Этапы проведения ревизии

Классификация документальных ревизий

Таким образом, дееспособность связана с возможностью рассудительной деятель­ности на протяжении более или менее длительной перспективы, а вменяемость опреде­ляется по отношению к конкретному деянию, совершаемому в течение ограниченного, часто короткого отрезка времени, поэтому невменяемое лицо может быть дееспособ­ным.

При решении вопроса о вменяемости психиатр оценивает психическое состояние лица в момент совершения правонарушения, т.е. ретроспективно. Когда лицо призна­ётся недееспособным оценивается его психическое состояние в настоящем и будущем. При хронических психических заболеваниях невменяемость чаще совпадает с недееспо­собностью. Однако, временное расстройство психической деятельности в связи с реак­тивными психозами, интоксикационными психозами и др. не исключает дееспособно­сти, хотя больной в момент совершения правонарушения являлся невменяемым.

Понятия невменяемости и недееспособности чаще всего совпадают, однако не все­гда.

Сам диагноз психического заболевания не является достаточным основанием для признания человека недееспособным. Недееспособность больных обуславливается тя­жестью и глубиной психического расстройства - т.е. решающее значение придаётся юридическому критерию.

Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе может быть проведена: в стационаре, амбулаторно, в суде, заочно и посмертно.

Чаще всего встречающимися вопросами в практике судебно-психиатрических экспер­тиз в гражданском процессе являются вопросы о признании больного недееспособным, о признании сделки недействительной, о признании недействительным брака или рас­смотрение иска о его расторжении, иногда назначается экспертиза для определения психического состояния свидетелей и др.

Тема № 4.

Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних.

При решении вопроса о вменяемости несовершеннолетних чаще всего приходится
иметь дело с олигофренией в степени дебильности. Причём, если дебильность глубокая
или выраженная, это, почти всегда, вменяемость исключает. Когда же речь идёт о лёг­
кой дебильности эксперт-психиатр обрати:' • че столько на уровень интел щие и укоряющие галлюцинации встречаются вследствие тяжёлого переживания ареста и ожидаемого приговора. Больные слышат голоса, говорящие о деле, видят своих близких, слышат как они плачут и пр.

При изменении условий содержания, помещении в больницу эти галлюцинации обычно проходят.

Нередко обвиняемые пытаются симулировать галлюцинации. Симулятивное опи­сание их характеризуется, как правило, явно неправдоподобной фантастичностью и чрезмерной конкретностью. Кроме того, описание их испытуемым в качестве изолиро­ванного симптома, без других признаков психического заболевания, есть также при­знак симуляции.

Тема № 6. Расстройства мышления.

Симптомом нарушений мышления, имеющим наибольшее судебно-психиатрическое значение, являются бредовые идеи. Это заведомо ложные умозаклю­чения, которые отличаются от заблуждений (суеверий и пр.) тем, что являются продук­том болезни и не поддаются никакой коррекции. Бредовые идеи коренным образом меняют отношение больного к миру и себе самому. Бред преследования состоит в том, что больной считает, что кругом враги, желающие его уничтожить. При бреде отноше­ния больной истолковывает всё вокруг происходящее, как имеющее отношение непо­средственно к нему. При бреде воздействия больные чувствуют себя под влиянием по­сторонних сил (гипноза, электромагнитных волн и пр.). Страдающие ипохондрическим бредом убеждены в наличии тяжких, неизлечимых болезней, причём обследования от­клонений, от нормы не обнаруживают. Ипохондрический бред часто сочетается с бре­дом преследования. Больные убеждены, что их отравляют, поэтому всё у них болит. В этом убеждении больные могут быть агрессивны по отношению к близким.

Особую опасность среди других видов бреда представляют бред преследования и бред физического воздействия, т.к. у пациента возникает стремление избавиться от мнимых преследователей путём их ликвидации. Нередки преступления, совершаемые вследствие бреда ревности, когда агрессивные (вплоть до убийства) действия соверша­ются по отношению к мнимым любовникам жены и к ней самой. К патологической ревности склонны некоторые алкоголики с признаками деградации личности и боль­ные шизофренией.

Иногда испытуемые пытаются симулировать бредовые идеи. У симулянтов бред, как правило, изолирован, не наблюдается срастания с личностью. Симулянт склонен смешивать бредовые высказывания, относящиеся к разным болезням, "бредовые идеи" симулянта обычно имеют характер фантастических выдумок.

 

Тема № 7. Расстройства интеллекта.

Интеллект рассматривают, как собирательное понятие, включающее уровень мыслительных операций в совокупности с мотивационной и эмоциональной сферой, как способность осознанного и целенаправленного усвоения и творческого использо­вания опыта в новых условиях, т.е. интеллект - это не только врождённые способности, багаж знаний, опыт, но и умение их использовать.

Клиническими формами патологии интеллекта являются: олигофрения и деменция

При олигофрении речь идёт о врождённом или приобретённом в первые три года жизни слабоумии. При этом состоянии наблюдается общее психическое недоразвитие, т.е. дефект касается непременно всех сторон личности (см. тему № 11).

Деменция - снижение или грубое нарушение интеллекта вследствие органического поражения головного мозга (старческая деменция, эпилептическая деменция, вследствие черепно-мозговых травм, энцефалитов, прогрессивного паралича).

Состояние выраженного снижения интеллекта в результате перенесённого какого-либо заболевания при судебно-психиатрической экспертизе понятие вменяемости ис­ключает.

К нарушениям интеллекта можно отнести и состояние психического инфантилиз­ма у детей и подростков, при котором нет грубых мнестических расстройств, но сужде­ния, умозаключения и поведение в целом незрелы, наивны и недостаточно критичны. Судебно-психиатрическая оценка этого состояния заключается в несоответствии био­логического возраста - психическому. Судебно-психиатрическая экспертиза несовер­шеннолетних часто признаёт детей (подростков) с явлениями психического инфанти­лизма неспособными к правильной оценке содеянного и адекватному прогнозирова­нию последствий действий, ими совершаемых или с ними совершаемых.

Тема № 8. Расстройства памяти.

Память - психический процесс, выполняющий функцию запоминания, сохране­ния, воспроизведения опыта (представлений) чувственного и рационального познания человеком окружающей среды и самого себя.

Память бывает оперативной - запоминание на минуты; кратковременной - запо-минание на часы, дни; и долговременной - запоминание на месяцы, годы.

По характеру преобладающей активности память делят на образную (зрительную, слуховую, вкусовую, обонятельную, осязательную), двигательную (моторную), эмо­циональную и логически-смысловую (словесно-логическую).

Наибольшее судебно-психиатрическое значение имеют следующие расстройства памяти:

 

1. Гипермнезии - обострение памяти - например при гипоманиакальных состояниях.

2. Гипомнезии - ослабление мнестических функций (астенические синдромы, неврозы, сосудистые заболевания головного мозга).

3. Амнезии - отсутствие воспоминаний на события определённого промежутка времени: ретроградная амнезия - на события, предшествующие болезни и антероградная - на
события, после начала заболевания (при Корсаковском синдроме, органических забо­леваниях головного мозга).

4. Парамнезии - извращения процессов памяти: псевдореминисценции - когда-то реально пережитое вспоминается как недавно происшедшее и конфабуляции – пробелы памяти заполняются вымыслом (органические заболевания головного мозга, Корсаковский синдром).

