СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА

СИМПАТОЛИТИКИ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: блокировка выброса Норадреналина в ответ на нервный импульс и его обратного транспорта в окончания симпатических нейронов. Это препятствует деполяризации постсинаптической мембраны нервных окончаний и способствует торможению активности транспортных ферментативных механизмов.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ: антигипертензивный.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

1. Ортостатический коллапс.

2. Слабость, адинамия.

3. Рефлекторная задержка жидкости в организме.

4. Брадикардия.

5. Повышение перистальтики кишечника (диарея, тошнота. рвота).

6. Набухание слизистой оболочки носа.

7. Нарушение эякуляции у мужчин.

8. Угнетение ЦНС (депрессия).

9. Бронхоспазм у больных бронхиальной астмой.

 

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА (общие анестетики) – группа нейротропных лекарственных средств, угнетающие активность нервной системы с проведением общей анестезии.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

1. Средства для ингаляционного наркоза:

a) Жидкие летучие вещества: фторотан (наркотан, галотан, анестен), метоксифлуран (пентран, ингалан), энфлуран (энфран), изофлуран (форан), эфир для наркоза, трихлорэтилен для наркоза (трилен, наркоген), хлорэтил (этилхлорид);

b) Газообразные вещества: азота закись, циклопропан

2. Средства для неингаляционного наркоза:

a) барбитураты: гексенал (эвипал, гексобарбитал), тиопентал-натрий (интравал, пентотал);

b) небарбитуровые вещества: кетамина идрохлорид (калипсол, кеталар), мидазолам (дормикум, флормидал), пропанидид (сомбревин), предион (виадрил), этомидат (гипномидат, раденаркон).

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

- на физиологическом уровне – средства для наркоза препятствуют проведению импульса через сетчатое образование (стриатум) среднего мозга и кору в результате чего организм теряет чувствительность и активность подкорковых образований.

- На молекулярном уровне – средства для наркоза, действуя на двухслойную липидную мембрану аксонов, препятствуют движению катионов (натрий и калий) через белковые поры в период потенциала действия.

ЭФФЕКТЫ:

1. Наркотический.

2. Снотворный.

3. Анальгезирующий.

4. Слабый миорелаксирующий.

ПОКАЗАНИЯ:

- ср-ва для ингал.наркоза: базисный наркоз при полостных оперативным вмешательствах, криз при бронхиальной астме; трихлорэтилен также используют при невралгии тройничного нерва, почечных коликах, экстракция зуба, а хлорэтил для криотерапии рожистого воспаления, нейромиозитов, невралгий, термических ожогов, бородавчатой формы красного лишая, очаговой аллопеции.

- Ср-ва для неингаляционного наркоза: вводный и базисный наркоз, малые оперативные вмешательства

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

1. Брадикардия, аритмия (n.vagus).

2. Повышение кровоточивости.

3. В постоперационном периоде – боль, озноб.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Феохромоцитома.

2. Гипотензия, аритмия.

3. Орг.пораж.печени (у раб.персонала).

4. Аллерг.р-ции (у раб.персонала).