АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

 

Основу скелета новорожденного составляет хрящевая ткань, которая постепенно по мере роста и развития ребенка замещается костной. Костная ткань ребенка содержит много воды и бедна минеральными солями. В связи с этим кости мягкие, эластичные и легко деформируются. Надкостница у детей толстая.

Череп. У новорожденного голова относительно больших размеров и составляет ¼ длины тела. Мозговой отдел черепа более развит, чем лицевой. Швы черепа широкие, несросшиеся, легко прощупываются. Они закрываются к 2-3 мес. Полное сращение костей наступает в 3-4 года. Характерной особенностью черепа детей грудного возраста является наличие родничков. Они представляют собой неокостеневшие участки перепончатого черепа, покрывающие головной мозг в период внутриутробного развития. Вследствие своей эластичности роднички могут западать или выбухать в зависимости от величины внутричерепного давления. Большой родничок имеет форму ромба, расположен между лобной и тименными костями. Малый родничок треугольной формы находится между теменными и затылочными костями. К моменту рождения у большинства детей он закрыт. Боковые роднички закрываются к концу внутриутробного периода. Остатки перепончатого черепа обеспечивают значительное смещение костей в период родов, что облегчает прохождение головки через родовые пути.

Зубы. Первые молочные зубы прорезываются у здоровых детей в 6-8 мес. (медиальные нижние и верхние резцы).

Грудная клетка. Имеет форму цилиндра или усеченного конуса. Ребра расположены горизонтально, под прямым углом к позвоночнику в положении вдоха. Это ограничивает ее подвижность и затрудняет расправление легких. Когда ребенок начинает ходить, грудина опускается, ребра принимают наклонное положение, более узкими становятся межреберные промежутки. Глубина вдоха у детей раннего возраста обеспечивается в основном экскурсией диафрагмы.

Позвоночник. У новорожденных почти прямой, имеет небольшую выпуклость сзади. Физиологические изгибы формируются в связи с возникновением статических функций: в 2 мес. Возрасте (ребенок держит голову) появляется шейный лордоз, в 6 мес. (начинает сидеть) - грудной кифоз, к 1 году (ходит) – поясничный лордоз.

Трубчатые кости. Между диафизом и эпифизом трубчатых костей долгое время остается эпифизитарный хрящ. Наличие хрящевой прослойки, энергичная пролиферация клеток, густая сеть кровеносных сосудов создают предпосылки для более частого, чем у взрослых, развития остеомиелита. Суставы ребенка первых 2-3 лет вследствие слабости связочного аппарата и мускулатуры отличаются большей подвижностью по сравнению с детьми старшего возраста.

Мышечная система. У детей первых месяцев жизни отмечается повышенный тонус мышц, связанный с особенностями функционирования ЦНС. Тонус сгибателей преобладает над тонусом разгибателей. Постепенно гипертония мышц исчезает. Мускулатура у ребенка развита слабо.