При судебно-психиатрической оценке больных с Корсаковским синдромом, при котором кроме всевозможных расстройств памяти наблюдается нарушение ориенти­ровки, отсутствие критики и др., и который встречается у пациентов с алкогольными психозами, при органических поражениях (после черепно-мозговых травм, кровоиз­лияний, отравлений, энцефалитов и т.д.) они признаются невменяемыми и недееспособ­ными. Нарушение памяти (мнестические расстройства) при сосудистых заболеваниях не поддаются однозначной экспертной оценке. Для определения глубины психических из­менений требуется оценить и нарушения аффективной сферы, астенические проявления, изменение всей структуры личности, т.е. вопросы вменяемости и дееспособности в каж­дом конкретном случае должны решаться индивидуально.

Тема № 9. Эмоциональные расстройства.

Эмоциями в узком значении слова называют переживания, обусловленные удов­летворением или неудовлетворением инстинктивных потребностей - в пище, питье, са­мосохранении, сексуальном влечении.

Чувства - высшие эмоции - связаны с потребностями, возникшими в ходе общественно-исторического развития, с общением, отношениями между людьми. По продолжительности и силе эмоциональных переживаний выделяют:

1. Настроение - более или менее длительную эмоцию, определяющуюся самочувствием и степенью социального благополучия в данный момент;

2. Страсть - сильное, глубокое, стойкое чувство;

3. Аффект - сильное, кратковременное переживание, эмоциональный взрыв.

Законодатель особо выделяет разновидность эмоционального состояния - физио­логический аффект, пользуясь при этом термином "внезапно возникшее сильное ду­шевное волнение". В этих случаях аффект включается в состав преступления в качестве "конститутивного элемента" и может являться обстоятельством, смягчающим ответст­венность. Это происходит в том случае, если он был вызван насилием, тяжким оскорб-

лением или иными противозаконными действиями потерпевшего, и, если эти действия повлекли или могли повлечь тяжкие последствия для виновного или его близких.

Если физиологический аффект соответствует качеству и силе раздражителя и не "затуманивает" сознания, то другой тип аффекта - патологический - адекватен раздражителю по качеству и неадекватен силе, а главное - вызывает сужение сознания, сопро­вождается агрессивным поведением, психомоторным возбуждением и последующей амнезией. Патологические аффекты чаще всего возникают у перенесших органическое заболевание мозга (травма, энцефалит) или у страдающих эпилепсией.

Правонарушение, совершенное в состоянии патологического аффекта квалифи­цируется как совершенное в состоянии невменяемости.

Судебно-психиатрическую оценку наиболее значимых других эмоциональных расстройств - депрессии, мании - см. тему № 14.

Тема № 10. Расстройства сознания.

Клинического определения термина "помрачение сознания" нет. Трудность в том, что данный термин объединяет различные по своим особенностям синдромы. Легче всего охарактеризовать "помрачение сознания - как неспособность правильно расце­нивать окружающее". О состоянии помрачения сознания свидетельствуют: отрешён-

ность больного от окружающего, дезориентировка в месте, времени, ситуации, бес­связность мышления с невозможностью суждений и речевыми нарушениями, полная или частичная амнезия периода нарушения сознания.

Наибольшее судебно-психиатрическое значение имеют состояния сумеречного помрачения сознания и делириозного.

Делирий - наиболее частая форма помрачения сознания, характеризующаяся пре­обладанием истинных зрительных галлюцинаций, иллюзий, образным бредом и аффектом страха с двигательным возбуждением.

При делирии больной всегда является как бы заинтересованным зрителем того, что происходит перед его глазами. Его переживания и поступки тоже соответствуют содержанию видимого. Он охвачен недоумением, любопытством, страхом, ужасом. Он только смотрит, или же прячется, обороняется, бежит. Задаваемые вопросы осмысли­вает плохо, отвечает невпопад.

Делирий встречается при токсикоманиях, алкоголизме, интоксикациях, инфекци­ях, сосудистых поражениях головного мозга, черепно-мозговой травме. Продолжи­тельность колеблется от трех до семи дней.

^Сумеречное помрачение сознания - внезапная и кратковременная (минуты, часы, дни) утрата ясности сознания с полной отрешенностью от окружающего при сохране­нии привычных автоматизированных действий. Если простые внешне целенаправленные действия сопровождаются непроизвольным блужданием, говорят об амбулатор­ном автоматизме. Длящийся минуты амбулаторный автоматизм называют фугой или трансом; амбулаторный автоматизм, возникающий во время сна - сомнамбулизм или лунатизм.

"Психотическая" форма сумеречного помрачения сознания сопровождается гал­люцинациями устрашающего характера. Преобладает бред преследования, физическо-го уничтожения. Двигательные расстройства проявляются чаще всего возбуждением в форме бессмысленных разрушительных действий, направленных на окружающих лю­дей или неодушевленные предметы. Для таких больных характерно отношение к со­вершенным преступлениям (в т.ч. убийствам), как к чуждым, совершенным кем-то дру­гим.

Чаще всего сумеречное помрачение сознания встречается при эпилепсии и трав­матических поражениях головного мозга. Практически всегда пациенты, совершившие преступления в состоянии помраченного сознания признаются невменяемыми.

Тема № 11. Олигофрения (врождённое слабоумие).

Среди олигофренов в зависимости от степени слабоумия различают идиотов, имбецилов и дебилов.

Наиболее глубокое слабоумие при идиотии. Нет речи и её понимания. Идиоты беспомощны, не владеют навыками опрятности. Способны узнавать только самых близких. Социальные навыки отсутствуют. К планомерным действиям не способны. Нуждаются в постоянном надзоре и уходе.

Имбецилы способны к усвоению некоторых знаний, но мышление их бедное, су­губо конкретное. Речь косноязычная, словарный запас весьма ограничен. Нуждаются в опеке, руководстве и помощи.

Наиболее лёгкая степень олигофрении - дебильность. Дебилы практически непло­хо ориентированы, обладают сравнительно развитой речью, могут выполнять опреде­лённые служебные обязанности, вправе обзаводиться семьёй. У дебилов плохо развито абстрактное мышление, поэтому они неспособны оценивать относительно сложные явления, пользоваться понятиями выходящими за пределы их небольшого опыта. Суж­дения несамостоятельны, кругозор узок. Интеллектуальное недоразвитие не позволяет усваивать программу массовой школы.

Глубоко слабоумные (идиоты, имбецилы) в преступлениях, как правило, не участ­вуют и естественно должны быть признанными невменяемыми. Что касается дебилов, то судебно-психиатрическое значение этой группы довольно велико. Чем "глупее" де­бил, тем легче он из-за высокой внушаемости становится соучастником преступлений. В групповых преступлениях дебилы выступают нередко исполнителями чужого умысла или выполняют подсобную роль. Недостаточность морального чувства может привес-

ти к актам жестокого насилия.

При этом у многих дебилов отмечается достаточная способность руководить своими действиями, понимать их смысл и последствия. В этих случаях возможно при­знание вменяемости. При решении вопроса о вменяемости дебила важным доводом в ту-или другую сторону является его умение ориентироваться в окружающей обстановке, практическая приспособляемость. Дебил не спасобен к высшей интеллектуальной дея­тельности, сложным формам обобщения. Но в пределах своих знаний, в области при­вычных социальных отношений, бытовых и трудовых навыков он чувствует себя впол­не уверенно и ведёт себя правильно, прекрасно усваивает, что воровство наказуемо. Нередко умственная отсталость сочетается с моральной неустойчивостью, упрямством, импульсивностью, агрессивностью, т.е. со значительными аномалиями характера. Та­кое сочетание иногда может быть.рснованием для признания невменяемости.

