СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ РАЗНОГО ХИМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ.

Лекция №28.

Побочные эффекты.

Показания к применению.

Механизм действия.

Полимиксины.

Побочные эффекты.

Показания к применению.

1.Менингит, абсцессы мозга (в сочетании с пенициллинами);

2.брюшной тиф;

3.риккетсиозы;

4.внутриглазные инфекции.

1.Гематотоксичность:

- обратимая – тромбоцитопения, гипопластическая анемия;

- необратимая – апластическая анемия, которая может проявиться через 6-8 недель после отмены препарата;

2.«серый синдром» (проявляется чаще у новорожденных), связан с угнетением тканевого дыхания, что приводит к коллаптоидному состоянию и сердечной недостаточности;

3.высокая гепато - и нейротоксичность;

4.дисбактериоз.

Группа антибиотиков полипептидной структуры.

Препараты: полимиксин В, полимиксин М.

Повышают проницаемость цитоплазматических мембран грамотрицательных микроорганизмов.

1.Полимиксин В: синегнойная инфекция, которая устойчива к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам.

2.Полимиксин М: кишечные инфекции – шигеллез, сальмонеллез, ишерихиоз; местно при гнойной инфекции.

1.Выраженная нефротоксичность;

2.нейротоксичность;

3.нервно-мышечная блокада;

4.гематотоксичность (тромбоцитопения);

5.гиперкальциемия, гипокалиемия.

 

Сульфаниламидные препараты (САА) – синтетические химиотерапевтические средства, которые являются производными сульфаниламида или амида сульфоновой кислоты.

H

H₂N - SO₂ –N

R

Свободная аминогруппа в параположении практически не замещается, т.к. снижается противомикробная активность.

Первый полученный препарат: красный стрептоцид (1935г).

Общие свойства САА:

- Сульфаниламидное ядро;

- механизм действия;

- спектр антибактериального действия.