IV этап сестринского процесса: реализация плана
(сестринские вмешательства)
На этом этапе медсестра осуществляет запланированные действия.
Требования к реализации плана:
1. Систематически выполнять план.
2. Осуществлять координацию намеченных действий.
3. Вовлекать пациента в процесс оказания помощи, членов его семьи.
4. Регистрировать оказанный уход.
5. Планируемый уход может быть и не оказан, если изменились обстоятельства.
6. Доврачебная помощь оказывается по стандартам сестринской практики с учётом индивидуальности пациента.
7. Сестринские манипуляции осуществляются по алгоритмам (стандартам) профессиональной деятельности.
Сестринское вмешательство- любое действие медицинской сестры, направленное на выполнение сестринского плана по уходу в целом или достижение отдельных его целей.
Существует три типа сестринских вмешательств:
1) зависимые,называются действия медицинской сестры, выполняемые по назначению врача и под его наблюдением;
2) независимые, действия медицинской сестры осуществляет сама, в меру своей компетенции. К независимым относятся действия по наблюдению за реакцией на лечение, адаптацией пациента к болезни, оказание доврачебной помощи, осуществление мероприятий по личной гигиене, организации досуга, профилактика внутрибольничной инфекции, советы пациенту;
3) взаимозависимые, называются действия медсестры по сотрудничеству с другими работниками с целью оказания помощи, ухода. К ним относятся действия по подготовке к участию в инструментальных, лабораторных исследованиях, участие в консультировании: диетолога, физиотерапевта и др.
Потребность пациента в помощи может быть временной, постоянной и реабилитирующей. Временная помощь рассчитана на короткий период, когда существует дефицит самоухода. Например, при вывихах, мелких хирургических вмешательствах и т.п. Постоянная помощь требуется пациенту на протяжении всей его жизни – при ампутации конечностей, при осложнённых травмах позвоночника и т.д. Реабилитирующая помощь – процесс длительный, его примером может служит ЛФК, массаж, дыхательная гимнастика, беседа с пациентом.
Методы сестринских вмешательств. Сестринская помощь планируется на основе нарушения удовлетворения потребностей пациента, а не на основе медицинского диагноза, т.е. заболевания.
Методы сестринских вмешательств могут являться и способами удовлетворения потребностей.
Предлагается использовать следующие методы:
1. Оказание доврачебной помощи.
2. Выполнение врачебных назначений.
3. Создание комфортных условий для пациента с целью удовлетворения его основных потребностей.
4. Оказание психологической поддержки и помощи пациенту и его семье.
5. Выполнение технических манипуляций, процедур.
6. Осуществление мероприятий по профилактике осложнений и укреплению здоровья.
7. Организация обучения по проведению бесед и консультирования пациента и членов его семьи.
Таким образом, четвёртый этап сестринского процесса является определяющим. В результате его реализации у пациента устраняются проблемы любого уровня, что достигается квалифицированным выполнением медицинской сестрой технических действий и манипуляций в соответствии со стандартами профессиональной деятельности.