Наблюдение и лечение недоношенных детей в специализированном отделении

Методики расчета питания для недоношенных детей

Дети с малым гестационным возрастом

Дети с малой массой тела и небольшим гестационным возрастом (менее 32 недель)

Недоношенных детей с большим сроком гестации

Способы кормления

При выраженномглотательном, сосательномрефлексе, в удовлетворительном состоянии, начинают кормить через 3-4 часа после рождения. Прикладывают к груди матери, или из бутылочки специализированными адаптированными смесями для недоношенных детей в течение первых двух месяцев, рекомендованных МЗ РФ.

 

При отсутствии сосательного, но наличии глотательного рефлекса

1.Из ложечки специализированными адаптированными смесями для недоношенных детей в течение первых двух месяцев, рекомендованных МЗ РФ или грудным молоком.

При отсутствии сосательного и глотательного

1. Питание через назо - или орогастральный зонд. Не оставлять зонд более чем на двое суток.

1.Получают грудное молоко или адаптированные молочные смеси через специальные шприцевые перфъюзоры капельно или с помощью стерильных одноразовых шприцев или капельниц.

Глубоконедоношенные дети с дыхательными расстройствами, нарушением кровообращения, угнетением ЦНС

1.Получают парентеральное питание. В первый день жизни с помощью внутривенного катетера вводят 10% раствор глюкозы, со второго дня- 5% раствор глюкозы с добавлением аминокислот, электролитов, калия, витаминов, микроэлементов и жировых эмульсий.

 

С помощью формулы Ромелля определяется суточное количество молока в первые 10 дней жизни:

(10+n)х m : 100,

где n- число дней жизни, m- масса ребенка в граммах.

 

С 11 дня суточная потребность в молоке составляет 1/7 массы тела,

конец первого месяца- 1/5 массы тела.

 

Кратность кормления недоношенных детей

составляет 7-8 раз в сутки

глубоко недоношенных - до 10 раз.

 

На 7-8 сутки недоношенных детей перевозят в кувезах в специализированных машинах из родильного дома в отделение для выхаживания маловесных детей.

 

Цель:удовлетворение основных жизненноважных потребностей недоношенных детей.

Основные задачи:

  1. Предоставление высококвалифицированной специализированной медицинской помощи.
  2. Обеспечение ухода со строжайшим соблюдением правил асептики.
  3. Мониторинг состояния.
  4. Создание комфортных микроклиматических условий в палате, по потребности- проведение дополнительной оксигенации и согревания.
  5. Обеспечение адекватным состоянию питанием.
  6. Обучение родителей приемам выхаживания при переводе недоношенного в домашние условия.