В судебно-психиатрической практике олигофрены часто преувеличивают (аггравируют) свою умственную неполноценность. При этом аггравация выглядит явно нарочитой. Изображая глубокое слабоумие, они в то же время обнаруживают не­плохую ориентировку в окружающем, немалый запас слов. Противоречивость поведе­ния заключается и в том, что они хорошо понимают задания, но демонстрируют пол­ную неспособность их выполнять.

Будучи арестованными могут впасть в состояние растерянности, страха, ведут се­бя по-детски беспомощно, проявляют крайнюю внушаемость, на все вопросы следова­теля отвечают утвердительно, даже оговаривают иногда себя и других.

Тема № 12. Эпилепсия.

Эпилепсия это душевное заболевание, выражающееся в судорожных припадках с потерей сознания, в эпизодических острых психических расстройствах и в постепенно наступающей деградации личности. Судороги с потерей сознания могут быть редкими (1-2 раза в месяц) и частыми до нескольких раз в день. В некоторых случаях.они могут отсутствовать долгое время.

Острые психические расстройства проявляются внезапными расстройствами на­строения (чаще дисфориями) и сумеречными расстройствами сознания. Расстройства настроения развиваются без видимого повода и длятся от нескольких часов до несколь­ких дней; характеризуются злобно-тоскливой раздражительностью, конфликтностью, агрессивностью. Сумеречное расЬтройство сознания сопровождается утратой способ­ности правильно воспринимать обстановку, поведение не контролируется сознанием, становится автоматическим и нередко опасным для окружающих. Для острых психиче­ских расстройств характерны общие черты: внезапное начало, непродолжительность, быстрый выход, неправильное поведение, полная или частичная утрата памяти на этот период.

Деградация личности при эпилепсии проявляется склонностью к вспышкам гнева по незначительному поводу. На передний план выступают злобность, злопамятность, мстительность. При этом эпилептикам свойственны педантизм, мелочность, льсти­вость, слащавость, угодливость. Мышление вязкое, обстоятельное, тугоподвижное. Постепенно слабеют сообразительность и память, суживается круг интересов. При вы­раженном интеллектуальном упадке наступает эпилептическое слабоумие.

Эпилептики часто совершают тяжелые и опасные преступления, но наличие эпи­лепсии само по себе не исключает вменяемости, тем более, что во многих случаях де­градация личности может не наступать очень долгое время.

Эпилептический судорожный припадок имеет минимальное судебно-психиатрическое значение. Ответственность за действия, совершенные во время при­падка (например разбитие витрины при падении), естественно исключается.

Особенности судебно-психиатрической экспертизы

Наличие острых психиатрических расстройств настроения и сознания, обусло­вивших неспособность руководить своими действиями, является фактором, исключаю­щим вменяемость в отношении противоправных поступков, совершенных в этот пери­од. Указания на потерю памяти часто приводятся обвиняемыми в целях самозащиты и должны оцениваться с большой осторожностью и лишь в связи с другими данными. Особенно это касается корыстных преступлений. Что касается хронических изменений психики и личности эпилептика, вопрос о вменяемости решается в зависимости от степени этих изменений. В начальных стадиях и в случаях с медленным прогрессированием болезни вменяемость не исключается. Естественно, не возникает сомнений и там, где имеются глубокие изменения психики и личности, достигающие степени эпилептиче­ского слабоумия.

Тема № 13.
" Шизофрения.

^Пизофрения (шизо-; греч. зсЫхо - раскалывать, разделять, расщеплять + греч. рЬгеп - ум, разум; син. болезнь Блейлера) - психическое заболевание с тенденцией к прогрессирующему течению, приводящее к формированию специфических изменений личности с эмоциональным оскудением и неадекватностью поведения. Шизофрения в целом характеризуется фундаментальными и особыми нарушениями мышления, эмо­ций, воли и восприятия; как правило, сохраняется ясное сознание, память и интеллекту­альные способности, хотя с- течением времени могут появиться интеллектуально-мнестические расстройства. Чем в более раннем возрасте возникает заболевание, тем чаще формируется интеллектуальный дефект.

Шизофрения - одно из самых распространенных психических заболеваний: им страдает около 1 % населения. В судебно-психиатрической практике половина обследо­ванных, признанных невменяемыми, составляют больные шизофренией, что свидетель­ствует о главенствующей роли этого заболевания в судебно-психиатрической эксперти­зе.

Шизофрения - это болезнь головного мозга, однако причина её возникновения остается неизвестной, несмотря на множество предположений: от влияния вирусов до теории дефектов раннего развития человека, от влияния пищевой аллергии до нейро­химической теории. На сегодняшний день можно сказать, что шизофрения, не являясь наследственным заболеванием в чистом виде, обуславливается гинетической предрас­положенностью: вероятность шизофрении для ребенка при заболевании обоих родите­лей равна 46 %, при заболевании одного из родителей - 13%.

Заболевание может протекать непрерывно и приступоо_бр^1зно. При депцедцщщ^ течении выделяют тди варианта: К^локачсс!венный, 2 ^Непрерывно-прогредиентный (прогрессирующий); З.^Малопрогредиентный (медленнопрогрессирующий). При при­ступообразном типе течения выделяют два варианта: 1. Периодический; 2. Шубообраз-ный (приступообразный-прогредиентный, т.е. болезнь от приступа к приступу прогрес­сирует).

У мужчин в три раза чаще наблюдается злокачественный вариант течения (обычно начинается в подростковом и юношеском возрасте) и непрерывнопрогреди-ентный; у женщин болезнь в три раза чаще течет приступообразно. В целом количество мужчин и женщин, страдающих шизофренией, одинаково, однако, у женщин она протекает значительно благоприятней.

Анализируя эффективность терапии при шизофреническом процессе выясняется, что у 25 % больных наступает полное исчезновение симптоматики, у 50% - наблюдается хороший терапевтический эффект и у 25 % больных изменения в состоянии отсутству­ют.

Начало учению о шизофрении положил великий немецкий психиатр Э. Крепелин сто лет назад (1896г.), объединив описанные ранее состояния гебефрении (1871г.), ката-тонии (1890г.), бредовых психозов (1891г.) под названием "раннее слабоумие". В 1911 г. Э. Блейлер удачно назвал это заболевание шизофренией.

По данным международной классификации психических и поведенческих рас­стройств 10-го пересмотра, упомянутые состояния остаются основными формами ши­зофрении.

1. Гебефренная форма - обычно начинается в возрасте 15-20 лет и имеет плохой
прогноз. Поведение больного характеризуется бесцельностью, бессмысленностью, не­
суразностью. Эмоции неадекватны ситуации, часто сопровождаются хихиканьем, са­
модовольством, манерностью, гримасами. Отчетливые нарушения мышления проявля­
ются разорванной речью - когда грамматический строй речи сохранен, а логические
связи грубо нарушены. Галлюцинации и бред либо отсутствуют, либо выражены в лег­
кой степени.

