Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания

Классификация кровотечений.

Кровотечение – истечение крови из кровеносного русла.

Кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу, либо из естественных отверстий, таких как рот, нос, влагалище, анальное отверстие.

 

Здоровый человек может пережить кровопотерю 10-15 % объёма крови без каких-либо медицинских осложнений. Доноры сдают 8-10 % объёма крови.

 

Причиной большинства смертельных исходов после ранения является острая кровопотеря 20-30 % крови и более.

 

 

Ø По виду сосуда:

Артериальные

Венозные

Капиллярные

Смешанные

Из паренхиматозных органов

 

q При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений.

q При венозном кровотечении кровь вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания).

 

q При капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки);

q Смешанное кровотечение - имеет признаки как артериального, так и венозного.

q Паренхиматозное кровотечение наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (селезенка, печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки), губчатого вещества костей. При этом кровоточит вся раневая поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются и не сдавливаются самой тканью.

  • Паренхиматозное кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.

 

Ø По направлению тока крови различают кровотечение наружное и внутреннее:

  • Наружное:

• Наружным кровотечение называют тогда, когда кровь изливается из поврежденных сосудов кожи, слизистых, подкожной клетчатки, мышц. Кровь непосредственно попадает во внешнюю среду;

  • Внутреннее:

• Внутреннее кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, легочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д.

Последствия кровотечений

q Опасность любого кровотечения состоит в том, что в результате уменьшается количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга) кислородом.

q При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие (анемия).

Ø Признаки анемии: бледность, головокружение, слабость,

обильный холодный пот, тахикардия, потеря сознания (обморок);

q Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, если нарушена целостность крупной артерии, кровь бьет струей, истекает так быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько секунд.

q При очень тяжелых травмах, например, отрыве конечности,кровотечение может быть небольшим, так как возникает спазм сосудов.

 

q Способы остановки кровотечения подразделяются на временные и окончательные:

Ø Временная остановка кровотечения проводится при оказании экстренной помощи на месте происшествия и в период доставки потерпевшего в стационар;

Ø Окончательная остановка кровотечения проводится врачом в лечебном учреждении.

 

Способы временной остановки кровотечения

q Приподнятое положение кровоточащей области (при кровотечении на конечностях, особенно венозных)

q Пальцевое прижатие сосуда на протяжении (в определенных анатомических точках)

q Жгут на конечность(при артериальных и венозных кровотечениях)

q Максимальное сгибание конечности в крупных суставах;

q Тугое бинтование раны;

q Тугое тампонирование раны;

q Прикладывание льда.

 

q Оказание помощи при артериальном кровотечении необходимо начать с пальцевого прижатия сосуда выше места повреждения.

Ø Далее на конечность накладывают жгут выше места повреждения, который оставляют у взрослых максимум на 1 час (зимой — 30 минут); на 20-40 минут — у детей.

Ø Под жгут необходимо положить мягкую прокладку (одежду), чтобы не повредить кожу и оставить записку с указанием времени наложения жгута.

Ø При невозможности наложения жгута проводят тампонирование раны перевязочным материалом, накладывают тугую давящую повязку.

 

q При оказании помощи при венозном кровотечении - необходимо создать приподнятое положение конечности,

Ø на рану наложить давящую марлевую повязку или жгут на конечность ниже места ранения.

q Остановка капиллярного кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови оно останавливается самостоятельно без медицинской помощи.

 

 

Метод временной остановки артериального кровотечения (пальцевое прижатие)

 

 

 

Тактика оказания первой помощи при кровотечениях

q Человек, оказывающий помощь при кровотечении, оценивает объём, интенсивность и тип кровотечения (венозное, артериальное, капиллярное и пр.)

q Далее следуетубедиться в отсутствии внутреннего кровотечения.

q В случае повреждения крупных магистральных сосудов пострадавшего следуетмаксимально быстро доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

q Следует помнить, что методы временной остановки кровотечения без опасности для здоровья могут быть использованы не более 1—3 часов.

 

Помощь при носовом кровотечении

При носовом кровотечении больного следует уложить, приподняв верхнюю половину туловища, и попытаться остановить кровотечение, вводя в передний отдел носа марлю или вату, смоченную перекисью водорода, что может сделать и сам больной;

на переносицу кладут платок, смоченный холодной водой; при продолжающемся кровотечении к затылку прикладывают пузырь со льдом.

Не следует запрокидывать голову больного, т.к. кровь в этом положении будет незаметно стекать по стенке глотки.

После остановки кровотечения больному следует в ближайшие дни избегать резких движений, не сморкаться, не принимать горячей пищи.

Если остановить кровотечение не удается, необходимо обратится к врачу.

При повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обследование.

 

q После остановки кровотечения наиважнейшая задача первой помощи при ранениях - защита раны от загрязнения и инфицирования