Это первичные реанимационные мероприятия

Вариант оказания неотложной помощи.

Если околоплодные воды светлые, то после рождения ребёнка и перерезания пуповины, если ребёнок плачет, его помещают кожа к коже на живот матери и накрывают новорождённого и мать, чтобы исключить потерю тепла; на голову ребёнка надевают тёплую шапочку

Или - после рождения перерезают пуповину и переносят ребёнка на
тёплый стол под источник лучистого тепла; быстро тёплыми пелёнками обтирают тельце и головку ребёнка от околоплодных вод; надевают шапочку, прикрывают пелёнкой до верхней части груди; убирают влажные пелёнки.

.

Затем выполняется первый закон реанимации - освобождаем дыхательные пути.

Для этого необходимо:

придать ребёнку правильное положение - на спинку или на бок, головка немного запрокинута назад; под плечи подкладываем валик, высотой 2 - 2,5 см, так, чтобы головка не достигала плоскости пеленальника на 1 - 1,5 см; слегка приподнимаем ножной конец на 15 – 30⁰.

отсосать слизь, вначале из ротоглотки, затем из носоглотки резиновым баллончиком или катетером с электроотсосом (отсасывать вначале из носа нельзя, так как ребёнок может сделать рефлекторно глотательное движение и содержимое ротоглотки продвинется внутрь, произойдёт аспирация слизи в дыхательные пути; нельзя кончиком резинового баллона или катетером касаться задней стенки глотки, так как это стимулирует работу блуждающего нерва, что может привести к остановке дыхания и развитию брадикардии).

 

Далее выполняем второй закон реанимации - восстанавлиаем дыхание.

Для этого проводим тактильную стимуляцию - захватив ножку ребёнка делаем 1 - 2

похлапывания по стопам или щёлкания по пяткам;

второй специалист быстро и решительно проводит по спинке ребёнка ладонью не более 1 - 3 раз (обтирание пелёнками косвенно может вызвать дыхательные движения).

 

Итак, все вышеперечисленные мероприятия проводят чётко и быстро за 30 сек:

1. согреть

2. обтереть

3. придать правильное положение

4. отсосать слизь

5. провести тактильную стимуляцию

 

Если после них у ребёнка дыхание спонтанное, ритмичное, частотой 40 в 1 минуту, то

приступаем к оценке чсс при помощи стетоскопа, по пульсации пуповины или

плечевой артерии за 6 секунд и умножаем этот показатель на 10.

Если чсс 100 и более в 1 минуту при самостоятельном, ритмичном дыхании, то

оцениваем цвет кожи.

Если туловище, конечности розовые, а цианотичны только пальчики, кисти, то это

периферический цианоз - вариант нормы.

Он вызван сочетанием прохладной среды родзала и изначально вялым кровообращением новорождённого.

В этом случае больше ничего не делают, ведут наблюдение за новорождённым.