Примеры формулирования сестринских диагнозов

НАРУШЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ:

· нарушение двигательной активности (в том числе частичное);

· нарушение координации движений;

· высокий риск травматизма;

· боли в суставах;

· тремор;

· анатомические дефекты;

· отсутствие двигательной активности.

 

НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ:

• одышка;
• удушье;
• непродуктивный кашель;
• кашель с мокротой;
• кровохарканье;
• неэффективное очищение дыхательных путей;
• нарушение носового дыхания;
• затруднение дыхание;
• остановка дыхания.

 

НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ:

• отсутствие аппетита (анорексия);
• нарушение глотания;
• переедание;
• недостаточное питание;
• истощение;
• ожирение;
• несоблюдение режима приёма пищи.

 

НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ:

• нарушение глотания;
• изжога;
• отрыжка;
• рвота;
• тошнота;
• запор;
• понос (диарея);
• метеоризм;
• недержание мочи;
• боли в животе, связанные с заболеваниями органов пищеварения.

 

НАРУШЕНИЕ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ:

• учащенное мочеиспускание;
• болезненное мочеиспускание;
• кровь в моче;
• задержка мочи;
• недержание мочи;
• ночное недержание мочи;
• отёки.

НАРУШЕНИЕ СНА:

• бессонница;
• нарушение стадии засыпания;
• повышенная сонливость.

 

НАРУШЕНИЕ ГОМЕОСТАЗА:

• гипертермия;
• гипотермия;
• обезвоживание;
• снижение иммунитета;
• отравления;
• повышенная чувствительность к лекарственным веществам, продуктам, аллергические реакции.

 

НАРУШЕНИЕ КОМФОРТА:

• острая боль;
• хроническая боль.

 

СНИЖЕНИЕ ПОРОГА БЕЗОПАСНОСТИ:

• нарушение целостности кожи (высокий риск);
• нарушение целостности ткани;
• травма, высокий риск;
• повреждение, высокий риск;
• контакт с инфекционными больными;
• инфекционная болезнь.

 

НАРУШЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ:

• нарушение половой функции;
• изменение сексуального поведения.

 

НАРУШЕНИЕ ОБУЧЕНИЯ:

• дефицит знаний (уточнить);
• отсутствие интереса;
• снижение навыков обучения.

 

НАРУШЕНИЕ РОДСТВЕННЫХ СВЯЗЕЙ:

• стресс от конфликтов в семье между родителями и детьми;
• конфликт при выполнении родительской роли.

 

СНИЖЕНИЕ И ПОТЕРЯ СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА:

• социальная самоизоляция;
• членовредительство.

 

КРАХ ПОТРЕБНОСТЕЙ:

• приступ удушья;
• гипертонический криз;
• обморок;
• шок;
• коллапс;
• острая боль в области сердца;
• приступ почечной колики;
• кома;
• острая боль в животе;
• наружное кровотечение;
• легочное кровотечение;
• внутреннее кровотечение.

 

НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ:

• немотивированный отказ от приёма лекарств;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, токсикомании и пр.);
• социальная изоляция;
• суицид.

 

НАРУШЕНИЕ ВОСПРИЯТИЯ И ОЩУЩЕНИЯ:

• нарушение слуха;
• нарушение зрения;
• нарушение вкуса.

 

НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

• расстройство внимания (произвольного, непроизвольного);
• нарушение памяти (гипоамнезия, амнезия);
• нарушение мышления;
• снижение интеллекта;
• нарушение пространственной ориентации;
• нарушение вербального общения;
• одиночество;
• изменения в эмоциональной и чувствительной сферах:

- страх;

- беспокойство, тревога;

- безнадёжность, отчаяние;

- депрессия;

- недовольство;

- апатия;

- пренебрежение заболеванием;

- реакция горя;

- риск суицида;

- суицид;

- отрицательное отношение к личности медицинского работника и медицинским манипу-

ляциям.

 

ИЗМЕНЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ НАВЫКОВ:

• недостаток гигиенических знаний;
• недостаток гигиенических навыков;
• дефицит заботы о своём здоровье;
• дефицит желания следить за собой;
• проблемы с медицинским обслуживанием;
• недостаточность самоухода;
• недостаточность самообслуживания.

 

 

Приложение 3