2. Кататоническая форма - обязательными при этой форме являются психомо­
торные расстройства, которые проявляются в крайних вариантах: от состояния ступо­
ра - обездвиженности, оцепенения и отсутствием или снижением реакции на внешние
раздражители в том числе и на болевые, до состояния моторного возбуждения - бес­
цельного, немотивированного. Важный признак описываемой формы - эпизоды агрес­
сивного поведения. Другие характерные проявления: мутизм - отказ пользоваться ре­
чью; застывания - добровольное принятие и удерживание, сохранение причудливых,
вычурных поз; восковая гибкость - удержание частей тела в приданной им позе. В по­
следние годы кататоническая форма встречается реже, чем в прошлом. Возможность
ремиссии достаточно велика, а изменения личности менее глубоки и позднее наступают,
чем при простой и гебефренической формах.

3. Дараноидная шизофрения - наиболее часто встречающаяся форма шизофрении
в большинстве стран мира, имеет наибольшее судебно-психиатрическое значение, явля­
ется благоприятным прогностическим фактором в ожидании успешности терапии.

Начало параноидной шизофрении свойственно более позднему, по сравнению с гебефренной или кататонической формами, возрасту. Проявляется параноидным син­дромом.

Наибольшее значение в клинической картине имеют выраженный бред и галлю­цинации. Бредовые расстройства могут быть самые *- сообразные, на наиболее характерным является бред воздействия и преследования. Галлюцинаторные голоса обычно угрожающего или императивного характера, могут возникать и зрительные галлюци­нации. Поведение, обусловленное бредовым сценарием, и поступки, спровоцированные обманами восприятия, опасны не только агрессией в отношении окружающих (вплоть-до убийства), но и могут привести к суицидной попытке - в этом судебно-психиатрическая значимость параноидного синдрома.

Эмоционально-волевые нарушения выражены мало; в острой стадии - могут быть отчетливые расстройства мышления. Течение параноидной шизофрении обычно при­ступообразное с частичной или полной ремиссией заболевания.

4. Простая форма - развивается постепенно, медленно; нет ни бреда, ни обманов восприятия, но неукоснительно нарастает лень - до безволия, безразличие - до аппатии, обедняется речь, мимика, снижается эмоциональность. Поведение характеризуется бес­цельностью, бездеятельностью, необщительностью. Отчетливо снижаются социальная, учебная и профессиональная продуктивность. Течение этой формы заболевания наибо­лее злокачественное.

Особенности судебно-психиатрической экспертизы

Шизофренический процесс ведет к признанию больных невменяемыми, поскольку они не в состоянии отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими. Если заболевание возникло в период следствия или в заключении, то больных освобождают от наказания и направляют в психиатрическую больницу для лечения.

В случае приступообразного течения шизофрении, при которой после приступа может формироваться стабильная многолетняя ремиссия с полной трудовой адаптаци­ей не исключено признание больных вменяемыми.

Судебно-психиатрическая оценка дееспособности больных шизофренией в связи с совершением ими тех или иных юридических актов (имущественные сделки, завещания, заключение брака) основана на определении психического состояния в момент их со­вершения. Выраженная картина психоза и грубый дефект делают больных недееспо­собными с наложением опеки для охраны прав, страдающих шизофренией.

Длительная возможность сохранения больными интеллектуально-мнестических способностей с правильной оценкой своих интересов требует строго индивидуального и осторожного подхода к оценке дееспособности.

Тема № 14. Маниакально-депрессивный психоз.

Маниакально-депрессивный психоз (МДП) - психическое заболевание, главным признаком которого являются маниакальные или депрессивные фазы, сменяющиеся без определенной последовательности. Характерной особе)— гъю данного психоза считают наличие интермиссий - светлых межфазных промежутков, при которых исчезают признаки заболевания, восстанавливается критическое отношение к перенесенному со­стоянию, сохраняются личностные свойства и профессиональные навыки. Ослаблен­ный (редуцированный) вариант заболевания, непсихотическая форма МДП, носит на^ звание - циклотимия.

В Европейских странах маниакально - депрессивный психоз встречается у 0,5 - 0,8 % населения.

Третья часть заболеваний имеет биполярное течение - т.е. смену маниакальных и депрессивных фаз. Две трети случаев - это монополярное заболевание, причем, почти всегда - депрессия, т.к. частота монополярных маниакальных психозов составляет ме­нее 5%.

Поло - возрастные отличия: женщины заболевают чаще всего в возрасте 30 - 40 лет, мужчины - после 50-ти лет. Среди больных МДП женщин 60 - 70 %, однако при биполярном маниакально - депрессивном течении болезни преобладает мужской пол.

Общественная опасность больных определяется тем, что они совершают правона­рушения в маниакальной фазе психоза и суицидальные акты - в депрессивной фазе.

Клиническая картина МДП характеризуется либо маниакальным синдромом, ли­бо депрессивным синдромом, либо периодической их сменой.

Маниакальная фаза болезни (маниакальный синдром) проявляется триадой при­знаков: 1. чрезмерно повышенным, веселым, эйфоричным (независимо от ситуации) настроением; 2. ускоренным мышлением и убыстренной речью; 3. двигательным (моторным) возбуждением.

В этой фазе наблюдаются также соматические расстройства: падение веса, нару­шение сна (сокращение его продолжительности), повышение кровяного давления, уча­щение дыхания.

Депрессивная фаза болезни (депрессивный синдром) отличается следующей триа­дой симптомов: 1. пониженным, подавленным, депрессивным настроением; 2. замед­лением мышления и обеднением речи; 3. двигательной заторможенностью. Кроме того, очень вероятны бредовые идеи виновности, греховности, малоценности, самоуничиже­ния. Психическое состояние сопровождается соматическими расстройствами: бессон­ницей, тахикардией, поверхностным дыханием с глубокими вдохами, редким миганием, уменьшением слезоотделения, сухостью и горечью во рту, отсутствием аппетита, запо­рами, нарушением менструального цикла.

Особенности судебно-психиатрической экспертизы

При маниакальной фазе со свойственными ей гиперактивностью больных, жаж­дой удовольствий, расторможенностью влечений больные могут совершать маломоти­вированные и необдуманные поступки (внезапное увольнение •-^оты и начало частной коммерческой деятельности, комбинации обменов жилплощади, переезд в другую страну, другой город, неожиданный развод или скоропалительный брак), часто ведут себя вызывающе, легко затевают ссоры и оскорбляют окружающих, занимают крупные суммы денег, совершают хищения и растраты для удовлетворения своих прихотей, же­ланий. При маниакальном возбуждении возможны агрессивные разрушительные дей­ствия, нанесение тяжких телесных повреждений, убийства. В связи с повышенной сексу­альной расторможенностью иногда совершают развратные действия и участвуют в из­насиловании.

В депрессивной фазе в отдельных случаях наблюдаются самооговоры, обуслов­ленные бредовыми идеями самообвинения, больные нередко высказывают суицидные мысли и совершают суицидальные попытки.

В случае совершения противоправного деяния в период депрессии или мании больные признаются невменяемыми и направляются на лечение.

Лица, совершившие правонарушение в период интермиссии, вменяемы в отноше­нии содеянного.

При экспертизе лиц, страдающих циклотимией возникают объективные трудно­сти: вопрос их вменяемости определяется тяжестью и глубиной имеющихся психических расстройств, достигают ли они психотического уровня, отчего зависит возможность лица руководить своими действиями и отвечать за свои поступки.

При проведении судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе сделка признается недействительной (например договоры купли-продажи, акты даре­ния, завещания, обмены жилплощадью и др.), если она совершена лицом, находящимся в состоянии, когда оно не могло понимать значения своих действий и руководить ими.

