Anaferon detskiy

Иммуномодуляторы. Противовирусные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10):A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации. B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]. B25 Цитомегаловирусная болезнь. B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации. D84.9 Иммунодефицит неуточненный. J00 Острый назофарингит [насморк]. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J02 Острый фарингит. J04 Острый ларингит и трахеит. J11 Грипп, вирус не идентифицирован. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
Состав и форма выпуска:

Таблетки сублингвальные (0,3 г)	1 табл.
антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные (смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С50)	0,03 г
вспомогательные вещества: лактоза; МКЦ; кальция стеарат или магния стеарат; аэросил

в контурной ячейковой упаковке 20 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Описание лекарственной формы:Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, с плоскими поверхностями, с риской и фаской, с гладкой, однородной поверхностью.

Фармакологическое действие:Иммуномодулирующее, противовирусное.
Фармакодинамика:Стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет. Повышает продукцию антител (включая секреторный IgA), снижает уровень IgE, активирует функции Т-эффекторов, Т-хелперов (Th), нормализует их соотношение. Повышает функциональный резерв Th и других клеток, участвующих в иммунном ответе. Индуцирует образование эндогенных "ранних" интерферонов (альфа/бета) и интерферона-гамма (ИФН-гамма). Является индуктором смешанного Th1, Th2-типа иммунного ответа: повышает выработку цитокинов Th1 (ИФН-гамма, ИЛ−2) и Th2 (ИЛ−4, 10), нормализует (модулирует) баланс Th1/Th2 активностей. Повышает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов. Снижает концентрацию вируса в пораженных тканях. Обладает антимутагенными свойствами.

Показания:Грипп, ОРВИ (ринит, фарингит, ларингит, трахеобронхит), герпетическая, ЦМВ и другие острые и хронические вирусные инфекции (профилактика и лечение); вторичные иммунодефицитные состояния различной этиологии (лечение); бактериальные инфекции (в составе комплексной терапии); осложнения вирусных инфекций (профилактика).

Противопоказания:Повышенная индивидуальная чувствительность.

Побочные действия:Возможна (крайне редко) индивидуальная непереносимость

Индукторы интерферона, в частности циклоферон, относятся к новому классу противовирусных препаратов, обладая бифункциональностью, циклоферон сочетает в себе широкий спектр фармакологических эффектов, что позволяет применять его в качестве лечебного и профилактического средства. Благодаря хорошей переносимости препарат с успехом применяется и в педиатрической практике, и у пожилых больных и у пациентов с сопутствующей соматической патологией.

Одним из наиболее эффективных и перспективных низкомолекулярных индукторов интерферона несомненно является циклоферон (меглумина акридонацетат, метилглукамина акридонацетат), обладающий целым рядом фармакологических свойств (низкой токсичностью, отсутствием метаболического расщепления в печени, аллергенного, мутагенного и эмбриотоксического действия на организм и кумулированием в организме), которые позволили ему быстро завоевать достойное место в ряду наиболее значимых лекарственных препаратов.

Циклоферон подавляет размножение вирусов гриппа А и В, герпеса простого 1 и 2 типов (ВПГ-1 и ВПГ-2), цитомегаловируса (ЦМВ), гепатитов В и С (ВГВ, ВГС), иммунодефицита человека (ВИЧ), клещевого энцефалита, папилломы в клеточных культурах и увеличивает «выживаемость» и среднюю продолжительность жизни экспериментальных животных при летальной вирусной инфекции. Противовирусное действие препарата связано с выработкой эндогенного интерферона и прямым воздействием на репликацию вируса. Противовирусная активность характерна для α- и β-интерферона, повышение уровня которых обеспечивает широкий спектр профилактического и лечебного действия циклоферона при различных вирусных инфекциях, успешно предупреждая их рецидивы. Прямое действие препарата нарушает репликацию вируса, блокирует инкорпорацию вирусных ДНК или РНК в капсиды, увеличивает количество дефектных вирусных частиц, снижает вирус-индуцированный синтез белков в клетках.

Способностью индуцировать интерферон под действием циклоферона обладают исключительно иммунокомпетентные клетки организма: моноциты, макрофаги, лимфоциты, и купферовские клетки печени. Циклоферон индуцирует IFN в селезенке, легких и скелетных мышцах. Препарат преодолевает гематоэнцефалический барьер, о чем свидетельствует обнаружение IFN в мозге, а умеренные титры IFN обнаруживаются и в кишечнике.

