Дисгормональные заболевания молочной железы

Причины:

1. Заболевания эндокринной и центральной нервной системы и гипоталамо-гипофизарной системы.

2. Дисфункция яичников (функционального, воспалительного или опу­холевого характера).

3. Частое прерывание беременности или предохранение от нее.

4. 4.Отказ от кормления грудью или короткие периоды лактации.

Мастодиния(масталгия, болезнь Купера) - боль в грудной железе. У женщин в пременопаузе мастодиния может проявляться в виде чувства дискомфорта, возникающего перед менструацией. Предполагают, что при­чина мастодинии - циклическое нагрубание желез, обусловленное веноз­ным застоем и отечностью стромы перед менструацией; в это время мо­лочная железа увеличивается в объеме более чем на 15%. Терапию прово­дят одновременно с лечением предменструального синдрома. Лечение - диуретики, норколут, прегнин или парлодел.

Фиброаденома - доброкачественная опухоль из слизистого эпителия и соединительной ткани. Встречается чаще у женщин до 35 лет.

Клиническая картина и диагностика. Фиброаденома имеет округлую форму, четкие контуры, ровную гладкую поверхность, не спаяна с окру­жающими тканями, пальпация ее безболезненна. При пальпации молочной железы в положении лежа опухоль не исчезает. На маммограмме видна тень округлой формы с четкими контурами.

Лечение. Удаляют опухоль с окружающей ее тканью молочной желе­зы (секторальная резекция).

Листовидная фиброаденома - разновидность периканаликулярной фиброаденомы. Опухоль имеет характерную слоистую структуру, хорошо отграничена от окружающих тканей, однако настоящей капсулы не имеет. Листовидная фиброаденома иногда подвергается злокачественному пере­рождению.

Лечение. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения. Объем операции зависит от размеров опухоли: секторальную ре­зекцию выполняют при малых размерах, простую мастэктомию - при обра­зованиях диаметром более 8-10 см. Оба вида операции сопровождаются срочным гистологическим исследованием макропрепарата.

Мастопатия - болезнь Реклю, Шиммельбуша, фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани железы. Пролиферативные изменения включают гипер­плазию, пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрес­сивные процессы - атрофию, фиброз, образование кист

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) возникает у 30-40% женщин. Пик заболеваемости приходится на 45 лет.

Клинические формы:

1 .Диффузная:

а) а) с преобладанием железистого компонента;

б) б) с преобладанием фиброзного компонента;

в) в) с преобладанием кистозного компонента;

г) г) смешанная форма.

2. Узловая.