Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания
Классификация кровотечений.
Кровотечение – истечение крови из кровеносного русла.
• Кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу, либо из естественных отверстий, таких как рот, нос, влагалище, анальное отверстие.
• Здоровый человек может пережить кровопотерю 10-15 % объёма крови без каких-либо медицинских осложнений. Доноры сдают 8-10 % объёма крови.
• Причиной большинства смертельных исходов после ранения является острая кровопотеря 20-30 % крови и более.
Ø По виду сосуда:
• Артериальные
• Венозные
• Капиллярные
• Смешанные
• Из паренхиматозных органов
q При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений.
q При венозном кровотечении кровь вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания).
q При капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки);
q Смешанное кровотечение - имеет признаки как артериального, так и венозного.
q Паренхиматозное кровотечение наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (селезенка, печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки), губчатого вещества костей. При этом кровоточит вся раневая поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются и не сдавливаются самой тканью.
- Паренхиматозное кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.
Ø По направлению тока крови различают кровотечение наружное и внутреннее:
- Наружное:
• Наружным кровотечение называют тогда, когда кровь изливается из поврежденных сосудов кожи, слизистых, подкожной клетчатки, мышц. Кровь непосредственно попадает во внешнюю среду;
- Внутреннее:
• Внутреннее кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, легочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д.
Последствия кровотечений
q Опасность любого кровотечения состоит в том, что в результате уменьшается количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга) кислородом.
q При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие (анемия).
Ø Признаки анемии: бледность, головокружение, слабость,
обильный холодный пот, тахикардия, потеря сознания (обморок);
q Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, если нарушена целостность крупной артерии, кровь бьет струей, истекает так быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько секунд.
q При очень тяжелых травмах, например, отрыве конечности,кровотечение может быть небольшим, так как возникает спазм сосудов.
q Способы остановки кровотечения подразделяются на временные и окончательные:
Ø Временная остановка кровотечения проводится при оказании экстренной помощи на месте происшествия и в период доставки потерпевшего в стационар;
Ø Окончательная остановка кровотечения проводится врачом в лечебном учреждении.
• Способы временной остановки кровотечения
q Приподнятое положение кровоточащей области (при кровотечении на конечностях, особенно венозных)
q Пальцевое прижатие сосуда на протяжении (в определенных анатомических точках)
q Жгут на конечность(при артериальных и венозных кровотечениях)
q Максимальное сгибание конечности в крупных суставах;
q Тугое бинтование раны;
q Тугое тампонирование раны;
q Прикладывание льда.
q Оказание помощи при артериальном кровотечении необходимо начать с пальцевого прижатия сосуда выше места повреждения.
Ø Далее на конечность накладывают жгут выше места повреждения, который оставляют у взрослых максимум на 1 час (зимой — 30 минут); на 20-40 минут — у детей.
Ø Под жгут необходимо положить мягкую прокладку (одежду), чтобы не повредить кожу и оставить записку с указанием времени наложения жгута.
Ø При невозможности наложения жгута проводят тампонирование раны перевязочным материалом, накладывают тугую давящую повязку.
q При оказании помощи при венозном кровотечении - необходимо создать приподнятое положение конечности,
Ø на рану наложить давящую марлевую повязку или жгут на конечность ниже места ранения.
q Остановка капиллярного кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови оно останавливается самостоятельно без медицинской помощи.
Метод временной остановки артериального кровотечения (пальцевое прижатие)
Тактика оказания первой помощи при кровотечениях
q Человек, оказывающий помощь при кровотечении, оценивает объём, интенсивность и тип кровотечения (венозное, артериальное, капиллярное и пр.)
q Далее следуетубедиться в отсутствии внутреннего кровотечения.
q В случае повреждения крупных магистральных сосудов пострадавшего следуетмаксимально быстро доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.
q Следует помнить, что методы временной остановки кровотечения без опасности для здоровья могут быть использованы не более 1—3 часов.
• Помощь при носовом кровотечении
• При носовом кровотечении больного следует уложить, приподняв верхнюю половину туловища, и попытаться остановить кровотечение, вводя в передний отдел носа марлю или вату, смоченную перекисью водорода, что может сделать и сам больной;
• на переносицу кладут платок, смоченный холодной водой; при продолжающемся кровотечении к затылку прикладывают пузырь со льдом.
• Не следует запрокидывать голову больного, т.к. кровь в этом положении будет незаметно стекать по стенке глотки.
• После остановки кровотечения больному следует в ближайшие дни избегать резких движений, не сморкаться, не принимать горячей пищи.
• Если остановить кровотечение не удается, необходимо обратится к врачу.
• При повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обследование.
q После остановки кровотечения наиважнейшая задача первой помощи при ранениях - защита раны от загрязнения и инфицирования