Фармакотерапевтическое действие

Фармакодинамика

При назначении препаратов с нефротоксическим побочным действием (стрептомицин, гентамицин, фуросемид, кумариновые антикоагулянты) может замедлиться выведение ЛС почками из-за ухудшения функции почек.

Выведения ЛС почками

Факторы, влияющие на скорость

Выведения ЛС почками

Факторы, влияющие на скорость

Факторы, влияющие на скорость выведения ЛС почками

• скорость почечного кровотока (тонус сосудов почек, сердечный выброс);

• значение pH мочи.

Пример: слабые кислоты быстро элиминируются при щелочной реакции мочи (например барбитураты и салицилаты) и наоборот.

Выведение лекарственных средств из организма

• возраст животного: у новорожденных и старых животных резко снижена активность ферментов, участвующих в канальцевой секреции и потому выведение ЛС почками у них замедлено;

• физиологическое состояние почек.

• при патологии почек способность их экскретировать лекарственные вещества снижается. В результате даже при использовании нормальных доз препаратов уровень их в крови повышается и пролонгируется действие лекарств.

Выведение лекарственных средств из организма

• 1) ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ - направлена на устранение причины болезни. Примером этиотропной терапии могут быть лечение противомикробными средствами.

• 2) ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ - направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической терапии. Например сердечные гликозиды, противовоспалительные и многие другие лекарственные препараты оказывают терапевтическое действие путем подавления соответствующих механизмов развития заболевания.

• 3) СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ - направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести обезболивающие препараты, не влияющие на причину или механизм развития болезни. Противокашлевые средства - пример симптоматических средств.

• 4) ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ используется при дефиците естественных биогенных веществ. К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д. ), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин Д, например, при рахите). Препараты заместительной терапии, не устраняя причины заболевания, могут обеспечивать нормальное существование организма в течение многих лет.

• 5) ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ проводится с целью предупреждения заболеваний. К профилактическим относятся некоторые противовирусные средства (например, при эпидемии гриппа - ремантадин), дезинфицирующие препараты.