Занятие 21. ПОЛУЧЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ ПРОБ МОЧИ, ИССЛЕДОВАНИЕ ЕЕ ФИЗИЧЕСКИХ СВОЙСТВ

Цель занятия.Научиться получать пробы мочи от животных разных видов, приобрести практические навыки по определению физических свойств мочи.

Объекты исследования и оборудование.Коровы, лошади, овцы, собаки.

Мочевые катетеры, мочеприемники, цилиндр для определения относительной плотности мочи, набор урометров.

Клинический анализ мочи у животных в большинстве случаев входит в комплекс диагностических исследований, так как изме­нения, обнаруженные в моче, способствуют распознаванию не толь­ко патологических процессов, развивающихся в почках и мочевы-водящих путях, но и болезней желудка, поджелудочной железы, печени, нарушений обмена веществ и др.

Способы получения проб мочи.Для клинического анализа мочи обычно используют однократную порцию (около 200 мл), которую лучше всего брать утром до кормления животных в чистый широко-горлый сосуд. Для научных исследований мочу собирают в течение 6, 12 ч, а чаще всего целых суток. Пробы получают при естественном мочеиспускании или катетеризируя мочевой пузырь. Следует отме­тить, что метод катетеризации рекомендован только в исключитель­ных случаях, когда невозможно воспользоваться другими приемами, так как моча, полученная таким образом, часто содержит примесь эритроцитов, попадающих в пробу в результате травмирования ка­пилляров уретры во время продвижения по ней катетера.

Чтобы получить суточное количество мочи, применяют моче­приемники, сконструированные с учетом вида и пола животных.

Мочу доставляют в лабораторию вместе с направлением, в ко­тором указывают регистрационные данные о больном животном, клинические признаки болезни, адрес владельца.

У крупного рогатого скота, лошадей пробу мочи обычно получа­ют при естественном акте мочеиспускания. У коров отделение мочи можно вызвать рефлекторно — поглаживая участок кожи, лежащий ниже вульвы; у быков — если к отверстию препуция приложить на 30...40 с ватный тампон, смоченный теплой водой. У лошадей применяют такой способ: создают слабый шум, напри­мер пересыпают овес.

В случае необходимости мочу можно получить путем массажа мочевого пузыря через стенку прямой кишки или при помощи мочевого катетера.

У мелкого рогатого скота получить пробу мочи при естествен­ном акте мочеиспускания чаще всего не удается, так как у этих животных прекращается выделение мочи в случае приближения к ним человека. Надежным способом получения пробы служит реф­лекторное воздействие на мочевой пузырь путем создания времен­ного апноэ. Животное надежно удерживают, одной рукой фикси­руют ему шею, а ладонью другой закрывают носовые отверстия на 15...20 с. В течение указанного времени наступает мочеиспускание вслед за незначительным беспокойством животного.

У свиней пробу мочи можно получить при естественном акте мо­чеиспускания. Легче всего это удается, когда животное встает после длительного лежания. У тяжелобольных крупных свиноматок и хря­ков отделение мочи можно вызвать, сильно надавив ладонью на мочевой пузырь, через стенку прямой кишки. У свиноматок, кроме того, нетрудно катетеризировать мочевой пузырь.

У собак мочу получают обычно при естественном акте моче­испускания во время утреннего выгуливания животных. Осо­бенно это хорошо удается у самцов, если их подвести к заранее известной «мочевой точке». При необходимости можно приме­нить катетеризацию.

У кошек мочу чаще собирают при естественном мочеиспуска­нии. Отделение мочи у них можно вызвать, надавив на мочевой пузырь с двух сторон через брюшную стенку. У котов при заку­порке уретры мочу осторожно получают с помощью катетера.

Хранение мочи.Лучше всего мочу исследовать не позднее 1,5 ч с момента взятия пробы.