Циклоферон начинает индуцировать ранний IFN через 4-8 часов, пик достигается на 8 часах, постепенно снижаясь к 24 часам (от момента введения препарата) и полностью исчезает после 48 ч

Левомакс табл 0.125

Ремантадин – табл по 0.05 используется для лечения гриппа по схеме 1 день 2 табл х 3 раза/сут 2-3 день 2 табл х 2 раза 4 день – 2 табл/сут

Для профилактики гриппа применяется по 1 табл после еды 1 раз \сутки в течение 10-14 дней

Эффективен только против вируса гриппа А

ПЭ: боль в эпигастральной области, ЦНС- раздражительность, бессонница, возможно тератрогенное и эмбриотоксическое действие

Противопоказан – беременность, кормление грудью, дети до 15 лет

Оксолин– противовирусный препарат местного действия в виде мази 0.5% 0.25% - для смазывания слизистой носа – профилактика гриппа и ОРВИ и для смазывания пузырьковых высыпаний на коже при герпесе - 1% 2%3% по 10.0

ПЭ – чувство жжения и болезненность в месте смазывания

Арбидол– табл стимулирует синтез интерферона, а также клеточный и гуморальный иммунитет Применяетя для профилактики и лечения гриппа.

Ацикловир (герпевир, зовиракс ) Acyclovir

высокоэффективный противовирусный препарат против вирусов герпеса простого и опоясывающего.

Ф.в. – табл по 0.2 и капсулы, мазь 2.5% и 5% для наружного применения, флаконы по 0.25 для в\в капельного введения.

Применяют при простом герпесе в виде мази, в тяжелых случаях рецидивирующего герпеса, также при опоясывающем герпесе назначают табл (капсулы) по 1 х 3 раза в день или в/в капельно на физ растворе

Применяется также при герпетических поражениях глаз и половых органов.

ПЭ возникают редко – диспептические явления, головнаЯ боль, аллергические реакции, чувство жжения, сухость при местном применении.

Также при вирусных инфекциях – грипп, ОРВИ применяют неспецифические средства повышения иммунитета – фитонциды, выделяемые луком, чесноком, эвкалиптом

Витамин С в дозе до 2 гр/сутки в первые дни заболевания. Гомеопатические средства – афлубин, антигриппин. Средства симптоматического лечения – при остром рините, лихорадке, головной боли и др. симптомах вирусных инфекций.

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА

Используются для лечения заболеваний, вызванных грибами – т.н. микозы

Выделяют:

Кандидамикозы – вызываются грибками рода Кандида – поражают слизистые оболочки рта, глотки, пищевода, кишечника, бронхов, наружных половых органов

Чаще всего кандидозы возникают на фоне лечения антибиотиками, у ослабленных больных, страдающих хроническими заболеваниями – туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, у детей, стариков, женщин на фоне гормональной перестройки.

Дерматомикозы – поражают эпидермис, ногти, волосы.
Системные микозы – поражают внутренние органы

В связи с этим средства, для лечения микозов также делят на:

Средства для лечения кандидозов
Средства для лечения дерматомикозов
Средства для лечения системных микозов

Фунгистатическое действие – лекарство задерживает рост патогенных грибков

Фунгицидное действие – лекарство вызывает гибель грибков.

С р е д с т в а д л я л е ч е н и я к а н д и д о з а

Нистатин– противокандидозный антибиотик Nystatinum в табл по 250000ЕД и 500000ЕД внутрь, также суппозитории ректально или вагинально и мазь по 15 и 30 гр

Плохо всасываются в кишечнике. Устойчивость к нистатину не развивается.

Показан: кандидоз полости рта, мочеполовыз путей, пищеварительного канала, также для профилактики кандидоза вследствии лечения антибиотиками, особенно тетрациклинами и гр. Левомицетана.

Леворин – табл, мазь Более токсичен, поэтому применяется при неэффективности нистатина.

Клотримазол Clotrimazolum применяют при устойчивости грибков к нистатину и леворину. Так как он токсичен, его применяют только местно – вагинальные таблетки по 0.1, крем 1%-20 гр, флакон 1%-15 мл раствор для наружного применения. Клотримазол имеет широкий спектр действия – дрожжевые грибки, дерматофиты, стафилококки и стрептококки.ю

Назначают при урогенитальном кандидозе, микозах кожи.

