Правила сбора анамнеза у инфекционных больных. Эпид. анамнез.

Основные методы диагностики инфекционных болезней.

Диагностика инфекционных болезней базируется на всестороннем и систематическом изучении больного, которое включает сбор анамнеза (в том числе и эпиданамнеза), объективное обследование, анализ результатов лабораторных и инструментальных обследований больного. Анамнез должен собираться тщательно и активно. Следует выявить особенности начала заболевания. Важное значение имеет выявление эпиданамнеза: позволяет получить данные о месте, обстоятельствах и условиях, при которых могло произойти заражение, о возможных путях и способах передачи возбудителя другим лицам. Особую ценность имеют указания на контакт заболевшего с больным, общение с животными. Необходимо также ознакомиться с условиями быта, отдыха, питания, случайные ранения, травмы, гемотрансфузии. Необходимо получить сведения о перенесенных в прошлом инфекциях, проведенных профилактических прививках. Клиническое обследование проводят в общем порядке.

Симптом – это любой признак болезни, доступных определению независимо от метода, который для этого используется. Различают симптомы неспецифические – возникающие при различных заболеваниях (*повышение температуры, озноб, рвота, слабость, нарушение сна) и симптомы патогномоничные – симптомы, характерные для конкретной нозологической формы (*при кори пятна Филатова-Коплика).

Синдром – совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом (*синдром интоксикации, диарейный синдром).

Симптомо-комплекс – это сочетание патогенетически взаимосвязанных симптомов и синдромов, которые встречаются при данной нозологической форме в большинстве случаев.

Методы диагностики:

Правильный сбор анамнеза (важен сбор эпид. анамнеза).

Тщательный и правильный клинический осмотр больного.

Лабораторные – бактериологические, серологические и др.

Инструментальные.

В диагностике инфекционных болезней используются лабораторно-инструментальные методы, среди которых важное место занимают специфические методы: бактериологические, вирусологические, иммунофлюоресцентный, паразитологические, серологические, имеющие целью установление этиологии заболевания. Бактериологические – посев материала на питательные среды, выделение чистой культуры.

Паразитологические – обнаружение паразитов в различных биологических средах организма (*малярийных плазмодиев)

Вирусологические – обнаружение вирусов.

Молекулярно-биологические методы – ПЦР – обнаружение АГ в биологических средах; серологические методы, в основе которых лежит взаимодействие АГ и АТ.

Также применяются эндоскопические, гистологические, УЗИ, рентген и др.