Автономный выбор.
Личность считается автономной, если она перманентно действует на основании свободно выбранного плана, опирающегося на необходимую информацию. Человек с ограниченной автономией либо находится под жестким контролем других, либо не способен обдумывать свои планы или действовать в соответствии с ними.
А. Принцип автономии.
Принципы фармацевтической этики
Этико-деонтологические соотношения в фармации
Деонтология – это раздел этики, в котором рассматриваются проблемы долга и должного.
Этот термин введен в 1834 году английским философом Бентамом для обозначения теории нравственности в целом. В середине XX века деонтологию начали рассматривать в рамках профессиональной этики.
Фармацевтическая деонтология изучает нормы поведения фармацевтического работника, направленные на максимальное повышение эффективности медикаментозной терапии и создание благоприятного климата во взаимоотношениях с пациентом, врачом, коллегами по работе.
Она рассматривает требования и правила поведения фармацевтического работника, обеспечивающие выполнение им профессионального долга, вопросы формирования его совести, чести и достоинства, которые служат показателем его высокой гражданской ответственности.
Долг фармацевта – быть предельно точным в работе (точным, как «в аптеке»), ибо лекарственное средство может стать как лекарством, так и ядом для клиента (пациента).
На этапе формирования новой фармацевтической этики «должное» в работе фармацевта по-прежнему занимает ведущее место. Но наряду с этим, в связи с концепцией «ответственного самолечения», повышается роль и влияние на профессиональную деятельность фармацевта норм поведения и характера взаимоотношений всех участников фармацевтического взаимодействия.
К числу базисных принципов фармацевтической этики относятся принципы:
А. Принцип автономии (системообразующий).
Б. Принцип непричинения вреда.
В. Принцип благодеяния.
Г. Принцип справедливости.
Автономия – самоопределение, которое понимается как форма личной свободы, при которой индивид совершает поступки в соответствии со свободно выбранным им решением. Принцип автономии подразумевает также осознание и уважение достоинства и автономии других людей как полноправных личностей.
В биоэтике выделяются ряд понятий.
1. Автономная личность.
Автономные личности нередко совершают неавтономный выбор в силу временных ограничений, накладываемых болезнью или в результате принуждения. В ряде случаев люди, не являющиеся по сути автономными, могут иногда совершать автономный выбор (выбор психически больным товарища по отделению)
3. Автономное действие.
К признакам автономного действия относятся:
– намеренность;
– понимание человеком характера действия;
– отсутствие внешнего принудительного влияния.
Можно выделить семь аспектов автономии, которые следует учитывать при реализации этого принципа в фармацевтической практике:
1) уважение личности клиента;
2) оказание клиенту психологической поддержки в затруднительных ситуациях;
3) предоставление ему необходимой информации (о ЛС и их использовании);
4) возможность выбора из альтернативных вариантов;
5) самостоятельность клиента в принятии решений;
6) возможность осуществления контроля за ходом исследования или лечения (со стороны клиента, пациента);
7) вовлеченность клиента в процесс оказания ему фармацевтической помощи («фармацевтическое сотрудничество»).
На практике принцип автономии предстает в виде следующих конкретных профессионально-этических стандартов:
– информированного согласия;
– права клиента на отказ от предложенного ЛС (вида фармацевтической помощи);
– его права на полную информацию о ЛС (виде фармацевтической помощи);
– права на содействие в осуществлении автономного решения.
Автономия клиента не должна пониматься как беспредельное своеволие. Свобода его действий допустима в той мере, в какой эти действия не нарушают автономии других, не наносят ущерба окружающим, не создают угрозы их правам и свободам.