Флюконазол(дифлюкан) Flukonazolum капс по 0.05 0.1 и 0.15 Внутрь 1 капсула 1 раз в неделю В своей структуре содержит два атома фтора

Быстро всасывается при приеме внутрь, выводится почками.

Показан – вагинальный кандидоз, кандидоз слизистых оболочек, системный вагиноз

Противопоказания – беременность, кормление грудью, дети до 16 лет.

ДекаминDecaminum карамель под язык и за щеку по 0.00015 и мазь 1% - 30 гр наружно

Показан при кандидозном стаматите, кандидозе кожи, эпидермофития стоп (дерматомикоз)

С р е д с т в а д л я л е ч е н и я д е р м а т о м и к о з о в

Гризеофульвин Griseofulvinum табл по 0.125 и суспензия для приема внутрь во время еды с чайной ложкой растительного масла.

Гризеофульвин – антибиотик, продуцируемый плесневым грибком, хорошо всасывается в кишечнике, накапливается в коже, ногтях и волосах, оказывает фунгистатическое действие. Курс лечения 3-4 недели

Показан грибковые поражения кожи – трихофития, микроспория), ногтей – онихомикозы

ПЭ – диспепсия, головная боль, иногда лейкопения, эозинофилия. Гризеофульвин является потенциальным канцерогеном !!!!

Тербинафин (Ламизил) табл 0.25 1 табл х 1 раз в день, также крем, раствор для наружного применения и аэрозоль Оказывает фунгицидное действие, создает высокие концентрации в ногтях и волосяных фолликулах, накапливается в сальных железах

Показан – поражения кожи (трихофития, микроспория) ногтей (онихомикозы), отрубевидный лишай

Кетоконазол Ketokonazolum (низорал) имеет широкий спектр противогрибкового действия 0 в табл по 0.2 внутрь по 1-2 табл и наружно в виде крема 2% -15 гр

Показан при дерматомикозах, онихомикозах. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибков развивается медленно

Нитрофунгин – раствор 1% фл 25 мл для наружного применения 2-3 раза в день в течении 4-6 недель

С р е д с т в а д л я с и с т е м н ы х м и к о з о в

Системные или глубокие микозы характеризуются поражением внутренних органов

АмфотерицинAmphotericynum противогрибковый антибиотик широкого спектра действия во фл 50000 ЕД для в/в капельного введения 2-3 раза в неделю. Оказывает фунгистатическое действие, медленно выводится из организма, кумулирует, высокотоксичен

ПЭ лихорадка, диспепсия, снижение АД, нарушение функции почек, печени

Наряду с указанными средствами для лечения микозов местно применяются ЛС из группы антисептиков: салициловая кислота, борная кислота (борная мазь) раствор йода спиртовый, красители (метиленовый синий – водным раствором смазывают грибковые поражения слизистой рта), для наружного применения – кожа фукорцин, спиртовый раствор брилиантовй зеленый, резорцин и др.

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

А к т у а л ь н о с т ь:

На сегодняшний день у человека установлено паразитирование свыше 342 видов гельминтов.

Поражение человека гельминтами зависит от экономического уровня страны и санитарной культуры.

В Африке – на каждого человека > 2 видов гельминтозов

В Азии > 1

В Европе поражен каждый 3 человек

На территории Украины > 30 видов гельминтов. По статистике 20% детей, посещающих детские коллективы поражены энтеробиозом.

Энтеробиоз – I место по распространенности – 74%

Аскаридоз – II место – 21% это более тяжелое поражение человека

Трихоцефалез и описторхоз и др – 3.5%

К л а с с и ф и к а ц и я г е л ь м и н т о з о в

Н е м а т о д ы Ц е с т о д ы Т р е м а т о д ы

(круглые) (ленточные) (сосальщики)

(плоские)

энтеробиоз дифилоботриоз описторхоз

аскаридоз эхинококкоз фасциолез

трихоцефалез

анкилостомоз

стронгилоидоз

В Украине разрешен для медицинского применения 41 ЛП для лечения гельминтозов

В большинстве случаев гельминты поражают кишечник – т.н кишечные гельминтозы, однако есть формы поражения других органов – например эхиноккок – в печени, легких, мозг человека.

Пирантел ( комбатрин) Pyrantelum табл 0.25 и суспензия 5%-15 мл внутрь 10 мг/ кг однократный прием . Высокоэффективное средство при аскаридозе и энтеробиозе. Вызывает паралич мышц гельминтов.