Поэтому для правильной экспертной оценки очень важно установить начало фа­зы, ее глубину и выраженность в момент совершения сделки, т.к. если она была заклю­чена в непсихотический период (интермиссии), сделка не теряет своей юридической си­лы.

Тема № 15 Психопатии

Психопатии это такие аномалии характера, которые в значительной мере затруд­няют общение с окружающими и мешают возможности быть в согласии с самим собой. Такие особенности характера, как правило, врожденны, постоянны и накладывают от­печаток на всю личность в целом. В трудной ситуации психопатические черты легко обостряются. В судебно-психиатрической практике наиболее часто встречаются неус­тойчивые, гипертимные, эпилептоидные, паранояльные, истероидные психопаты.

Главной чертой неустойчивых психопатов является их неспособность противо­стоять внешним влияниям, "слабохарактерность", поведение оп-:•-•-••••:;• -ст мотив получения удовольствия, не желают заниматься тем, что требует усидчивости и терпения. Не сопротивляясь своим побуждениям, неустойчивые психопаты предаются разврату, азартным играм, прибегают к алкоголю и наркотикам, быстро к ним привыкая. Благо­творное влияние обеспечивает нередко неплохую адаптацию в социуме.

Гипертимные психопаты чрезмерно энергичны и предприимчивы, лишены сдер­жанности, чувства меры. Они не только утомляют окружающих своей многоречиво­стью и беспокойной деятельностью, но и, будучи не очень щепетильными, легко пере­ступают грань между дозволенным и запретом, и часто, поэтому, конфликтуют с зако­ном.

Эпилептоидные психопаты отличаются склонностью к бурным эмоциональным взрывам. Для них характерно медленное накопление аффекта и поиск любого незначи­тельного повода для того, чтобы "разрядить" накопившееся эмоциональное напряже­ние взрывом гнева и ярости, во время которых они совершают агрессивные, разруши­тельные и нередко садистские действия. В некоторых случаях бурные эмоции эпилепто-идного психопата протекают с сужением сознания и последующей амнезией( патологи­ческий аффект).

Главная особенность паранояльных психопатов в негибкости и_некритичности мышления. Они переоценивают свои возможности, считают себя борцами за справед­ливость, неутомимы в поиске и разоблачении врагов, отстаивании своей правды. Чрез­вычайно активны в реализации своих домогательств, фанатично убеждены в правоте своего дела, неспособны к диалогу, постоянно в конфликте с обществом и нередко с законом.

Определяющим в личности истероидных психопатов является стремление казать­ся больше, чем есть на самом деле. Основная потребность - привлечь внимание, произ­вести впечатление. Для этой цели используются любые средства. Истероиды ловки, изящны, нередко артистичны. Чтобы привлечь внимание к своей персоне прибегают ко лжи о высоком положении, связях и пр. Нередко ложь носит корыстный характер. Не­которые из истероидов становятся непревзойденными шулерами и мошенниками.

Особенности судебно-психиатрической экспертизы

Психопаты обычно не лишены способности правильно оценивать свои действия и
руководить ими. Антисоциальные поступки психопатов, за редким исключением, есть
следствие социально-психологической деформации, отсутствия морально-этических
запретов и не должны выводиться непосредственно из биологической неполноценно­
сти. Именно поэтому, психопаты в подавляющем большинстве случаев должны счи­
таться вменяемыми. Если противоправные действия совершены в состоянии, лишив­
шем возможности отдавать себе отчет и руководить своим поведением ( напр, патоло­
гический аффект), то психопат, совершивший такие действия, долж -т признанневменяемым.

Тема № 16.
*" Реактивные состояния

Причинами реактивных состояний являются острые психотравмы и более или ме­нее длительные психотравмирующие ситуации. Следствием острых психотравм в связи с внезапным и сильным испугом могут быть двигательный ступор с оцепенением, без­различием, неясным сознанием ("мнимая смерть") и возбуждение со страхом и беспо­рядочной двигательной активностью ("двигательная буря"). Эти, так называемые ост­рые шоковые реакции длятся недолго и сопровождаются амнезией. Во время шокового состояния больной может погибнуть, например будучи неспособным покинуть горящее помещение при ступоре или выбросившись из окна при беспорядочном возбуждении.

Примером реактивных состояний являются реактивные параноиды . Реактивные параноиды с бредом отношения и преследования развиваются в условиях изоляции. Способствуют их возникновению переутомление, алкоголизация, недосыпание. Боль­ным кажется, что они окружены врагами. Защищаясь от мнимой опасности, сами про­являют агрессию. При тюремных параноидах бред преследования сопровождается гал­люцинациями (видят страшные сцены, слышат голоса плачущих близких и т.д.).

Другая разновидность реактивных состояний - реактивная депрессия. В отдель­ных случаях она бывает очень глубокой и опасна тем, что больные под влиянием мыс­лей о грозящей гибели могут убить близких, а затем покончить с собой ("расширенное самоубийство"). Чаще депрессивные реакции развиваются после совершения преступ­ления и эксперту приходится решать вопрос не о вменяемости, а о возможности пребы­вания в месте лишения свободы.

В кругу реактивных состояний, имеющих судебно-психиатрическое значение, осо­бое место занимают ситуационные истерические реакции. Наиболее часто среди них встречается .псевдодеменция или ложное слабоумие. Главный признак псевдодеменции - кажущаяся нарочитость слабоумия, когда испытуемый дает нелепые ответы на эле­ментарные вопросы ( неспособен сосчитать пальцы на руках, называет дверь окном, одевает брюки через голову и т.д.). При этом растерян, таращит глаза, озирается по сторонам. Нередко псевдодеменция возникает при допросе или в условиях заключения. Другая форма ситуационной истерической реакции - пуэрилизм. Последний представ­ляет собой форму истерического ухода из трудной или угрожающей ситуации в обста­новку раннего детства, когда воспроизводятся психика и поведение ребенка. Взрослые люди начинают сюсюкать, шепелявить, играть в куклы. Истерические рея; • - г возникают обычно после совершения преступления и, быстро оканчиваясь выздоровлением, не ставят под сомнение вопрос о вменяемости испытуемого. При затяжном течении ситуационных истерических реакций приходится иногда выносить заключение о необ­ходимости перевода испытуемого из экспертного стационара в психиатрическую боль­ницу до излечения.

Особенности судебно-психиатрической экспертизы

В большинстве случаев реактивные состояния развиваются уже после совершения преступления в связи с привлечением к уголовной ответственности и арестом. Поэтому при судебно-психиатрической оценке чаще приходится решать вопрос не о вменяемо­сти, а о возможности испытуемого участвовать в предварительном расследовании и судебном заседании и о возможности отбывать наказание. Как правило, реактивные состояния излечимы и не дают основания для прекращения уголовного дела. Ведение следствия может быть временно приостановлено до излечения реактивного состояния. В отдельных случаях глубокого и затяжного реактивного состояния применение нака­зания в виде лишения свободы становится практически невозможным и приходится говорить о невменяемости, наступившей к моменту вынесения приговора.

Тема №17 Алкоголизм

Алкоголизм - з_аболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием абстинентного (похмельного) синдрома при прекраще­нии употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях и психической деградацией.

Важнейшим социальным последствием алкоголизма является его тесная связь с правонарушениями. Около 80 % автодорожных происшествий - следствие алкогольно­го опьянения водителя или пешехода, а 2/3 случаев смерти вследствие автомобильных аварий приходится на лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. До 40 % пре-ступников-рецидевистов были судимы в прошлом за совершение преступления в пья­ном виде, треть всех арестов в США приходится на лиц в нетрезвом состоянии, кото­рые были участниками инцидентов в общественных местах.