Чтобы сохранить пробу в течение непродолжительного сро­ка, ее помещают в холодильник при температуре 4 °С. Для хра­нения в течение более длительного времени пробу консервиру­ют чаще всего тимолом (1 г на 1л мочи), но следует учитывать, что этот препарат может помешать определению белка с исполь­зованием азотной кислоты. В тех случаях, когда нужно сохра­нить организованные элементы, в качестве консерванта реко­мендован 40%-й раствор формальдегида (2 капли на 25 мл мочи), однако для химических исследований проба, консервированная формальдегидом, непригодна.

Исследование физических свойств мочи.Определяют количество мочи, ее цвет, прозрачность, консистенцию, запах и относитель­ную плотность.

Количество. Чтобы определить количество выделенной мочи, используют мензурки или мерные цилиндры. В норме за сутки лошади выделяют 3...6 л мочи, крупный рогатый скот — 6... 12, овцы и козы — 0,5...1, свиньи —2...4, крупные собаки — 0,5... 1, мелкие собаки — 0,04...0,2, кошки —0,1...0,5 л.

Расстройство мочеобразования может быть в виде увеличения или уменьшения количества выделяемой мочи или полного пре­кращения выработки ее почками.

Увеличение суточного количества выделяемой мочи (полиурия) свя­зано с усилением почечного кровотока. У здоровых животных по­лиурия может быть при скармливании большого количества сочных кормов, при нервном возбуждении. У больных полиурию наблюда­ют в период выздоровления после лихорадочных состояний, при рассасывании отеков, экссудатов, транссудатов. В некоторых слу­чаях полиурия бывает обусловлена гормональными нарушениями, например сахарным диабетом; часто возникает при поражении па­ренхимы почек, особенно в результате их цирроза.

У молодых племенных быков полиурия наступает вследствие неврозов, при этом количество мочи увеличивается в 10... 15 раз по сравнению с нормой.

У самок собак полиурию всегда отмечают в запущенных случа­ях заболевания пиометрой; у коров — нередко при развитии пе­ритонита после кесарева сечения.

Уменьшение суточного количества выделяемой мочи (олигурию) у здоровых животных отмечают при недостатке питьевой воды. У больных олигурия бывает при обильном потении, лихорадке, длительной рвоте, сердечной и острой почечной недостаточности, в случаях экзогенных и эндогенных интоксикаций.

Прекращение образования мочи (анурию) наблюдают врезуль­тате нарушения почечного кровотока, причинами которого служат обезвоживание организма, перитониты, тяжелопротекающие нефри­ты и отравления ртутью, свинцом, мышьяком.

Цвет. Этот показатель определяют в цилиндре на белом фоне при дневном свете. Окраска мочи в норме зависит от содержания в ней главным образом урохромов. У жвачных моча может быть от светло-желтого до светло-коричневого цвета; у лошадей — от бледно- до буро-желтого. Свиньи выделяют светло-желтую мочу. У собак и кошек моча светло-желтого или желтого цвета. При хра­нении мочи ее поверхностный слой темнеет.

В патологических случаях моча может быть бесцветной (при са­харном и несахарном диабете, нефросклерозе), интенсивно-желтой (при лихорадках и усиленном потоотделении), от желто-зеленой до темно-коричневой (при увеличении количества желчных пигмен­тов), от темно-коричневой до кроваво-красной (при гематурии мио-глобинурии), белой (от примеси гноя при цистите, пиелонефрите).

Некоторые лекарственные вещества и корма влияют на цвет мочи, например: после применения метиленового синего моча ста­новится синей или зеленой; пирамидона, сульфанола, фенотиазина, а также при кормлении животных красной свеклой — от желто- до ярко-красной. Препараты карболовой кислоты придают моче ко­ричневый или черный цвет, сантонин — зеленый при кислой ре­акции мочи и красный — при щелочной.

Прозрачность. Для определения используют прозрачную посу­ду. Лучше это делать при дневном свете. Свежая моча от здо­ровых животных прозрачная (за исключением однокопытных). В постоявшей моче образуется помутнение в виде облачка, состо­ящего из мукоида — слизи мочевыводящих путей и щелочных фосфатов. В кислой моче выкристаллизовываются ураты, кото­рые образуют красноватый осадок. У здоровых лошадей при ам­миачном брожении в результате разложения гидрокарбоната кальция [Са(НСО₃)2] с образованием нерастворимого карбоната кальция (СаСО₃) поверхность мочи покрывается тонкой извест­ковой пленкой.