Малотоксичен. Противопоказан при беременности

Мебендазол (вермокс) табл 0.1 однократно – противоглистное средство широкого спектра действия. – действует на нематоды и цестоды. Особенно эффективен при энтеробиозе.

Противопоказан при беременности ПЭ головокружение, понос, рвота.

В кишечнике не всасывается, выделяется с калом

Вормил (Vormil)
- противогельминтный препарат с широким спектром действия. Активное вещество – альбендазол. Альбендазол эффективен при тканевых и кишечных формах паразитарных заболеваний. Действует как на взрослых гельминтов, так и на их личинки и яйца. Противогельминтный эффект обусловлен способностью альбендазола подавлять полимеризацию тубулина, что вызывает нарушение метаболизма гельминтов с их дальнейшей гибелью.

Проявляет действие в отношении кишечных гельминтов (нематод Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides,Triсhiurus triсhiura, Strongiloides stercoralis, Necator americanus, Cutaneous Larva Migrans Ancylostoma duodenale; цестод Taenia solium, Hymenolepsis nana, Taenia saginata; трематод Clonorchis sinensis и Opisthorhis viverrini), а так же простейших организмов (Giardia lamblia). Активен при тканевых гельминтозах (Echinococcus granulosus – цистный эхинококкоз и Echinococcus multilocularis - альвеолярный эхинококкоз). Альбендазол так же с эффективен в терапии инвазии личинок T. Solium (нейроцистецеркоз) и Gnatostoma spinigerum (капилляриоз). При применении Вормила уменьшаются в размерах или ликвидируются кисты гранулярного эхинококка.

После внутреннего приема альбендазол из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо – примерно до 5%. При одновременном с альбендазолом употреблении жирной пищи наблюдается увеличение абсорбции вещества. При первичном прохождении через печень быстро метаболизируется. Главный метаболит – альбендазола сульфат – активен на 50% от действия первичного вещества. Период полувыведения – 8,5 часов. Метаболиты альбендазола выводятся из организма с желчью (преимущественно) и мочой (небольшие количества). При приеме в течение длительного времени (в больших дозах для лечения кист) выведение метаболитов из кист наблюдается на протяжении нескольких недель.
Показания к применению:
При паразитарных инвазиях (анкилостомоз, энтеробиоз, некатороз, тениоз, стронгилоидоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихинеллез, капилляроз, трихинеллез, кожные мигрирующие личинки, клонорхоз, гнатостомоз, токсокароз, лямблиоз у детей).

Способ применения:
Дозировка Вормила определяется индивидуально. Таблетки перед проглатыванием разжевывают. При анкилостомозе, аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, трихинеллезе у детей более 2 лет и взрослым назначают по 400 мг (1 таблетка) 1 р/сутки 3-5 дней.
При тениозе, стронгилоидозе и гименолепидозе у детей более 2 лет и взрослым назначают по 400 мг (1 таблетка) 1 р/сутки 3 дня. В случае подтвержденного гименолипедоза необходимо повторить курс терапии через 21 день.
При клонорхозе, описторхозе, смешанной инвазии Chlonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini детям более 2 лет и взрослым назначают по 400 мг (1 таблетка) 2 р/сутки 3 дня.
Для лечения лямблиоза детям с 2 до 12 лет Вормил применяют по 1 таблетке (400 мг) 1 р/сутки 5 дней.
Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: рвота, сухость во рту, стоматит, изжога, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, запор.
Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость или бессонница, головокружение, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, судороги.
Со стороны органа зрения: снижение остроты зрения.
Реакции гиперчувствительности: крапивница, дерматит, зуд, пузырчатка, лихорадка.
Система крови: панцитопения, лейкопения.

Левамизол (декарис) Levamysolum табл 0.05 и 0.15 однократный прием по 0.15

Наиболее эффективен при аскаридозе и анкилостомозе. Малотоксичен. Оказывает также иммуномодулирующее действие

Пиперазин адипинат табл 0.5 и 0.2, флаконы 5%-100мл внутрь применяется при аскаридозе – в течение 3 дней и энтеробиозе 5 дней в суточной дозе до 2 гр за 1 час до еды.

Специальной подготовки не требуется ПЭ: тошнота, рвота, понос.

