В наркологии

Социально-педагогические технологии в социально-медицинской работе

Наркология– (греч. narke – сон, оцепенение) – наука о сне или об измененном, под влиянием наркотического вещества, сознании. В группу наркологических социальных болезней входят:

• Наркомании- группа хронических заболеваний, вызываемых злоупотреблением лекарственных или нелекарственных наркотических средств и характеризующиеся патологическим влечением к этим средствам, развитием психической и физической зависимости, изменением (чаще повышением) толерантности к ним и выраженными медико-социальными последствиями.

• Алкоголизм- хроническое заболевание, вызванное злоупотреблением спиртными напитками (напитками, содержащими этиловый спирт), характеризующееся патологическим влечением к алкоголю.

• Токсикомании- группа заболеваний, вызываемых хроническим употреблением психоактивных средств и определяющихся патологическим влечением к ним.

• Табакокурениеили никотинизм - разновидность токсикомании.

Все эти заболевания объединяют три черты:

• Психическая зависимость– патологическое влечение к наркотическому средству (в наркомании влечение к тому, чтобы в результате приема наркотика испытать чувство кайфа).

• Физическая зависимость– проявляется абстинентным синдромом (синдром отмены), при прекращении приема наркотического вещества (в наркомании выражается в виде ломки).

• Толерантность– невосприимчивость к предыдущей дозе наркотического вещества с тенденцией к ее увеличению (в результате толерантности наркоманы погибают от передозировки наркотика).

В настоящее время в нашей стране резко обострились проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами (ПАВ).

ПАВ– это исторически выявленные и социально закрепленные адаптогены, т.е. средства, способствующие адаптации (истинной или иллюзорной) к условиям и требованиям жизни благодаря своему воздействию на психическое состояние – настроение, эмоции, тонус, поведение. Употребление ПАВ – это системное биопсихосоциальное явление, социальные, медицинские, экономические, криминальные последствия которого влияют на общественное благосостояние.

Принципами наркологической помощи являются:

• добровольность обращения за помощью;

• уравнивание в правах больных наркоманией и алкоголизмом с больными другими хроническими заболеваниями; многовариантность организации наркологической помощи – сочетание общедоступной бесплатной и платной (чаще всего анонимной) помощи населению;

• комплексность – сочетание социальной, лечебной и реабилитационной помощи.

Необходимо учитывать специфику медико-социального статуса различных групп пациентов наркологического профиля при составлении программ медико-социальной работы:

• Группа повышенного риска развития наркологических заболеваний характеризуется наличием клинической и субклинической патологии, формирующей предрасположенность к употреблению ПАВ и развитию наркологических заболеваний, а также наследственной отягощенностью.

• Члены семей наркологических больных и их ближайшее окружение представляют собой группу, особенностями которой являются медицинские проблемы, связанные с личностной реакцией на длительную и острую психотравматическую ситуацию.

• Группа длительно и часто болеющих пациентов наркологического профиля.

• Группа больных наркологического профиля, имеющих выраженные социальные проблемы.

• Инвалиды, причем инвалидность в данном случае устанавливается не по основному заболеванию наркологического профиля, а по его осложнениям и сопутствующим заболеваниям.

Технологии медико-социальной и социально-педагогической работы с наркологическими больными предусматривают профилактические, лечебные и специализированные программы.

Профилактические программынаправлены на предупреждение потребления алкоголя и (или) наркотиков, злоупотребления ими, а также предупреждение любых форм отклоняющегося поведения. Объекты целенаправленного воздействия – в основном дети и подростки в целом те группы, в которых риск приобщения к приему ПАВ особенно велик.

Лечебные программыпредусматривают раннее выявление и направление на лечение больных с той или иной наркологической проблематикой.

Специализированные программы, неразрывно связанные с терапевтическими, предусматривают реабилитацию, реадаптацию, ресоциализацию наркологических больных. В рамках этих программ преодолеваются разрывы и противоречия между личностью и обществом.

В ряде наркологических диспансеров открываются и эффективно работают отделения медико-социальной и социально-педагогической помощи детям и подросткам.

Лечение в наркологических диспансерах осуществляется на добровольной основе, но бывают и исключения. Работает комиссия для освидетельствования лиц, к которым, наряду с наказанием за совершенное преступление, судом может быть применено принудительное лечение от алкоголизма, наркомании или токсикомании, предусмотренное ст. 97 УК РФ. Кроме того, лица в состоянии острого алкогольного психоза, представляющие опасность для окружающих и для самих себя, также проходят принудительное лечение.

В комплексе мер борьбы с наркотизмом на первое место выходят профилактические. Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, тем более, что болезни наркологического профиля неизлечимы, а их купирование стоит слишком дорого. Сотрудники РНД считают огромной роль СМИ в профилактике наркологических расстройств. Однако заниматься данной тематикой должны специально подготовленные журналисты с обязательным согласованием своих материалов со специалистами диспансера.

Функции социального работника в диспансере выполняют сегодня врач-психотерапевт и трудинспектор. Поэтому существует острая необходимость в деятельности специалистов по социальной работе для оказания квалифицированной помощи больным и их семьям.