Поражение кожи и слизистых оболочек
Пол
Наличие антигена НLA-В27
Особенности начала заболевания
Наличие хламидийной инфекции
Наличие острого конъюнктивита
Особенности суставного синдрома
Поражение мочеполовых органов
Диагностические критерии болезни Рейтера у детей
Критерии ранней диагностики ювенильного ревматоидного артрита
Характерные признаки ревматического артрита
§ олигоартрит (полиартрит), возникающий после ангины или другой стрептококковой инфекции у детей и юношей
§ артрит не стойкий, «переходящий» с одного сустава на другой, рецидивирующий
§ отсутствие изменений в суставах после устранения признаков воспаления
§ одновременное развитие артрита и кардита (висцерит)
§ подкожные узелки около суставов
§ кольцевидная эритема
§ ревматические атаки в прошлом
§ увеличение титра АСЛ-О в крови
ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Клинические признаки:
§ Артрит продолжительностью более 3 месяцев
§ (обязательный признак)
§ Поражение 3 суставов в течение первых 3 недель
§ болезни
§ Симметричное поражение мелких суставов
§ Поражение шейного отдела позвоночника
§ Выпот в полости сустава
§ Утренняя скованность
§ Тендосиновит или бурсит
§ Ревматоидное поражение глаз
§ Ревматоидные узелки
Рентгенологические признаки:
§ Эпифизарный остеопороз
§ Сужение суставной щели
§ Признаки выпота в полости сустава
§ Уплотнение периартикулярных тканей
Лабораторные признаки:
§ СОЭ более 35 мм/час
§ Положительный ревматоидный фактор
§ Положительные данные биопсии синовиальной
§ оболочки
БОЛЕЗНЬ РЕЙТЕРА
§ мальчики: -уретрит, -простатит;
§ девочки: - вульвовагинит, - цервицит
§ отсутствие поражения мочеполовых органов
§ количество пораженных суставов в дебюте заболевания
- моноартрит; - олигоартрит (2-3 сустава); - полиартрит
§ локализация поражения
- только суставы нижних конечностей
- суставы верхних и нижних конечностей
- шейный отдел позвоночника
- крестцово-подвздошные суставы
§ симметричность в начале заболевания
§ ступенчатость (восходящий и нисходящий характер вовлечения суставов
§ наличие симптома «спирали», радиального поражения, вовлечение околосуставных тканей
§ мышечные атрофии (ранние)
§ утренняя скованность
§ поражение глаз, мочеполовых органов, диареи за 1-2 мес. до артрита
§ начало суставного синдрома
- острое
- постепенное
(эрозии слизистой оболочки полости рта, цирцинарный баланит, псориазоподобная сыпь).
ОСТЕОАРТРОЗ
Остеоартроз – группа заболеваний с хроническим прогрессирующим невоспалительным поражением суставов неизвестной этиологии, которая характеризуется дегенерацией хрящей и структурными изменениями субхондральной кости, а также явным или скрытым нерезко выраженным синовиитом.