Заболевания вегетативной нервной системы.

Заболевания вегетативной нервной системы – большая и разнообразная группа болезней, так как нет практически ни одной формы патологии где бы в болезненный процесс не вовлекалась вегетативная система. Это связано с тем, что вегетативная система обеспечивает регуляцию внутреннего равновесия организма. В большинстве случаев вегетативные нарушения способствуют расстройству функций внутренних органов. Имеется лишь небольшое число расстройств, оцениваемых как первичная вегетативная патология. К ним относят вегетативно-сосудистую дистонию, мигрень.

 

Мигрень (гемикрания) – наследственно обусловленное сосудистое заболевание головного мозга. Характеризуется периодически возникающими головными болями в одной половине головы. Вне приступа никаких признаков заболевания нервной системы не обнаруживается.

Приступы мигрени провоцируются самыми разнообразными причинами: волнением запахами, недосыпанием или пересыпанием, усиленной умственной работой, алкоголем, никатином.

В основемигрени лежит нарушение сосудистой иннервации. В связи с этим сосуды неадекватно реагируют даже на обычные раздражители.

Клиническая картина мигрени зависит от её разновидности. Различают простую, офтальмическую, ассоциированную, вестибулярную и брюшную формы мигрени.

Наиболее часто встречается простая мигрень. Она проявляется головной болью, начинающейся в области виска или глаза и распространяющейся на половину головы. Возможна гиперестезия к свету, тошнота, рвота. Височная артерия нередко напряжена, извита и болезненна на ощупь. Продолжительность приступа исчисляется часами, иногда сутками.

Более редкие формы, помимо головной боли, могут сопровождаться утратой зрения, нарушением движений глазных яблок, головокружением, болями в животе, преходящими парезами конечностей.

Обычно мигрень возникает в юношеском возрасте, длится много лет и проходит к 50-60 годам. Чаще страдают женщины.

Диагностика. Основывается на клинике, анамнезе начало в юношеском возрасте, однообразие приступов). В качестве дополнительных методов используются РЭГ, ЭЭГ, офтальмологическое обследование, реже – ангиография, компьютерная томография.

Лечение. Подразделяется на купирование приступа и профилактику. Приступ может быть купирован, если больному назначить сосудорасширяющие препараты (эрготамин 0,25-0,5% раствора внутримышечно или синергин, беллоид, аклиман, кофетамин, кофергот внутрь) в сочетании с анальгетиками (седалгин, баралгин, темпалгин, аналгин и др.) внутрь или в инъекции. Ускоряет окончание приступа назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, метиндол, пероксикам) в сочетании с мочегонными (лазикс, диакарб).

В межприступный период полезны белласпон, беллоид, транквилизаторы, препараты валерианы, водолечение, общее ультрафиолетовое облучение, гальванизация шейных симпатических узлов, иглорефлексотерапия, массаж шеи, волосистой части головы.

Больным следует избегать провоцирующих моментов (курение, алкоголь, перегрузки, стрессы).