По данным ВОЗ от 1 до 10 % взрослого населения земли поражено алкоголизмом. В общей структуре больных алкоголизмом постоянно увеличивается число молодых людей (до 25 лет) и женщин, за последние десятилетия соотношение алкоголизма у мужчин и женщин изменилось от 9:1 до 4:1. Наибольшая частота алкогольной болезни приходится на возраст 35 - 39 лет.

Риск развития болезни при злоупотреблении алкоголем зависит от ряда фактгров: социальных (доступность алкоголя, влияние окружающего социума, мера отве^спзен-ности за употребление и др.); психологических (тип акцентуации характерательность возникающих ощущений и др.); биологических (алкогольная наследствен­ность, изначальная толерантность, хронические болезни печени, травматические и ор­ганические поражения головного мозга и др.).

В развитии алкогольной болезни выделяют 3 стадии. Основной признак первой стадии - индивидуальная психическая зависимость: после легкой степени опьянения появляется неодолимое желание продолжить употребление алкоголя (снижение количе­ственного контроля), формируется тенденция увеличения дозы (рост толерантности), возникают "индивидуальные и социальные" проблемы, обусловленные злоупотребле­нием алкоголя.

Главный признак второй стадии - развитие физической зависимости. Физическая зависимость - это состояние, при котором в ответ на перерыв в употреблении алкоголя развивается абстинентный синдром. Абстинентный синдром представляет собой рас­стройства, которые вначале исчерпываются вегетативными нарушениями: потливость, тахикардия, сухость во рту, тяжесть в голове, сниженный аппетит. По мере развития второй стадии вегетативные симптомы усугубляются: гиперемия и одутловатость лица, перепады артериального давления, головные боли, диспепсические расстройства и др.; появляются неврологические симптомы: тремор пальцев рук, конечностей (сходен с дрожью при ознобе), нарушается сон, появляются психические нарушения: тревожно-депрессивное настроение, аффективная неустойчивость, идеи виновности - до суици­дальных мыслей и др. Постоянный симптом абстинентного синдрома - влечение к ал­коголю, выражающееся в желании опохмелиться.

Третья стадия характеризуется изменениями личности, определяющимися алко­гольной деградацией: происходит эмоциональное огрубление, утрачивается критика, снижается^память, распадаются семейные отношения, снижается профессиональный уровень, наступает деквалификация и т.п.

Особенности судебно-психиатрической экспертизы

Имеющиеся у больных хроническим алкоголизмом изменения личности не лиша­ют их способности отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими - такие ли­ца признаются вменяемыми.

Если алкоголизм является причиной тяжелого материального положения семьи, суд может признать больного ограниченно дееспособным и назначить ему попечителя. В связи с различными брачно-семейными, имущественными делами суд вправе приме­нить к лицам, страдающим алкоголизмом, и другие меры, в частности, лишение роди­тельских прав.

Тема ль 1» Алкогольные психозы

Алкогольные психозы - психотические состояния, возникающие на II и III стади­ях алкоголизма. Количество больных, у которых возникают алкогольные психозы, по данным ВОЗ составляет 10 % от общего числа лиц, страдающих алкоголизмом. Психо­зы у мужчин возникают значительно чаще, чем у женщин. Максимальная заболевае-мость алкогольными психозами приходится у мужчин на возраст 36 - 44 года, у жен­щин - на 45 - 49 лет.

Алкогольный делирий (белая горячка) - наиболее часто встречающийся алко­гольный психоз. Он начинается с бессонницы, тревожного беспокойства, к которым быстро присоединяются яркие зрительные галлюцинации и иллюзии устрашающего характера. Реже бывают слуховые и тактильные галлюцинации. Выраженное двига­тельное возбуждение и агрессивность предопределяют опасность этих больных для ок­ружающих.

Алкогольный галлюциноз может быть острый (характеризуется суженным созна­нием, резчайшей тревогой, угрожающими истинными слуховыми галлюцинациями, длятся обычно 10-15 дней, критики к состоянию нет), может быть хронический (тянется годами, хотя чаще - 6-12 месяцев, протекает на фоне не измененного сознания, про­является истинными и ложными слуховыми галлюцинациями, чаще комментирующего содержания), сознание болезни всегда есть, но нередко больные стремятся скрыть бо­лезненные явления.

Алкогольный параноид - проявляется аффектом страха, двигательным возбужде­нием и бредом. Бредовые идеи преследования наиболее характерны, причем у больного возникает убежденность, что его жизни угрожает не просто смертельная опасность, а она наполняется конкретным содержанием: зарежут, застрелят, удушат, выбросят из транспорта, т.е. возникает бред физического уничтожения.

Особенности судебно-психиатрической экспертизы

Судебно-психиатрическая статистика свидетельствует о том; что по частоте и тя­жести общественно-опасных действий среди больных алкогольными психозами веду­щее место занимают больные с алкогольными параноидами. Больной, совершивший правонарушение в состоянии психоза, признается невменяемым, и к нему применяются принудительные меры медицинского характера. В некоторых случаях алкогольный психоз развивается после совершения преступления, что лишает больного возможности участвовать в расследовании. К такому лицу принудительные меры медицинского ха­рактера применяются до его выздоровления.

При экспертизе лиц, перенесших в прошлом алкогольный делирий или алкоголь­ный галлюциноз, необходимо учитывать возможность сознательного воспроизведен перенесенных ранее болезненных переживаний.

Состояние патологического опьянения также исключает вменяемость. Патологи­ческое опьянение - своеобразный острый транзиторный (проходящий) психоз, кото­рый наблюдается редко - около 0,5 % судебно-психиатрических экспертиз. Главными его признаками являются внезапное начало, отрешенный от окружающего вид, сохран­ность координации движений. На окружающих могут производить впечатление не пья­ных, а слегка выпивших. Речь отличается лаконичностью, говорят короткой фразой или только отдельные слова. В контакт вступить не удается, на обращение не реагиру­ют. Поэтому совместные с другими лицами поступки невозможны, все действия совер­шают в одиночку. Психотический эпизод обычно также внезапно обрывается (как и начинался) : могут заснуть в необычной позе, в самом неподходящем месте. Убеждены, что не причастны к тому, что совершили - о случившемся не помнят. Причиной бывает употребление небольшого количества, но крепких алкогольных напитков.

В гражданском процессе'требуется обычно оценить психическое состояние лица, вступившего в гражданско-правовые отношения в состоянии опьянения или алкоголь­ного психоза. В последнем случае сделка признается судом недействительной.

Тема №№19-20 Наркомания и токсикомания

Термины, используемые в наркологии, являются достоянием не только медиков, но и юристов, социологов, общественных деятелей. Так термин "наркотическое веще­ство" имеет три критерия: 1. медицинский - это вещество, специфически действующее на центральную нервную систему (стимулирующе, седативно, галлюциногенно и т.д.), что и является причиной его не медицинского употребления; 2. социальный критерий -не медицинское потребление вещества имеет масштабы и последствия социально зна­чимые; 3. юридический критерий -вещество законодательно включено в список нарко­тических средств.

Наркомания - это болезнь, вызываемая систематическим употреблением нарко­тиков и проявляющаяся зависимостью от них: психической, а иногда и физической. Перечень веществ и препаратов, относящихся к наркотикам, дается в специальном списке Постоянного комитета по контролю наркотиков министерства здравоохранения РФ.

