Экономический анализ эффективности использования ресурсов медицинской организации

Экономический анализ в качестве метода исследования экономики может осуществляться с целью:

1. выявления основных тенденций и за­кономерностей развития экономики, их взаимосвязи и взаимовлияния, основных пропорций и соотношений;

2. определения влияния факторов на результаты хозяйственной деятельности.

Экономический анализ, осуществляемый на уровне от­дельной организации (предприятия, фирмы) обычно на­зывают анализом хозяйственной деятельности.

На микроуровне экономический анализпредставляет собойоценку:

1. затрат и выгод,

2. относительной прибыльно­сти деятельности,

3. величины чистой прибыли органи­зации на данный период.

Такой ана­лиз включает в себя изучение и оценку использования всех видов хозяйственных ресурсов и результатов работы орга­низации с целью повышения эффективности.

В про­цессе анализа хозяйственной деятельности раскрываются социально-экономические факторы, влияющие на эффек­тивность производства, что служит основой для выбора и обоснования управленческих решений.

Информационной базой экономического анализа служат данные социаль­но-экономической статистики.

Экономический анализ в медицинских организациях - это совокупность приемов и методов группировки и сравнительной оценки пока­зателей лечебно-производственной и финансовой деятельности, целью кото­рого является определение способов рационального использования внутрен­них ресурсов.

Основные задачи экономического анализа результатов деятельности медицинских организаций:

1. поиск и выработка путей повышения эффективности работы учреждения;

2. выявление резервов в использовании экономических ресурсов;

3. поиск и внедрение передовых технологий лечебного процесса;

4. оценка эффективности управленческих решений;

5. оценка эффективности медицинской помощи.

В ходе экономического анализа необходимо:

1. анализировать затраты и результаты деятельности организации здравоохранения;

2. решить про­блему выбора наиболее эффективных действий и направления деятельности для получения запланированного результата.

Основными инструментами экономического анали­за эффективности деятельности медицинской организации являются:

1. способ сравнения,

2. индексный метод

3. способ группировки,

4. балансовый метод,

5. фактор­ный анализ по группам показателей,

6. методы исчисления относительных величин,

7. современные математико-статистические методы.

В экономическом анализе способ сравнения считается одним из важнейших и именно с него и начинается анализ.

Существует несколько форм сравнения.

1. Сравнение фактических данных с плановыми величинами.

Выявленные отклонения отчетных данных от плановых показателей служат исходной базой для дальнейшего анализа. В лечебно-профилактическом процессе значительные отклонения от плана могут возникать в результате заниженного или недостаточно напряженного плана. В этом случае допускается корректировка плановых показателей.

2. Сравнение с прошлыми периодами (с результатами прошлого месяца, квартала, года и т.д.).

Дает возможность оценить темпы, закономерности и тенденции развития.

В условиях рыночной экономики необходимо предварительно привести показатели в сопоставимый вид.

Нельзя сопоставлять показатели производства за ряд лет в текущих ценах без необходимых корректировок. Необходим учитывать - изменение цен, ставок и тарифов на медицинские услуги, т. е. пересчитать обороты в одинаковые цены (как правило, в цены базисного периода), в отдельных случаях дополнительно учитывается влияние социальных, природных и других факторов.

3. Сравнение с лучшими методами работы и показателями, передовым опытом, новыми достижениями медицинской науки и техники.

Сравниваются:

1. результаты работы подразделений внутри ЛПУ (отделений, отдельных врачей-специалистов);

2. результаты работы ЛПУ с лучшими показателями других медицинских учреждений.

При сравнении показателей необходимо соблюдать определенные условия и требования.

Показатели должны исчисляться по однород­ным группам подразделений ЛПУ или учреждений.

Сравниваются результаты деятельности:

· районных поликлиник,

· специализированных стационаров одно­го уровня и профиля,

· терапевтов и специалистов, работающих в одном ЛПУ или разных организациях одного уровня.

Индексный метод – или способ приведения показателей в сопоставимый вид. Это метод статистического анализа, применяемый для изучения динамики явления.

Он позволяет с помощью индексов приводить сравниваемые показатели к общему единству (денежная оценка, трудовые затраты и т.п.)

Метод основывается на относительных показателях, отражающих изменение уровня изучаемого явления к таковому в прошлое время или к базисному показателю. Индекс рассчитывается как отношение измеряемой величины к базисной. Различают индивидуальные, групповые и тотальные индексы.

Способ группировки предполагает деление массы изучаемой совокупности объектов на количественно однородные группы по соответствующим признакам.

