Алкоголь и заболеваемость

Алкоголизм

Алкоголизм обусловлен быстрым производством спиртных напитков, распрстронением и наличием средств на их приобретение и потребление. На 32 ассамблее здоровья говорилось, что проблема алкоголизма стоит в одном ряду с сердечно – сосудистыми заболеваниями и новообразованиями. Алкоголизм и связанные с ним проблемы препятствуют социально – экономическому развитию некоторых стран и грозят отвлечь на себя средства на нужды более 40% на лечение больных с травмами в пьяном виде, с клинической точки зрения болезнь, развивающаяся в следствии неуверенного потребления спиртных напитков в и болезненного пристрастия к ним, сопровождается соматическими и психическими расстройствами. С социально – эпидемиолгических позиций – форма соц. патологии (пьянство). Причём алкоголизм – высшая степень проявления патологии злоупотребления спиртными напитками.

Классификация алкоголизма:

1. По кратности потребления спиртных напитков

а) потребление редко, но чаще одного раза в месяц и в небольшом количестве

б) умеренно, 1 – 3 раза в месяц, в небольшом количестве (200 г. крепких , 400 – 500 г. вина) повод объясним.

в) злоупотребление, но без признаков алкоголизма, повод неуважительный

г) злоупотребление с начальными признаками зависимости, формируется психическая зависимость

д) злоупотребление с выраженными признаками алкоголизма, формируется психическая и физическая зависимость

2. По потребности в алкоголе

а) трезвенники (до 1 литра – квас, кефир, кумыс)

б) умеренные алкопотребители (1 – 5 л в течение года 0,5 – 1 - 4 – 5% от массы тела)

в) средние алкопотребители (5 – 23 л)

г) пьяницы (23 – 46 л, 25 – 50% от еженедельно до полунедельно)

д) алкоголики (46 л и больше 50%)

Алкогольная зависимость формируется, когда потребление алкоголя приближается к 4 – 5% от массы тела.

Распространение алкоголизма.

Отмечается рост производства и потребления алкоголя. За последние 20 лет произошел рост производства вина на 20%, пива на 70%, спирта на 60%. Есть неучтенный фонд – во Франции до 50%. В начале 70 г. мировое производство достигало 8,5 млрд. л вина, пива 6 млрд. л. На каждого человека: 1 л спирта, 6 л вина, 10 л пива. Рекордсмены: Франция, Италия, Швейцария, Испания (10 – 17 л на чел.). Особенно во Франции 1 – 1,5% взрослого населения до 9 – 10% предаются безудержному пьянству. Россия: 1913 г. – 4,5 л спирта на чел. В годы первой мировой войны – сухой закон, после гражданской войны – декрет о запрете производства спиртного, увеличилось самогоноварение. В 1923 году декрет отменен, 40 г. – 1,9 л этанола, середина 60 г. – 4,5 л. Наибольшее употребление – 12 л в 80 гг.

Общая заболеваемость среди употребляющих выше (1,2 – 2,5 раза), выше травматизм, болезни НС и ЖКТ. У любителей пива – гипертрофия левого желудочка. Алкоголизм и ТБЦ, вензаболевания идут рядом. Смертность после ССС и новообразований – на третьем месте (т.е. он обуславливает др. состояния). Более высокая смертность в странах, где более высокий уровень употребления спиртного. Средняя продолжительность жизни на 20 лет короче. Выше самоубийство.

Производство алкоголя – доходная часть бюджета, на каждый рубль с продажи приводит к потере в 7 рублей. Если бы удалось отрезвить образ жизни, то сэкономили бы 170 – 370 млрд. руб. , а при полном отказе от алк. До 3,1 млрд. рублей (сказка какая-то).

Алкоголизм и подростки.У молодых людей 15 – 17 лет, употребляющих алкоголь 72 – 92%, 1 / 25 от 2 раз в месяц до 1 раза в неделю. Более высокие темпы у девушек – 90 – 94%. Часто употребляет алкоголь каждая 6.

Борьба.

1. 1. организационные и экономические меры, направленные на уменьшение производства и употребление алкоголя

2. 2. принудительные меры – административные и др.

3. 3. уголовная ответственность за употребление алкоголя

4. 4. дисциплинарные меры

5. 5. гражданско – правовые меры

Помощь: Городской наркологический диспансер: поликлиника, орг. метод. отдел, эксперно - лабораторный отдел, стационар. Психотерапевтический кабинет, процедурная, лечебный бар; наркологический кабинет поликлиники и МСЧ, для ТБЦ больных, в местах лишения свободы и др.