Токсикомания - то же, что и наркомания, но вызывается веществами не являю­щимися наркотическими.

Психической зависимостью называют такое состояние организма, когда сущест­вует осознаваемая или не осознаваемая потребность в употреблении какого-либо веще­ства для снятия состояния психического напряжения и достижения психического ком­форта. Физическая зависимость - это состояние, при котором в ответ на отмену приема какого-либо вещества развивается абстинентный синдром (см. тему № 17). Следует подчеркнуть, что очевидную физическую зависимость наблюдают при наркоманиях, вызываемых опиатами, и токсикоманиях, вызываемых стимуляторами. Кокаин и га­шиш физической зависимости не дают.

Наркомании чаще вызываются следующими препаратами:

1. Конопля (марихуана, гашиш, "план", тетрогидроканнабиол). Употребляется в
чистом виде или в смеси с табаком путем курения. Марихуана слабее гашиша в 10 и
более раз, гидроканнабиол сильнее гашиша в 20 раз.

2. Опий (морфин, героин, кодеин, метадон и др.). Препараты принимаются внутрь
или вводятся парентерально. Быстро наступает развернутая стадия заболевания. Среди
лиц проходивших судебно-психиатрическую экспертизу по поводу опийной наркома­
нии лишь у 14 % диагностирована I стадия болезни, в то время как II стадия определе­
на у 78 % испытуемых. При употреблении развивается явно выраженная психическая и
физическая зависимость.

3. Кокаин, в т.ч. "крэк" - основание кокаина, извлекается из листьев таким обра­
зом, что кокаин не разрушается при нагревании. Его стало возможным курить (в т.ч. в
смеси марихуаной). Обычный кокаина гидрохлорид нюхают (вдыхают) или вводят
внутривенно. При изготовлении "крэка" используют эфир, нашатырный спирт и соду.
Наличие этих компонентов в каком-либо помещении наводит на мысль об изготовле­
нии "крэка" (подпольная лаборатория). Данный препарат вызывает психостимули­
рующее действие, наркоманы страдают от параноидальных психозов, бессонницы, раз­
дражительности.

4. Стимуляторы (эфедрон, первитин, фенамин, и др.). Типичное опьянение ими
сходно с картиной кокаинового опьянения: маниакальноподобное состояние с выра­
женной эйфорией, повышенной активностью, самоуверенностью; одновременно имеет­
ся определенная настороженность и склонность к конфликтам. Эфедрон - продукт пе­
реработки средств, содержащих эфедрин (капли, мази от насморка, солутан, исполь­
зуемый при бронхолегочной патологии). Его получают кустарным способом, исполь­
зуя калий перманганат, и уксусную кислоту. Обнаружение этих веществ служит косвен­
ной уликой, позволяющей заподозрить наличие "подпольной лаборатории".

5.Галлюциногены (астматол, фенциклин, таблетки «экстази», псилоцибинсодержа-щие грибы и др.) - вещества, способные даже в малых дозах вызывать галлюцинации. К ним относятся и производные лизергиновой кислоты, например Ь5О. Применение этих препаратов, как правило, вызывают психическую зависимость (физическая зави­симость не развивается). Поведение во время вызванных галлюцинаций бывает неоди­наковым - от пассивного созерцания до активных оборонительных или агрессивных действий с полной утратой критики.

 

Токсикомании чаще вызываются такими препаратами как ингаленты - вещества, которые вдыхают с целью получить токсическое опьянение (пятновыводители, бензин, клей "Момент", ацетон). Исходом этой токсикомании является психоорганический синдром и токсическая энцефалопатия со снижением памяти и падением интеллекту­ального потенциала.

Особенности судебно-психиатрической экспертизы

Наркоманы и токсикоманы, как правило признаются вменяемыми. Невменяе­мость устанавливается тогда, когда наркоман совершил правонарушение в психотиче­ском состоянии, развившемся в результате интоксикации наркотическим веществом, при абстиненции или при выраженных интеллектуально-мнестических и личностных нарушениях.

Возможен вариант, когда эксперты признают наркомана вменяемым, дают за­ключение о показаниях для проведения принудительного лечения, которое наркоманы, осужденные к мерам наказания, не связанным с лишением свободы, проходят в меди­цинских учреждениях со специальным лечебным режимом.

 

1. По основанию назначения:

плановая – по плану ревизующей организации. Проводится не реже одного раза в год. Если предприятие не осуществляет производственную деятельность, то не резе одного раза в два года

неплановая – назначается руководителем ревизующей организации при получении информации о нарушениях финансово-хозяйственной деятельности или по требованию правоохранительных органов.

2. По осуществляющим органам:

ведомственная – вышестоящая организация;

вневедомственная – КРУ Минфина по требованию правоохранительных органов.

3. По объёму проведения:

полные – охватывают всю финансово-хозяйственную деятельность за определённый период;

частичная – проверяется одна или несколько сторон деятельности за конкретный учётный период.

4. По методу проведения:

сплошная – проверяются все без исключения документы;

выборочная – например, документы т.** авансовой отчётности;

комбинированная.

5. По повторяемости:

первичная – документы проверяются впервые;

повторная – для проверки выводов первичной ревизии (например, если при первичной не было материально-ответственного лица);

дополнительная – появились новые обстоятельства, которые не исследовались.

6. По составу ревизионной группы:

бухгалтерские;

комплексные.

Документальная ревизия рассматривается как средство управления и средство профилактики и может выявить факты правонарушений.

 

1. Подготовительный этап.

Издаётся приказ ревизующей организации, определяется состав ревизионной группы и сроки проведения (максимум – 24 дня) – плановая ревизия.

УПК РСФСР определяет, что лицо, производящее дознание, следователь, прокурор и суд вправе требовать производства ревизий и документальных проверок. Выносится постановление с конкретными вопросами ревизору, которое направляется в КРУ Минфина.

Задание ревизору должно быть конкретным, вытекать из материалов дела.

2. Ревизионные действия.

Ознакомительный этап. Чтобы не останавливать работу на предприятии, в касе или местах хранения ценностей снимают остатки и оформляют актом.

3. Проведение документальной ревизии.

Первоначально проводятся общие исследования:

-изучение документооборота на предприятии (ознакомление с графиком документооборота, утверждённого руководителем, а также с учётной политикой предприятия);

-знакомство с учётными регистрами;

-знакомство с формами отчётности.

Сомнительные операции детально исследуют по первичной документации.

Ревизор имеет право:

-требовать предъявления документов;

-во время ревизии опечатывать места хранения ценностей и документов;

-запрашивать справки от взаимосвязанных организаций;

-осматривать производственные и служебные помещения, места хранения ценностей;

-проводить контрольные операции (замеры, взвешивания, обмеры и т.д.), для чего может привлекать работников;

-может приглашать специалистов для консультаций.

4. Документальное оформление результатов.

Составляется акт документальной ревизии в двух экземплярах в случае простой плановой проверки, в трёх – если по требованию правоохранительных органов. Два вида актов:

промежуточный;

основной.

Назначение промежуточного акта – отражение действительного состояния хозяйственных и финансовых операций на момент проведения проверки (например, акт снятия остатков, итоги конкретного взвешивания). Промежуточные акты и объяснения по ним прилагаются к основному акту, который обобщает сведения промежуточных в целом по предприятию.

