Одномоментно с проводимой общей консервативной терапией проводят местные лечебные мероприятия.

В серозно-инфильтративную стадию они включают в себя:

1. Уменьшение или устранение боли путем назначения антибиотиков, выполнение блокад.

2. Снижение воспалительной реакции, уменьшение вероятности некроза тканей.

Это достигается местной гипо- и гипертермией тканей, наложением полуспиртовых компрессов, применением местно антибиотиков и антисептиков, физиотерапевтическими мероприятиями (УВЧ; кварц и т.д.)

В гнойно-некротическую стадию лечебные мероприятия направлены на ограничение и остановку распространения абсцесса или флегмоны путем:

1. Широкого вскрытия гнойника (в некоторых случаях полное его иссечение

1.в пределах здоровых тканей), дренирование полости его и создание хороших условий, обеспечивающих отток экссудата.

2. Ускорение процесса очищения раны.

3. Стимуляцию прцессов заживления раны.

Основные принципы вскрытия гнойника во время оперативного лечения заключаются в том, чтобы:

1. Разрез проводить, по возможности, вдали от крупных сосудов и нервов

2. Соблюдать анатомичность разреза – минимально повреждать ткани с учетом линий Лангера

3. Выбирать ближайший путь вскрытия гнойника

4. Дренировать полость гнойника

Адекватное дренирование полости гнойника осуществляется путем придания больному определенного положения в постели, выполнением разрезов, обеспечивающих опорожнение самотеком. Использованием тампонов, турунд, резиновых полосок и трубчатых дренажей, специальных аспираторов, программированных систем с активным промыванием гнойных полостей.

Принципы очищения инфекционного очага:

1. Иссечение некротических тканей при вскрытии гнойника и в процессе лечения, использование при этом современной аппаратуры – лазерного и плазменного скальпеля, ультразвука.

2. Применение протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина, химопсина) и гипертонических растворов (натрия хлорида – 10%, магния сульфата – 20 – 25 %, сахарозы – 20 –25%).

3. Использование мазей на водорастворимой основе (левониколь, левасин, диоксиколь и др.)

После очищения раны проводят активную стимуляцию процессов заживления, используя:

1. УФО или лазерное облучение раны

2. Мази и гели, содержащие метацил, пантенол, соли цинка, солкосерил, актовегин

3. Облепиховое, шиповниковое масло

4. Наложение вторичных швов

5. Методы кожной пластики

Профилактика развития хирургических инфекционных процессов заключается в:

1. Неукоснительном соблюдении правил асептики, предупреждении контаминации микроорганизмов

2. Широком использовании методов антисептики в борьбе с микробами, попавшими в организм

3. Повышении устойчивости макроорганизма к развитию инфекции.