А. Sp, обусловленные нарушением всасывания белков.

  • снижение массы тела (трофологическая недостаточность) NB! дистрофия - морфологический признак!
  • истощение вплоть до кахексии;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • гипоонкотические отёки;
  • б/х анализ крови: гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипер-γ-глобулинемия.

Б. Sp, обусловленные нарушением всасывания жиров:

  • истончение ПЖК, уменьшение объема висцерального жира;
  • нарушение эндокринных функций (для функционирования ЖВС необходим Хс!) - полигландулярная недостаточность: гипокортицизм (мышечная слабость, снижение АД, гиперпигментация кожи), гипофункция ЩЖ, угнетение функции половых желез;
  • б/х анализ крови: гиполипидемия, гипо-Хс-емия.

В. Sp, обусловленные нарушением всасывания электролитов, развиваются особенно рано при наличии секреторной диареи

  • гипо-Na-емия: жажда, сухость языка и кожи, тахикардия, артериальная гипотензия;
  • гипо-K-емия: мышечная слабость, миалгия, ослабление сухожильных рефлексов, уменьшение мышечной моторики, нарушения сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия, депрессия сегмента SТ, уплощение двухфазного зубца Т);
  • гипо-Ca-емия: судороги мелких мышц (писчий спазм), парестезии и онемение губ, языка, кончиков пальцев рук, повышенная нервно-мышечная возбудимость, остеопороз, остеомаляция, боли в костях и переломы;
  • дефицит Fe: гипохромная анемия;
  • дефицит Zn, Mn: нарушение половых функций, специфические изменения ногтей (белые пятна).

Г. Sp, обусловленные нарушением всасывания витаминов - признаки полигиповитаминоза. Сначала развиваются Sp нарушения всасывания жирорастворимых витаминов.

  • гиповитаминоз А: снижение зрения в сумеречное время, шелушение кожи;
  • гиповитаминоз Д: боли в костях, остеопороз;
  • гиповитаминоз С и К: геморрагический Sd - кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, петехиальные кровоизлияния на коже (в ОАК - ↓ ПТИ);
  • гиповитаминоз Е: кожные изменения, нарушения половой функции.

NB! Витамины А, Е, С - естественные антиоксиданты, при их дефиците активируется ПОЛ.

  • гиповитаминоз В1: жжение, покалывание в руках и ногах, ползание "мурашек" на коже рук и ног (парестезии), боли в ногах, расстройство сна, депрессия;
  • гиповитаминоз В2: дерматит крыльев носа и носогубных складок, "заеды" в углах рта, конъюнк­тивит, глоссит, пигментация открытых участков кожи;
  • гиповитаминоз РР: глоссит, дистрофические и воспалительные поражения кожи (пеллагра), изменение поведения и личности в целом (зануды);
  • гиповитаминоз В12 и фолиевой кислоты: мегалобластическая анемия;