Различают:

· типологические группировки - используются при сравнении предприятий по формам собственности, уровню, профилю и т.д.;

· структурные группировки - используются при изучении мощности, уровня оснащенности, производительности труда и других признаков ЛПУ или их подразделений;

· аналитические группировки - предназначены для выявления взаимосвязи между показателями, а также для установления причин и факторов, их обус­ловливающих. При построении аналитических группировок каждый из пока­зателей рассматривается в качестве фактора, влияющего на другой. Фактор­ный признак может выступать в качестве результативного, и наоборот.

Групповые таблицы можно строить как по одному признаку (простые груп­пировки), так и по нескольким (комбинированные группировки).

Балансовый метод заключается в сопоставлении в натуральной и в стоимостной форме систем по­казателей:

· ресурсы и их использование,

· производство и потребление,

· денежные доходы и расходы,

· активы и пассивы,

· производство и распределение и т.д.

Факторный (или прuчuнный) анализ, т. е. определение и классификация факторов, влияющих на эффективность изучаемого процесса. Такой анализ позволяет установить, какой из факторов оказывает на изучаемый показатель решающее влияние.

С этой целью причины-факторы классифицируются по группам:

· существенны и несущественные,

· основные и побочные,

· определяющие и не определяющие.

Раскрыть и понять основные причины, оказывающие определяющее влияния на выполнение бизнес-плана, выявить их действие и взаимодействие - значит, разобраться в особенностях хозяйственной деятельности организации (предприятия, фирмы).

При экономическом анализе могут использо­ваться многочисленные экономико-математические методы:

· математического анализа,

· математической статистики,

· математического программирования,

· исследования операций,

· экономической кибернетики,

· теории оптимальных процессов и т.д.

Экономический анализ должен проводиться на всех стадиях формирования и реализации управлен­ческих решений.

Можно выделить несколько видов анализа (табл. 12).

 

Таблица 12. Виды экономического анализа эффективности деятельности медицинской организации

 

Классификационный признак анализа	Вид анализа
По времени принятия решения	Перспективный, ретроспективный, текущий, оперативный
По первичности проведения	Периодический, единичный
По связи с общими функциями управления	Предшествующий составлению плана; анализ выполнения плана; анализ результатов контроля и оперативного регулирования лечебного процесса; анализ итогов предпринимательской деятельности и эффективности стимулирования труда т.д.
По характеру расчетно-аналитических операций	Причинно-факторный
По средствам и приемам реализации	Системный; сравнительный с применением методов статистики, моделирования; экономико-математический
По объектам (ресурсы-результаты)	Анализ использования основных средств, материальных трудовых и финансовых ресурсов, себестоимости услуг, прибыли и рентабельности платной медицинской деятельности, финансового состояния, финансовой устойчивости; анализ минимизации затрат; анализ по параметрам: затраты-эффективность, затраты-выгода, затраты-полезность; диррект-костинг и др.
По стадиям оборота основных и оборотных средств	Анализ материально-технического обеспечения, лечебного процесса и распределения средств
По уровням управления	Внутриведомственный, внутриучрежденческий, внутриотделенческий, рабочего места
По исполнителям анализа	Проводимый органами управления здравоохранением на местах, экономическими службами; налоговой инспекцией; финансовыми органами; статистическими органами и др.
По степени охвата учреждений, уровней управления и информации	Комплексный, тематический, внутрихозяйственный, межведомственный, локальный, сплошной, выборочный
По аспектам исследования	Финансово-экономический, технико-экономический, функционально-стоимостной

 

Умелое сочетание видов анализа, подчинение их целям управления позво­ляют значительно повысить эффективность работы ЛПУ.

Как правило, анализ проводится на основе показателей, которые отражают эффективность различ­ных сторон работы учреждения (использование материальных, трудовых и финансовых ресурсов).

В условиях ограниченности ресурсов здравоохранения особенно важно принимать управленческие решения с учетом результатов анализа финансово-хозяйственной деятельности ЛПУ.

Основной причиной неэффективнос­ти указанных решений являются неполнота и недостоверность аналитической информации.

В условиях, когда ЛПУ придается статус самостоятельно хозяйствующего субъекта, возрастает руководителя как организатора лечебно-хозяйствен­ного процесса.

Руководитель медицинской организации должен владеть вопросами:

1. анализа лечебно-хо­зяйственной деятельности на основе методов финансового менеджмента;

2. опла­ты медицинской помощи и формирования цен на медицинские услуги;

3. взаимоотношений с кредитно-финансовыми организациями.

Руководители под­разделений медицинского учреждения должны уметь:

1. анализировать результаты и затраты,

2. рассчитывать потребность в материальных и финансовых ресурсах,

3. определять экономическую эффективность медицинской деятельности.