Фенасалпорошок внутрь по 2 гр через 3 часа после легкого ужина перед сном – эффективен при цестодозах – ленточных червях (бычий и свиной цепень)

При нематодозах неэффективен

Противоглистным действием обладают сырые семечки тыквы, принятые натощак, можно в смеси с медом, вареньем (для ребенка) По эффективности значительно уступают синтетическим препаратам, также требуется специальная подготовка – клизма накануне вечером, прием слабительного в день лечения семенами и клизма очистительная в этот же день.

Чеснок также можно применять внутрь с профилактической целью.

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ

Tab. Isoniazidum 0.3 – по 1 таблетке 1 раз в день

Sol. Isoniazidum 0.2%-500 ml –(стерильный) вводить в/в капельно

Sol. Isoniazidum 10%-5 ml – в ампулах- в/в струйно по 8-10 мл

Rifampicinum 0.15 капсулы желатиновые – по 3 капсулы внутрь 1 раз в день за час до еды

Streptomycini sulfas 0.5- растворить в 2 мл стерильной воды, в/м 2 раза в сутки

Tab. Ethambutolum 0,2- внутрь по 6 таблеток после завтрака 1 раз в день

Tab. Ethionamidum 0,25 – внутрь по 1 таблетке х 3 раза в день после еды

Tab. Cyclocerinum 0.25- внутрь по 1 таблетке х 3 раза в день

Dr. Pyrazinamidum 0.5- внутрь по 4 драже 1 раз в день

Amicacyni sulfas 0.5- растворить в стерильной воде, вводить в/м 2 раза в сутки

ПРОТИВОСПИРОХЕТОЗНЫЕ (Противосифилитические)

Bicillinum-3 600 000ED- растворить в 5 мл стерильной воды, в/м 1 раз в неделю

Bicillinum-5 1 500 000 ED- растворить в 5 мл стерильной воды, в/м 1 раз в месяц

Benzylpenicillinum 500 000 ED- растворить в 5 мл стерильной воды, в/м 4 раза в сутки

Tab. Erythromycinum 0,1 – внутрь по 1 таблетке 4 раза в день

Doxycyclini hydrochloridum 0.1 капсулы желатиновые – по 1 капсуле 1 раз в день

Susp. Biiochinolum 100 ml – по 2 мл в/м 2 раза в неделю

ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ (Противотрихомонадные)

Tab. Metronidasolum 0.25 - внутрь

Supp. Metronidasolum 0.5 – вагинально

Tab. Tinidasolum 0.5 внутрь

Tab. Ornidasolum 0.5 внутрь

Tab. Furasolidonum 0.05 внутрь

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ

Suspensio Griseofulvinum 100 ml – по 1 десертной ложке внутрь х 4 раза в день перед едой

Suppositirii cum Nystatino 500 000 ED- вагинально по 1 свече х 2 раза в день

Tab. Terbinafinum 0,25 – (Ламизил) по 1 таблетке 1 раз в день

Amphotericinum 50 000- растворить в 500 мл 5% раствора глюкозы, в/в капельно медленно

Tab. Clotrimazolum vaginale 0,1- вагинально 1 таблетку 1 раз в день (6 дней)

Fluconazolum 0.05 капсулы желатиновые- по 1 капсуле 1 раз в день

Tab. Ketokonazolum (низорал) 0.2 внутрь по 1-2 табл

Ung. Ketokonazolum 2%-15.0- смазывать пораженные участки кожи

Tab. Nystatinum 250000ЕД и 500000ЕД внутрь,

Supp. Cum Nystatono 250 000 ED - ректально или вагинально

Ung. Nystatinum 15.0

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ

Tab. Aciclivirum 0,2 – по 1 таблетке 5 раз в день

Ung. Aciclovirum 5%-5.0 – смазывать пораженные участки 6 раз в день

Tab. Remantadinum 0.05 – внутрь по схеме

Ung. Oxolinum 1%-10.0 – смазывать слизистую носа 3 раза в день

Interferonum leucocyticum 1000 МЕ- растворить в 2 мл воды, капать в нос 3-6 раз в день

Sol. Cycloferonum 12.5%-2 ml

Tab. Cycloferonum obductae 0.15

Lin. 5%-5 ml

Anaferon detskiy 0.3 сублингвально

ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ

Tab. Pyrantelum 0.25 – внутрь однократно

Suspensio Pyrantelum 15 ml – внутрь

Tab. Mebendazolum 0,1 (вермокс) – внутрь

Tab. Levamysolum 0.05 и 0.15 - внутрь однократно

Tab. Vormilum 0.4 №3- внутрь

Susp. Vormilum 10 ml внутрь