сверхудовлетворением в других сферах. Например, болезненный, робкий, физически слабый подросток при выборе видов спорта от­дает предпочтение боксу или самбо. Испытывая сверхкомпенсатор­ное желание доказать всем свою значительность в определенном виде деятельности, такие подростки часто делают это в ущерб сво­ему здоровью, подчеркнуто пренебрежительно относясь к нему.

Идентификация — это бессознательный перенос на себя чувств и качеств, присущих другому человеку, позволяющее подростку преодолеть собственную слабость и чувство неполноценности. Этот защитный механизм формируется с детства и является важ­ным при усвоении ребенком норм социального поведения. В под­ростковом возрасте идентификация как защитный механизм не­редко проявляется в таких стойких поведенческих реакциях, как подражание. Это может быть подражание знакомым, любимым ар­тистам или даже асоциальным личностям (вор в законе, наркоман, крутой бизнесмен и пр.). Идентификация как защитный механизм часто наблюдается у инфантильных подростков с неустойчивой са­мооценкой.

Рационализация — это попытка личности доказать с целью са­моутверждения, что поведение является рациональным и оправдан­ным и потому социально одобряемым. Рациональное объяснение как защитный механизм направлено не на разрешение противоре­чия как основы конфликта, а на снятие напряжения при пережива­нии дискомфорта с помощью псевдологических объяснений. Эти «оправдательные» объяснения мыслей и поступков более этичны и благородны, нежели истинные мотивы человека, т. е. рационали­зация направлена на сокрытие личностью истинной мотивации сво­его поведения. Например, подросток оправдывается, что много ку­рит, и объясняет, что курят все, что курили великие люди. Ему обидно признаться, что курение превратилось у него во вредную привычку, что после употребления сигарет болит голова, тошнит. Рационализируя, он находит оправдательные мотивы своего пове­дения. Причем он может так красиво убеждать и объяснять, что сам начинает верить во все это. Нередко подростки, пользующиеся ра­циональной защитой, стараются построить свою концепцию как па­нацею от беспокойства и тревоги. Они заранее обдумывают все ва­рианты своего поведения и их последствия. Эмоциональные

переживания у них часто маскируются усиленными попытками ра­ционального истолкования событий.

Проекция — защитный механизм, при котором человек припи­сывает другим людям свои собственные, неприемлемые для созна­ния инстинкты и желания. То есть как защитный механизм про­екция проявляется в переносе личностью собственных (чаще негативных) характеристик на других людей. Например, подрос­ток нетерпим к самоуверенным, самовлюбленным людям, по­скольку сам не чужд этих качеств. Или убежден в чужой непо­рядочности, а сам втайне склонен к ней. Для таких подростков характерно скрытое желание иметь противников для самоутверж­дения. Они конфликтны, могут быть агрессивны, склонны к зави­сти, поиску негативных причин успеха у окружающих. У них на­блюдается неадекватно завышенная или заниженная самооценка здоровья.

Регрессия как защитный механизм проявляется в возвращении ребенка или подростка к более примитивным способам реагиро­вания на стрессовую ситуацию. У подростка могут наблюдаться примитивные способы эмоционального реагирования на ситуа­цию: плаксивость, капризность, раздражительность, беспричин­ное упрямство, перепады настроения. У некоторых подростков может наблюдаться энурез (недержание мочи), кусание ногтей, сосание пальцев и пр. Некоторые подростки получают успокое­ние от обильной еды, питья, курения. Преобладание регрессии как защитного механизма часто наблюдается у инфантильных подро­стков, а также у подростков с задержкой психического развития. Несамостоятельность, инактивность, эмоциональная неустойчи­вость могут способствовать формированию у них аддиктивного поведения. Для них характерна неадекватная самооценка, слабая рефлексия, ситуативное поведение.

Итак, защитные механизмы по-разному отражаются на особен­ностях поведения подростков. В одних случаях подросток подав­ляет в себе мысли о своем поведении, отрицая или вытесняя свои внутренние проблемы, связанные с особенностями их поведения (отрицание). В других случаях ищет выход в самооправдании и снисхождении к своим проблемам, связанным с поведением (ра­ционализация). В третьих стараются исказить существующую ре-

альность и занимаются самообманом, используя проекцию, фанта­зирование, регрессию.

Анализ защитных механизмов личности подростков имеет важное значение при разработке дифференцированных методов психологической коррекции подростков с нарушениями в поведе­нии вследствие дисгармонии развития.