Занятие 8. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ, ФОНОКАРДИОГРАФИЯ, ВЕКТОРКАРДИОГРАФИЯ

Цель занятия.Освоить методы электрокардиографии, фонокардиографии и векторкардиографии у животных.

Объекты исследования и оборудование.Корова, лошадь, собака.

Электрокардиограф, фоноэлектрокардиограф, векторкардиограф, 10%-й раст­вор хлорида натрия, электродная паста, бинты или салфетки.

Электрокардиография.Биопотенциалы сердца регистрируют с помощью специальных аппаратов — электрокардиографов, одной из главных деталей которых является электронное устройство, усиливающее биотоки сердца в 800... 1000 раз. Отечественная промышленность выпускает различные электрокардиографы —


одноканальный с тепловой записью ЭКПСЧ-4 (модель 061), двухканальный ЭКПСЧ-3, портативные с универсальным пита­нием «Салют» и «Малыш», многоканальный электрокардиограф «Элкар» и др.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это графическая запись био­токов сердца, возникающих при его возбуждении. На основе ЭКГ судят о функциях сердечной мышцы и диагностируют аритмии, осевые изменения сердца, миокардиты, ишемию, ин­фаркт и дистрофии миокарда, перикардиты, нарушения обмена электролитов и др.

Продол­житель­ность си­столы Р—Т, с
Систоли­ческий показа­тель, %
Частота пульса, уд/мин
Продол­житель­ность ин­тервала R-R,c
Продол­житель­ность си­столы Р-Т, с
Систоли­ческий показа­тель, %
Частота пульса, уд/мин

В практической работе, как правило, ограничиваются реги­страцией шести отведений: трех стандартных и трех однополюс­ных усиленных от конечностей, но применяют и новые методики (М. П. Рощевский, Т. В. Ипполитова).

ЭКГ записывают обычно на стоящем животном. Для регист­рации ЭКГ в стандартных отведениях на пясти обеих грудных конечностей и на плюсны тазовых, предварительно увлажнив пяс­ти и плюсны 10%-м раствором хлорида натрия, накладывают электроды — металлические посеребренные пластинки, под ко­торые помещают марлевые или матерчатые прокладки, смочен­ные в растворе хлорида натрия. Электроды закрепляют на ко­нечностях резиновыми лентами и подключают с помощью мар­кированных проводов к прибору, который обязательно зазем­ляют. Провод с красной маркировкой присоединяют к правой грудной конечности, желтый — к левой грудной, зеленый — к левой тазовой, черный (земля) — к правой тазовой. Провода не должны касаться друг друга. Очень важно, чтобы при снятии ЭКГ животное стояло спокойно.

Перед работой прибор калибруют (несколько раз нажимают кнопку калибратора) и устанавливают перо самописца — отклоня­ют его от изоэлектрической линии на 10 мм.

Чтобы правильно анализировать электрокардиограмму, необ­ходимо предварительно тщательно измерить высоту или воль­таж зубцов в миллиметрах (мм) или милливольтах (мВ), продол­жительность (ширину) комплексов и интервалов в секундах (с). Сначала нужно отметить время, затем проверить амплитуду конт­рольного милливольта, который должен быть равен 1 мВ или 10 мм, и скорость движения ленты: при 50 мм/с 1 мм соответ­ствует 0,02 с, а при 25 мм/с — 0,04 с. Продолжительность комп­лексов и интервалов принято измерять по второму стандартно­му отведению.

При расшифровке электрокардиограммы в первую очередь оп­ределяют ритм, затем частоту сердечных сокращений в 1 мин (60 с делят на продолжительность интервала R—R, с), высоту зубцов Р, Q, R, S, Т, расположение электрической оси сердца. Начиная с зубца Р, детально охарактеризовывают все зубцы, комплексы и интервалы ЭКГ (измеряют их с помощью циркуля и линейки).


Продолжительность интервалов Q—Т, Т—Р зависит от частоты сердечных сокращений: чем частота больше, тем короче эти ин­тервалы, и наоборот. Каждой частоте сердечного ритма соответ­ствует определенная продолжительность интервала R—R, с кото­рой необходимо сравнивать продолжительность интервала Q—Т (табл. 2.1).

2.1. Зависимость продолжительности сердечного цикла от продолжительности систолы, систолического показателя и частоты сердечных сокращений в 1 мин

 

2,40 0,55 22,9 1,60 0,49 30,6
2,20 0,55 25,0 1,58 0,49 31,0
2,00 0,54 27,0 1,56 0,49 31,4
1,96 0,54 27,5 1,54 0,48 31,1
1,94 0,54 27,8 1,52 0,48 31,5
1,92 0,54 28,1 1,50 0,46 30,6
1,90 0,54 28,4 1,45 0,46 31,7
1,88 0,54 28,7 1,40 0,45 32,1
1,86 0,53 28,4 1,35 0,45 33,3
1,84 0,53 28,8 1,30 0,44 33,8
1,82 0,53 ' 29,1 1,25 0,43 34,4
1,80 0,53 29,4 1,20 0,42 35,0
1,78 0,53 29,7 1,15 0,42 36,5
1,76 0,52 29,5 1,10 0,41 37,2
1,74 0,52 29,8 1,05 0,40 35,0
1,72 0,52 30,2 1,00 0,40 40,0
1,70 0,52 30,5 0,95 0,39 41,0
1,68 0,52 30,9 0,90 0,38 42,2
1,64 0,50 30,4 0,85 0,37 43,5
1,62 0,50 30,8 0,80 0,36 45,0