Помутнение свежеполученной мочи может быть обусловлено присутствием в ней значительного количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, солей, слизи, эпителиальных клеток, капелек жира.

Чаще всего вопрос о характере примесей решают при микро­скопическом исследовании мочи.

Консистенция. Чтобы определить консистенцию, мочу перели­вают из сосуда в сосуд. В норме у животных всех видов (кроме однокопытных) моча водянистая. У здоровых лошадей, мулов, ос­лов вследствие примеси муцина моча характеризуется слизистыми свойствами и при переливании растягивается в длинные тонкие нити. Водянистую мочу отмечают у однокопытных лишь при по-лиуриях. При воспалении мочевых путей, половых органов и при уменьшении диуреза моча становится вязкой, иногда по внешне­му виду напоминает желе.

Запах. Определяют запах свежей мочи. В норме запах мочи спе­цифичен для каждого вида животных. Чем концентрированнее моча, тем сильнее выражен ее характерный запах. Водянистая моча при полиурии почти совсем лишена запаха. При бактериальном разложе­нии мочи в мочевых путях запах ее становится аммиачным, что на­блюдают при параличе стенки мочевого пузыря, циститах, непрохо­димости уретры. Аммиачный запах мочи появляется и при длитель­ном хранении пробы мочи на воздухе; гнилостный отмечают при распаде тканей мочевого пузыря при циститах, опухолях; фруктовый бывает в тех случаях, когда болезнь протекает с резко выраженным кетозом, например при кетозе коров, кетонурии овец.

Относительная плотность. Для ее определения используют уро­метр со шкалой 1,000... 1,060 или парные урометры, один из кото­рых со шкалой 1,000...1,030, другой — 1,030...1,060 (рис. 5.4).

Мочу осторожно по стенке наливают в цилиндр; если на по­верхности образуется пена, то ее снимают кусочком фильтроваль­ной бумаги. Урометр в цилиндр с мочой опускают постепенно. Когда колебания прекратятся, отмечают относительную плотность по положению нижнего мениска на шкале урометра. Во время от­счета урометр не должен соприкасаться со стенками и дном ци­линдра. В том случае, если температура исследуемой мочи отлича-

ется от температуры, на которую откалибрована шка­ла урометра, то приходится вносить поправки. На каждые 3 "С разницы между температурой мочи и температурой калибровки в сторону повышения или понижения установленный показатель относительной плотности соответственно увеличивают или умень­шают на 0,001.

1,050

При протеинурии или глюкозурии относительная плотность мочи увеличивается, поэтому вносится по­правка: на каждый 0,1 г/л сахара показатель относи­тельной плотности уменьшают на 0,004, а на каждые 0,3 г/л белка — на 0,001.

У здоровых животных относительная плотность мочи по Kelly может колебаться в следующих пре­делах (г/мл или кг/л): у крупного рогатого скота 1,015...1,045; мелкого рогатого скота 1,015...1,05; лошадей 1,02...1,05; свиней 1,005...1,025; собак 1,02...1,025; кошек 1,02...1,04.

Рис. 5.4. Уро­метр

Понижение относительной плотности указыва­ет на недостаточную способность почек концен­трировать первичную мочу. При тяжелых пораже­ниях почек относительная плотность мочи посто­янно удерживается на уровне очень низких пока­зателей (1,001...1,004): такое состояние называют гипостенурией. Резкое уменьшение относительной плотности мочи наблюдают при значительном поражении па­ренхимы почек, например при подострых и хронических неф­ритах, нефросклерозе.

Повышение относительной плотности мочи — гиперстенурию — отмечают при заболеваниях, сопровождающихся поносами, силь­ной рвотой, длительным потением, а также при многих инфекци­онных заболеваниях, сопровождающихся лихорадками.