Реквизиты акта:

-дата и место составления;

-наименование объекта проверки и кто проверял;

-краткая характеристика объекта проверки;

-лицо, ответственное за объект проверки;

-описание ревизионных эпизодов – это факты недостач, растрат, порчи, хищений, перерасход товарно-материальных ценностей или переплата денежных средств;

-результат проверки, подписи проверяющих и проверяемых лиц.

Ревизионный эпизод – в его описании необходимо раскрыть их характеристику:

-в чём заключается сущность нарушения или злоупотребления;

-кто допустил нарушение или злоупотребление;

-какие обстоятельства способствовали этому;

-меры, предпринимаемые для устранения недостатков и их предотвращения;

-сумма ущерба, кто и в каком размере его возместил, кто привлечён к ответственности.

Акт ревизии используется вместе с другими материалами в предварительном и судебном следствии, чтобы установить сумму ущерба, способы сокрытия недостач и хищений в документах и записях учёта, и установить круг лиц, участвующих в нарушениях.

Акт ревизии может быть использован для доказывания противоправных действий ревизора.

Процесс и стадии проведения судебно-бухгалтерской экспертизы

Судебно-бухгалтерская экспертиза – это экономическое исследование конфликтных ситуаций в хозяйственной деятельности, которые стали объектами расследования правоохранительными органами, с целью их устранения.

Судебно-бухгалтерская экспертиза исследует производственную и финансово-хозяйственную деятельность предприятий, которые допустили убытки, потери, хищения ценностей, отражённые в бухгалтерском учёте и отчётности.

Предмет судебно-бухгалтерской экспертизы – хозяйственные операции и достоверность их отражения в системе бухгалтерского учёта и отчётности.

Проводит экспертизу эксперт-бухгалтер, направление его деятельности – проверка качества проведённой документальной ревизии.

Объекты судебно-бухгалтерской экспертизы – предметы и орудия труда, сам труд, отражённые в системе учёта и отчётности, имеющие отношение к уголовным и гражданским делам.

Метод судебно-бухгалтерской экспертизы – это совокупность методических приёмов, которые применяются с помощью специальных процедур при экспертном исследовании хозяйственных операций, отражённых в бухгалтерском учёте.

В судебно-бухгалтерской экспертизе различают процессуально-правовое и экономическое содержание, т.е. ответственность за причинённые убытки устанавливается законодательством, а их размер в денежном выражении определяется судебно-бухгалтерской экспертизой, которая либо подтверждает либо опровергает факты, отражённые в акте документальной ревизии.

Судебно-бухгалтерская экспертиза назначается в случаях:

-когда результаты проведённой ревизии противоречат материалам дела;

-при обоснованном ходатайстве обвиняемого;

-если ревизор не принял для отражения в учёте и снижения выявленной недостачи у материально-ответственных лиц документы;

-если необходимость вызвана выводами другого вида экспертиз.

Процесс судебно-бухгалтерской экспертизы и стадии проведения

1. Организационная стадия делится на две части:

1 часть – Подготовительная работа. Готовится постановление согласно ст. 70 УПК РСФСР, подбирается эксперт-бухгалтер. В постановлении указывается фамилия эксперта, вопросы на экспертизу и прилагается материал для исследования (акт документальной ревизии, первичные документы, учётные регистры, итоги инвентаризации). Вопросы должны быть чётко сформулированы, без обобщений и должны вызывать необходимость исследования, т.е. не носить справочный характер (рассчитать, подсчитать). Вынесенное постановление вручается эксперту-бухгалтеру вместе с материалами. Обычно судебно-бухгалтерская экспертиза назначается по решению суда и проводится в помещении суда.

2 часть – Организационно-методическая подготовка экспертизы. Эксперт изучает задание, содержание и полноту материалов. В период этой части стадии постановление ещё может быть возвращено, если не хватает каких-либо документов.

Составляется план, разрабатывается методика проведения экспертизы.

2. Исследовательская стадия.

Выполнение экспертных процедур.

3. Обобщение и реализация результатов экспертизы.

1 часть – Обобщение результатов. Составляется заключение по ст. 191 УПК РСФСР (содержание заключение эксперта), которое подписывает эксперт-бухгалтер.

2 часть – Реализация результатов. Передача заключения органам, назначавшим экспертизу. Возможен допрос эксперта на предварительном и судебном следствии.

Заключение должно отвечать юридическим требованиям:

-соответствие процессуальным нормам;

-объективность, полнота, конкретность;

-научная обоснованность;

-логичность и последовательность изложения;

-соответствие требованиям стилистики деловых документов и действующих государственных стандартов.

 

Движение товарно-материальных ценностей и денежных средств

Существуют определённые стадии движения товарно-материальных ценностей:

1. Стадия снабжения.

2. Стадия производства.

3. Стадия реализации.

 

1. Стадия снабжения.

Особенности учёта производственных запасов, виды нарушений, приёмы выявления.

Производственные запасы (товарно-материальные ценности) – это вещественные элементы производства, используемые в качестве предметов труда в производственном процессе. Товарно-материальные ценности поступают на предприятия от поставщиков в соответствии с договором поставки.

При отгрузке поставщик выписывает расчётные документы:

-счёт-платёжное требование (об оплате отгруженных ценностей), или

-счёт-фактура.

Сопроводительные документы:

-накладные (например, товарно-транспортная накладная), к которым прилагается сертификат или удостоверение качества (например, ветеринарное свидетельство) или документы, предусмотренные договором.

При получении товарно-материальных ценностей на основании сопроводительных документов составляются приёмные документы:

-приёмный акт или

-приходный ордер.

Составляются они при отсутствии расхождений между данными поставщика и фактическим наличием товарно-материальных ценностей. В этом случае допускается приходовать ценности без оформления данных документов, при этом на документе поставщика проставить штамп или отметку с указанием основных реквизитов приёмного документа (номер и дата).

-акт ввода в эксплуатацию зданий, сооружений, передаточных устройств;

-акт приёма-передачи основных средств.

По этим документам – типовая форма ОС 1.

Если количество, качество полученных ценностей не соответствует данным сопроводительных документов, приёмку производит комиссия и оформляется:

-акт о приёмке материалов плюс коммерческий акт (в трёх экземплярах с обязательным участием представителя транспортной организации). Это основной документ для предъявления претензии.

При приобретении товарно-материальных ценностей подотчётными лицами за наличный расчёт документом, подтверждающим стоимость приобретения, является:

-акт закупки – составляется на основании кассового чека, копии чека, комиссионного.

На основании приёмных документов на складах производственных запасов заполняются учётные регистры:

-Книга (карточка) складского учёта.

-Оборотная ведомость.

-Приёмные документы передаются в бухгалтерию для учёта в:

-оборотную ведомость – в разрезе мест хранения или материально ответственных лиц.

-журнал-ордер – по видам ценностей.

-книга покупок (на основании счетов-фактур).

Со склада в производство ценности выдаются по расходным документам:

-накладная на внутреннее перемещение;

-требование;

-лимитно-заборная или отпускная карта;

-ведомость на выдачу инвентаря.

Пришедшие в негодность испорченные материалы списываются с баланса предприятия на основании:

-акт списания материалов;

-акт ликвидации основных средств (типовая форма ОС-4).

Данные этих документов отражаются в учётных регистрах склада и в бухгалтерии как расход.

Счета товарно-материальных ценностей (01 и 10) – инвентарные, т.е. каждому вновь поступившему объекту присваивается индивидуальный инвентарный номер согласно классификации.

Аналитич