Электрокардиограмма — сложная кривая биотоков сердца, к ана­лизу которой приступают, предварительно ознакомившись с клини­ческой картиной заболевания животного и анамнезом. ЭКГ состоит из зубцов и интервалов, располагающихся на изоэлектрической ли­нии. На неизмененной ЭКГ (рис. 2.4) различают 5 зубцов, обознача­емых буквами латинского алфавита (Р, Q, R, S, Т). Оценивая морфо­логические особенности зубцов, обращают внимание:

на амплитуду, или высоту, зубца — расстояние (мм) от его вершины до изоэлектрической линии в соответствующем мас­штабе (мВ);

ширину, или продолжительность, зубца — интервал времени (с) между началом и концом зубца;


 


 



Интервал R-R

Интервал щиастолический


Центральная часть тона образована колебаниями максималь­ной амплитуды и частоты, которые возникают при закрытии ат-риовентрикулярных клапанов.

Конечная часть состоит из двух-трех колебаний низкой часто­ты, которые возникают при открытии полулунных клапанов и вследствие колебаний стенок аорты и легочной артерии.

Второй тон сердца на ФКГ представлен группой колебаний, появляющихся после зубца Т на ЭКГ. Во втором тоне присутству­ют очень короткие и непостоянные колебания, основу же его со­ставляет центральная часть, образованная двумя компонентами. Первый — аортальный — обусловлен напряжением створок аорталь­ных клапанов; второй — пульмональный — напряжением створок клапанов легочной артерии. Амплитуда второго тона у основания сердца больше, чем в области верхушки.

Благодаря фонокардиографии удается уточнить и дополнить ре­зультаты клинических исследований сердца, особенно при пороках клапанного аппарата. По ФКГ определяют время появления шума, фазу его наивысшей интенсивности, продолжительность и частот­ную характеристику, регистрируемую на высоко- и низкочастотном каналах аппарата. При диагностике аритмий с помощью ФКГ вы­ясняют, в какую фазу сердечного ритма возникают патологические или функциональные звуковые явления.

Векторкардиография.Это метод регистрации электродвижущей силы сердца (ЭДС) в течение всего сердечного цикла. Так как ЭДС векторная величина, ее обозначают стрелкой, длина которой соот­ветствует значению ЭДС. В каждый момент сердечного цикла воз­никает некоторая разность потенциалов, которая называется мо-ментным вектором. Если моментные векторы изобразить прямыми линиями, исходящими из одной точки, а концы их соединить, то получится замкнутая кривая — векторкардиограмма (ВКГ).

На ВКГ петля Р отражает электрическую активность предсер­дий, по размерам она меньше всех петель. Петля QRS — наиболь­шая из всех петель, в форме веретена, характеризует электричес­кую активность желудочков. Петля Т располагается в пределах пет­ли QRS и возникает во время диастолы желудочков.

Для регистрации ВКГ применяют специальные аппараты — векторкардиоскопы, основной частью которых являются элект­ронно-лучевые трубки.

Занятие 9. ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Цель занятия.Освоить методику исследования артерий и вен, артериально­го и венного пульса, научиться измерять артериальное и венозное давление, оценивать состояние сердечно-сосудистой системы с помощью функциональ­ных проб.


 


Объекты исследования и оборудование.Корова, овца, коза, свинья, лошадь,

собака.

Пульсотахометры, сфигмоманометры, артериальный осциллограф, сфигмограф,

флеботонометр, флебометр, секундомер, мыло, полотенце.

Исследование артерий.Сосуды исследуют путем осмотра, паль­пации, аускультации (крупные сосуды), а также с помощью инст­рументов: сфигмоманометров, осциллографов, тахометров, тономет­ров, флебометров, флебоосциллометров.

Исследование артериального пульса. Пульсом называют ритми­ческие колебания стенки артерии, обусловленные сокращением сердца, выбросом крови в артериальную систему и изменением в ней давления в периоды систолы и диастолы.

Путем осмотра определяют степень наполнения и пульсацию поверхностно расположенных артерий в области головы, шеи и на конечностях. У здоровых животных пульсация артерий не про­сматривается.

Пальпация служит основным методом исследования артери­ального пульса. Путем пальпации определяют частоту, ритм и качество пульса: напряжение артериальной стенки, степень на­полнения сосуда кровью, а также величину и форму пульсовой волны. Пульс исследуют на сосудах, доступных пальпации: мя­киши нескольких пальцев прикладывают к коже над исследуе­мой артерией и надавливают до тех пор, пока не начнет ощу­щаться пульсация.

У крупного рогатого скота пульс исследуют на наружной лице­вой и хвостовой артериях, а также на артерии сафене (рис. 2.8).

При пальпации наружной лицевой артерии, которая проходит с наружной стороны по переднему краю жевательной мышцы, встают с левой стороны животного, фиксируют его за рог или не­доуздок и 2...3 пальца помещают на исследуемую артерию.

Рис. 2.8. Исследование пульса у крупного рогатого скота: А — на наружной лицевой артерии; Б — на хвостовой артерии

Артерию сафену находят на середине медиальной поверхности голени. Встают позади животного и правой рукой пальпируют ар-