Строение оптической системы глаза
Функции зрительного анализатора
Коррекция зрения
Виды оптических линз, применяющиеся в офтальмологии.
Пресбиопия
Близорукость
Амблиопия
Бинокулярное зрение и его расстройства
Аккомодация
Строение оптической системы глаза
Функции зрительного анализатора
Лекция № 2
«Физиологическая оптика»
План лекции:
3. Рефракция и её виды
Поскольку большинство колбочек сосредоточено в центре сетчатки, а палочки – по её периферии, то в зависимости от этого различают центральное и периферическое зрение.
Центральное зрение обеспечивается колбочками и характеризуется двумя зрительными функциями: остротой зрения и восприятием цвета - цветоощущением.
Острота зрения-это способность глаза воспринимать раздельно две точки, находящиеся друг от друга на минимальном расстоянии. Условно за нормальную остроту зрения приняли 1. Для определения остроты зрения используют таблицы Головина и Сивцева, содержащие знаки (оптотипы). Это буквы и рисунки Ландольта (кольцо с разрывом). Таблицы помещают в аппарате Рота с освещением в 40 Вт. Исследование проводят с расстояния 5 м отдельно для каждого глаза, начиная с нижних строк и постепенно поднимаясь вверх по рядам букв. Цветоощущение - это способность глаза различать цвета. Принята трёхкомпонентная теория зрения. Нормальный глаз различает 3 основных цвета: красный, зелёный, синий. Люди с нормальным цветоощущением являются нормальными трихроматами, а нормальное цветовое зрении - трихромазией. Для исследования цветового зрения используют полихроматические таблицы Рабкина.
Периферическое зрениеобеспечивает восприятие объектов, не фиксируемых взглядом. При этом не различаются цвета, нет чёткости изображения. Характеристики периферического зрения – это светоощущение и поле зрения. Светоощущение – это способность глаза чувствовать свет, исследуется с помощью офтальмоскопа и адаптометра. Поле зрения-это пространство, видимое глазом при фиксированном взгляде. Изменение (сужение) границ поля зрения встречается при патологии ЦНС, развитии опухолевого процесса, при дистрофических процессах зрительного нерва.
Характер зрения. Зрение двумя открытыми глазами может быть монокулярным (зрение одним глазом), монокулярным альтернирующим (зрение попеременно двумя глазами), бинокулярным (слияние в единый образ изображений, полученных от двух сетчаток), глубинным (способность различать отдалённые предметы).
Восприятие предметов происходит путём анализа их изображений на сетчатке глаза. Сюда изображение попадает через прозрачные оптические среды глаза. Оптические среды преломляют световые лучи. Основными преломляющими средами являются роговица и хрусталик. Проходя через выпуклое собирающее стекло (роговица, хрусталик), параллельные лучи становятся сходящимися, т.е. фокусируются. Для обозначения величины силы преломляющей среды используют термин диоптрия.Диоптрия – это преломляющая сила линзы, в которой параллельные лучи после преломления собираются в фокус на расстоянии 1 м.
Условия качественного видения: идеальная прозрачность внутриглазных преломляющих сред и расположение главного фокуса оптической системы на сетчатке.
3. Рефракция и её виды
Рефракцией называют преломляющую способность оптической системы (глаза). Различают 2 вида рефракции: физическую и клиническую. Физическая рефракция – это суммарная преломляющая сила любой оптической системы, выраженная в диоптриях. (Физическая рефракция взрослого человека составляет 60 дптр. Из них 40 дптр – это преломляющая сила роговицы, 20 дптр - преломляющая сила хрусталика). Физическая рефракция не даёт представление о функциональном состоянии глаза, поэтому существует понятие клинической рефракцией.
Клиническая рефракцияхарактеризует соотношение между местоположением сетчатки и заднего главного фокуса оптической системы глаза в покое аккомодации. Следовательно, для хорошего восприятия предмета не достаточно, чтобы его изображение преломилось в оптической системе глаза, нужно чтобы оно попало на сетчатку. Положение фокусов параллельных лучей определяет виды клинической рефракции: эмметропию, гиперметропию, миопию.
Эмметропия – или соразмерная реакция- это рефракция, при которой параллельные лучи после преломления соединяются на сетчатке. Эмметропы хорошо видят вдаль и вблизи благодаря подключению аккомодационного аппарата.
Гиперметропия - или дальнозоркая рефракция – это слабая клиническая рефракция, при которой фокус оказывается позади сетчатки. Дальнозоркие люди хорошо видят предметы, расположенные на удалённом расстоянии от глаз, и плохо видят вблизи.
Миопия – или близорукость- это рефракция, при которой фокус оказывается впереди сетчатки. Миопия является сильным видом клинической рефракции. Близорукие люди хорошо видят только близкорасположенные объекты, зрение вдаль у них ослаблено. Глаза, в которых нет соразмерности, т. е. нет соответствия между силой его оптической системы и длинной оси, называются несоразмерными т е. амметропическими. Они либо дальнозорки, либо близоруки. Близорукий глаз имеет более длинную переднее – заднюю ось, поэтому параллельные лучи света после преломления в роговице и хрусталике соединяются в фокус впереди сетчатки. Дальнозоркий глаз может быть менее длинным, и фокус параллельных лучей в нём возникает позади сетчатки. Аномалии рефракции реже могут быть следствием усиленной или ослабленной преломляющей способности глаза при нормальной длине его оси. Есть и такие глаза, в разных меридианах которых лучи преломляются по – разному из – за неидеальной кривизны преломляющих поверхностей оптической системы. Такой вид клинической рефракции, когда в одном глазу сочетаются разные виды рефракции (эмметропия, гиперметропия, миопия) или разные степени одного вида рефракции называется астигматизмом. Он может быть врождённым или приобретённым. При астигматизме кривизна роговицы разная в различных меридианах. Главные меридианы взаимно перпендикулярны и лежат в горизонтальном и вертикальном направлениях. Человек с астигматизмом видит изображение искажённым, в котором одни линии чёткие, а другие – размытые.