ЛЕКЦИЯ 2 (2). ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ.

В пищеварительной системе выделяют 3 отдела: передний, средний и задний. Передний отдел представлен ротовой полостью и всеми орга­нами, расположенными в ней иди связанными с ней, и пищеводом. В пе­реднем отделе осуществляется в основном механическая функция,связан­ная с измельчением и перемешиванием пищи. Средний отдел включает желудок, тонкую и толстую кишку, печень и поджеелудочную железу. В среднем отделе происходит в основном химическая обработка пищи и всасывание продуктов её расщепления. Задний отдел представлен конечной (каудальной, анальной) частью прямой киш­ки. Здесь осуществляется эвакуация остатков непереваренных пищевых продуктов. ГИСТОГЕНЕЗ. Эпителий слизистой оболочки преддверия полости рта, анального отверстия развиается ив кожной эктодермы, зпителий ротовой полости, пищевода - ив прехордальной пластинки, среднего отдела - из энтодермы. Соединительная и гладкая мышечная ткани развиваются из мезенхимы, мезотелий серозных оболочек - из мезодермы (висцерального листка спланхнотома). ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ. Стенка пищеварительной трубки включает 4 оболочки: 1) слизис­тую (tunica mucosa); 2) подслизистую основу (tela submucosa); мышеч­ную (tunica muscularis); 4) наружную - серозную (tunica serbsa) или адвентициальную (tunica adventlbia). СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА в ротовой полости состоит из 2-х слоев, в остальной части пищеварительного канала- из 3-х слоев: 1) эпителия; 2)-собственной пластинки и 3) мышечной пластинки. ЭПИТЕЛИЙ в перднем и заднем отделе многослойный плоский, в среднем отделе - однослойный призматический. Железы пищеварительной трубки могут располагаться в слое эпителия (бокаловидные клетки тон­кой и толстой кишки); В собственной пластинке слизистой оболочки (кардиадьные железы пищевода, железы желудка, крипты тонкой и толс­той кишки); в подслизистой основе (в пищеводе и двенадцатиперстной кишке) и за пределами стенки пищеварительного канала (печень и под­желудочная железа). В покровном эпителии и в железах пищеварительной трубки имеются одиночные эндокринные клетки, вырабатывающие серотонин, мелотонин, секретин, соляную кислоту, гастрин и другие гормональные вещества. Таких клеток особенно много в среднем отделе пищеварительной трубки, здесь их насчитывается 10 типов. СОБСТВЕННАЯ ПЛАСТИНКА слизистой ободочки лежит под баэальной мембраной эпителия, состоит из рыхлой соединительной ткани. В ней могут находиться простые железы (пищевод,желудок), проходят крове­носные и лимфатические сосуды, нервы, имеются скопления лимфоцитов в виде лимфатических узелков. МЫШЕЧНАЯ ПЛАСТИНКА слизистой оболочки состоит из 1-3 слоев гладких миоцитов. РЕЛЬЕФ (ПОВЕРХНОСТЬ) слизистой оболочки может быть гладким (ро­товая полость), иметь углубления (ямочки в желудке), образовывать складки (во всех отделах), ворсинки (в тонкой кишке).

ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА представлена рыхлой соединительной тканью, В которой имеются артериальные, венозные и нервные сплетения, спле­тения лимфатических сосудов, скопления лимфатических узелков. В не­которых отделах имеются концевые отделы желез (пищевод,12-перстная кишка). ТЛЬШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА состоит из 2-х слоев (в желудке из 3-х сло­ев). Внутренийслой циркулярный, наружный продольный. Между слоями имеются прослойки рыхлой соединительной ткани. СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА покрывает поддиафрагмальную часть пищевода и средний отдел пищеварительной трубки, состоит из соединительноткан­ной основы, покрытой мезотелием (однослойным плоским эпителием). Адвентициальная оболочка покрывает наддиафрагмальную часть пищевода и задний отдел пищеварительной трубки, состоит из рыхлой соединительной ткани. КРОВОСНАБЖЕНИЕ СТЕНКИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ обеспечивается хо­рошо развитыми артериальными и венозными сплетениями, расположенными в слизистой и подслизистой оболочках, тонкой кишке - еще и в мышеч­ной оболочке. Наиболее мощное артериальное и венозное сплетения рас­положены в подслизистой основе. Между сплетениями имеются связи. В стенке пищеварительного канала хорошо развиты артериоловенулярные анастомозы. Под базальной мембраной слоя эпителия имеется густая сеть кровенсных капилляров, которые оплетают железы, крипты и заходят в ворсинки тонкого кишечника.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ образуют наиболее мощное сплетение в подслизистой основе. Во всех оболчках стенки пищеварительного канала имеется сеть лимфатических капилляров. В тонкой кишке лифатические капилляры заходят в ворсинки.

ИННЕРВАЦИЯ представлена эфферентными и афферентными (чувстви­тельными, сенсорными) нервными волокнами. Эфферентные - это симпати­ческие и парасимпатические нервные волокна. Симпатические волокна -это аксоны эфферентных нейронов симпатических нервных ганглиев, рас­положенных или в симпатических стволах, иди в солнечном (абдоминаль­ном) сплетении. Парасимпатические волокна - это .аксоны эфферентных нейронов (клеток Догеля I типа) интрамуральных ганглиев, расположен­ных в стенке пищеварительной трубки. Эфферентные нервные волокна за­канчиваются эффекторными нервными окончаниями или на гладкой мышеч­ной ткани, (моторные окончания), или на железах (секреторные оконча­ния). Афферентные нервные волокна - это дендриты чувствительных ней­ронов, заложенных в спинальных или интрамуральных ганглиях. Они за­канчиваются рецепторами, которые могут быть поливалентными, т.е. од­новременно иннервировать гладкую мускулатуру сосудов, мышечной обо­лочки и мышечной пластинки слизистой оболочки, эпителий этой оболоч­ки.