Боковая область лица.

Операции при расщелинах лица

Абсцесс околоушной железы.

Оперативное лечение заглоточного абсцесса

Операция при остром гнойном паротите

Вмешательства при гнойных процессах на лице

Цельоперации - при сформировавшемся очаге создать отток гноя, чтобы предупредить распространение воспалительно-I о процесса. Перед вскрытием гнойного очага обычно произво­дят диагностическую пункцию в центре флюктуации. Разрез обычноделают над центром флюктуации в области гнойного очага.Разрез может быть произведен через слизистую оболочку полости рта или через кожу. Околочелюстные флегмоны, разви­вающиеся в связи с кариозными процессами зубов, чаще вскры­вают внутриротовыми доступами.

При вскрытии поверхностных гнойников кожный разрез выполняют, исходя из топографо-анатомического распределе­ния основных ветвей лицевого нерва и выбирая наиболее нейтральныепространства между ними.

Цель операции - вскрытие гнойно-некротического очага, дренированиераны до полного отторжения некротических тканей.

Техника:

1) рассечение кожи, подкожной клетчатки и капсулы желе­зы параллельно ходу ветвей лицевого нерва (при распо­ложении гнойно-некротического очага в позадичелюстной части околоушной железы проводят вертикальный разрез, параллельный заднему краю ветви нижней челю­сти);

2) расслоение мягких тканей железы тупым способом (во избежание повреждения лицевого нерва);

3) дренаж гнойно-некротического очага.

Доступ - через рот.

Положение больного — сидя.

Техника:

1) лезвие скальпеля оборачивают марлей, лейкопластырем или ограничивают зажимом, оставляя свободный конец длиной 1 см;

2) вертикальным разрезом глубиной 1 см и длиной 2 см над местом выбухания вскрывают гнойник;

3) после разреза голову больного резко наклоняют кпере­ди, для профилактики аспирации гноя в дыхательные пути.

1.Поверхностный – радиальный разрез кожи, ПЖК, поверхностного листка капсулы.

Далее ткань железы расслаивают тупо.

2.Глубокий – разрез кожи позади угла нижней челюсти. Ткань железы расслаивают тупо,

чтобы не повредить лицевой нерв.

Операцию производят в возрасте 10-12 месяцев.

Техника:

1) разрез по краям расщелины на границе кожи и красной каймы;

2) рассечение подкожной клетчатки, мышц и слизистой оболочки полости рта;

3) иссечение избытка слизистой оболочки;

4) послойное наложение швов на слизистую, мышцы, под­кожную клетчатку, кожу.

 

Границы:

Сверху – скуловая дуга, нижний край глазницы

Спереди – носощечная, носогубная складки, угол рта

Сзади – ветвь нижней челюсти

Снизу – нижний край нижней челюсти

Отделы