Боковая область лица.
Операции при расщелинах лица
Абсцесс околоушной железы.
Оперативное лечение заглоточного абсцесса
Операция при остром гнойном паротите
Вмешательства при гнойных процессах на лице
Цельоперации - при сформировавшемся очаге создать отток гноя, чтобы предупредить распространение воспалительно-I о процесса. Перед вскрытием гнойного очага обычно производят диагностическую пункцию в центре флюктуации. Разрез обычноделают над центром флюктуации в области гнойного очага.Разрез может быть произведен через слизистую оболочку полости рта или через кожу. Околочелюстные флегмоны, развивающиеся в связи с кариозными процессами зубов, чаще вскрывают внутриротовыми доступами.
При вскрытии поверхностных гнойников кожный разрез выполняют, исходя из топографо-анатомического распределения основных ветвей лицевого нерва и выбирая наиболее нейтральныепространства между ними.
Цель операции - вскрытие гнойно-некротического очага, дренированиераны до полного отторжения некротических тканей.
Техника:
1) рассечение кожи, подкожной клетчатки и капсулы железы параллельно ходу ветвей лицевого нерва (при расположении гнойно-некротического очага в позадичелюстной части околоушной железы проводят вертикальный разрез, параллельный заднему краю ветви нижней челюсти);
2) расслоение мягких тканей железы тупым способом (во избежание повреждения лицевого нерва);
3) дренаж гнойно-некротического очага.
Доступ - через рот.
Положение больного — сидя.
Техника:
1) лезвие скальпеля оборачивают марлей, лейкопластырем или ограничивают зажимом, оставляя свободный конец длиной 1 см;
2) вертикальным разрезом глубиной 1 см и длиной 2 см над местом выбухания вскрывают гнойник;
3) после разреза голову больного резко наклоняют кпереди, для профилактики аспирации гноя в дыхательные пути.
1.Поверхностный – радиальный разрез кожи, ПЖК, поверхностного листка капсулы.
Далее ткань железы расслаивают тупо.
2.Глубокий – разрез кожи позади угла нижней челюсти. Ткань железы расслаивают тупо,
чтобы не повредить лицевой нерв.
Операцию производят в возрасте 10-12 месяцев.
Техника:
1) разрез по краям расщелины на границе кожи и красной каймы;
2) рассечение подкожной клетчатки, мышц и слизистой оболочки полости рта;
3) иссечение избытка слизистой оболочки;
4) послойное наложение швов на слизистую, мышцы, подкожную клетчатку, кожу.
Границы:
Сверху – скуловая дуга, нижний край глазницы
Спереди – носощечная, носогубная складки, угол рта
Сзади – ветвь нижней челюсти
Снизу – нижний край нижней челюсти
Отделы