Околоушно-жевательная область.

Щечная область.

Боковая область лица.

Границы:

Сверху – скуловая дуга, нижний край глазницы

Спереди – носощечная, носогубная складки, угол рта

Сзади – ветвь нижней челюсти

Снизу – нижний край нижней челюсти

Отделы

Границы: как в боковой области, только сзади – передний край жевательной мышцы.

Слои:

Кожа – тонкая, подвижная, потовые, сальные железы.

ПЖК – 2 слоя:

Поверхностный – рыхлая клетчатка

Глубокий – содержит мимические мышцы, покрытые поверхностной фасцией, и лицевые артерию, вену, ветви нерва

Собственная фасция – образует капсулу жирового комка, прикрепляется к нижней челюсти

Жировой комок щеки –имеет 3 отростка:

височный - сообщается с подапоневротическим пространством височной области

глазничный – с полостью глазницы

крылонебный – с крылонебной ямкой.

Позади жирового комка проходят щечные артерия и вена.

Щечно-глоточная фасция – покрывает снаружи щечную мышцу, прикрепляется к нижней челюсти

Щечная мышца – самая глубокая мимическая мышца

Слизистая преддверия рта – покрывает изнутри щечную мышцу.

Границы:

Сверху – скуловая дуга

Снизу – нижний край нижней челюсти

Спереди - передний край жевательной мышцы

Сзади – сосцевидный отросток и

грудино-ключично-сосцевидная мышца

Слои:

Кожа

ПЖК – 2слоя:

поверхностный

глубокий ( проходят ветви лицевого нерва)

Разделены поверхностной фасцией.

Околоушно-жевательная фасция – образует капсулы слюнной железы и жевательной мышцы, кпереди образует капсулу жирового комка.

Околоушная слюнная железа – располагается большей частью в занижнечелюстной ямке.

Покрыта капсулой, которая отдает перемычки и делит на дольки

2 слабых места (распространение гноя):

глоточный отросток – не покрыт фасцией, сообщается с окологлоточным пространством

верхняя часть – прилежит к наружному слуховому проходу

Внутри железы проходят:

Наружная сонная артерия

Занижнечелюстная вена

Лицевой нерв

Ушно-височный нерв

Л/узлы

Проток – идет в горизонтальной плоскости на передней поверхности жевательной мышцы, поворачивает на 90 ^о, идет сквозь толщу жирового комка и щечной мышцы, открывается в преддверие рта на уровне 6-7 верхних зубов.

Проекция: по линии от наружного слухового прохода к середине линии между крылом носа и углом рта

Жевательная мышца – от скуловой дуги к углу нижней челюсти

Жевательно-нижнечелюстное пространство – костно-фиброзное

Ветвь нижней челюсти

Глубокая область лица

Глубокая область лица становится доступной после удале­ния ветви нижней челюсти, жевательной мышцы и скуловой ду­ги. Область представляет собой пространство, ограниченное с наружной стороны восходящей ветвью нижней челюсти, с пе­редней - бугром верхней челюсти, с медиальной - крыловид­ным отростком клиновидной кости, сверху - основанием чере­па. Она заполнена мышцами, клетчаткой, сосудами и нервами. Из мышц здесь располагаются латеральная и медиальная кры­ловидные и височная мышцы.

В глубокой области выделяют два межфасциальных клетчаточных промежутка:

1) височно-крыловидный (между латеральной крыло­видной и височной мышцами), содержащий верхне­челюстную артерию с ее ветвями и многочисленные вены, образующие крыловидное венозное сплетение;

2) межкрыловидный (между латеральной и медиальной крыловидными мышцами), содержащий крыловидное венозное сплетение, верхнечелюстную артерию и ее ветви, нижнечелюстной нерв.

Височно-крыловидный промежуток сообщается с:

• жировым телом щеки и с крылонебной ямкой;

• полостью черепа - через круглое отверстие;

• полостью глазницы - через нижнюю глазничную щель;

• полостью носа - через крылонебное отверстие;

• полостью рта - через небный капал.

Межкрыловидный промежуток сообщается с:

• височно-крыловидным и окологлоточным простран­ствами;

• полостью черепа - через овальное и остистое отвер­стия;

• дном полости рта - по ходу язычного нерва.

Мышцы:

Височная

Медиальная крыловидная

Латеральная крыловидная