ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Примерный хронометраж занятия

Этап занятия Время
Организационная часть. Перекличка, знакомство с целями и задачами занятия, раздача демонстрационного материала 3 мин
Дискуссия по вопросам темы №№ 1-4. Выполнение заданий 1-3 47 мин
Перерыв 10 мин
Дискуссия по вопросам темы 5-13 20 мин
Опыт Конгейма 18 мин
Тестирование 10 мин
Подведение итогов занятия, оценивание компетенций 2 мин

Задание № 1. Изучить внешние проявления венозной гиперемии на верхней конечности у студента добровольца.

Методика: у испытуемого жгутом сдавливают вены плеча. Наблюдают внешние проявления венозной гиперемии на предплечье и кисти. Обращают внимание на цвет кожных покровов, температуру концевых фаланг пальцев.

 

Задание № 2. Изучить проявления компрессионной ишемии на верхней конечности студента добровольца.

Методика: испытуемый поднимает руку вверх и удерживает ее в таком положении в течение одной минуты. На предплечье испытуемого накладывается манжетка манометра, накачивается воздух до 200 мм рт.ст. до исчезновения пульсации артерий. Обращают внимание на внешние проявления ишемии и ощущения испытуемого. После снятия манжетки наблюдают постишемическую артериальную гиперемию. Полученные данные анализируют.

 

Задание № 3. Получить жировую эмболию и изучить кровообращение при эмболии сосудов брыжейки (или языка) лягушки.

 

Методика: у обездвиженной лягушки вскрыть грудную клетку, освободить сердце от перикарда. В желудочек сердца ввести тонкой иглой 0,2-0,3мл подогретого вазелинового масла. Под малым увеличением микроскопа изучить сосуды брыжейки лягушки, движение жировых эмболов в них и нарушение кровотока, вызванное эмболией. Зарисовать эмболию и кратко описать ее.

Задание № 4. Изучить изменения кровотока и стадии эмиграции лейкоцитов при воспалении брыжейки лягушки (опыт Конгейма).

Методика: готовят препарат брыжейки кишечника лягушки. Под малым увеличением микроскопа наблюдают кровообращение в мелких сосудах. Обращают внимание на изменение просвета сосудов, количество капилляров, скорость кровотока в них. Отмечают появление краевого стояния лейкоцитов. Дальнейшее наблюдение проводят попеременно под малым и большим увеличением микроскопа, отмечая изменения кровотока и время, через которое будет отчетливо наблюдаться выход лейкоцитов во внесосудистое пространство. Описывают результаты наблюдения и зарисовывают стадии эмиграции лейкоцитов.

ГЛОССАРИЙ

Артериальная гиперемия-увеличение кровенаполнения органа или участка ткани вследствие увеличения притока крови

Артериялық гиперемия – органға немесе тіннің бөлігіне қан ағып келуі көбеюінен қан толуының ұлғаю

Arterial hyperemia is a local increased volume of arterial blood in tissue, resulting from augmented tissue inflow due to arteriolar dilation.

 

Венозная гиперемия-увеличение кровенаполнения органа или участка ткани вследствие затруднения оттока крови

Веналық гиперемия – органнан немесе тіннің бөлігінен қан ағып кетуі қиындауынан оған қан толуының ұлғаюы

Venous hyperemia (passive hyperemia, venous congestion) is a local increased volume of venous blood in a tissue resulting from impaired outflow from a tissue.

Ишемия -уменьшение кровенаполнения органа или участка ткани вследствие уменьшения притока крови

Ишемия – органға немесе тіннің бөлігіне қан ағып келуі азаюынан оған қан толуының азаюы

Ischemia is deficient blood supply to a part of tissue

Постишемическая реперфузия-восстановление кровотока после ишемии

Ишемиядан кейінгі реперфузия – ишемиядан кейін қан ағысының қалпына келуі

Postischemic reperfusion is restoration of blood flow after ischemia

Стаз - остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла

Стаз – микроқанайналым арнасы қан тамырларында қан ағысының тоқтауы

Stasis is interruption of blood flow in capillaries

 

Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете сосудов или полостях сердца.

Тромбоз – тірі адамның қан тамырында немесе жүрегінің қуысында қан қюы

Thrombosis is the lifetime clotting of blood in the lumen of the vessels or the cavities of the heart.

 

Эмболия – циркуляция в крови частиц, которые в норме не встречаются и закупорка ими просвета сосудов

Эмболия – қалыпты жағдайда кедеспейтін бөлшекткрдің қанменбірге айналымда болуы және олармен қан тамырларының бітелуі

Embolism is the circulation of particles, which normally do not occur in blood and obstruction of the vascular lumen

Воспаление –(греч. phlogosis, лат. inflamatio) - типовой патологический процесс, включающий альтерацию, экссудацию, пролиферацию.

Қабыну – (грекше phlogosis, лат. inflamatio) - әлтерация, экссудация, пролиферациямен қабаттасатын біртектес дерттік үрдіс.

Inflammation - (greek - phlogosis, latin - inflammatio) is a typical pathologic process characterized by alteration, exudation (changes in the microvasculature followed by fluid and protein exudation and leukocyte emigration), proliferation

 

Флогогены - причины воспаления

Экзогенные флогогены - биологические, механические, физические, химические, социальные

Эндогенные флогогены - кровоизлияния, продукты тканевого распада, токсические метаболиты, отложения солей, иммунные комплексы, активные радикалы

Флогогендер - қабынудың себептері

Экзогенді - биологиялық, механикалық, физикалық, химиялық, әлеуметтік

Эндогенді - қан құйылу, тін ыдырауы өнімдері, улы метаболиттер, тұздар жиналуы, иммундық кешендер, белсенді радикалдар

Рhlogogens are the causes of inflammation:

Exogenous phlogogens - biological, mechanical, physical, chemical, social

Endogenous phlogogens - products of tissue damage, toxic metabolites, haemorrhages, free radicals

Компоненты воспаления:

· альтерация

· сосудистые изменения преимущественно в микроциркуляторном русле с явлениями экссудации и эмиграции лейкоцитов (экссудация)

· пролиферация

Қабынудың компоненттері:

· әлтерация

· экссудация және лейкоциттер эмиграциясы құбылыстарымен көрінетін микроциркуляция арнасындағы қантамырлардағы қанайналым өзгерістері

· пролиферация

Components of inflammation are

• alteration

• changes in the microvasculature followed by fluid and protein exudation and leukocyte emigration

• proliferation

 

Альтерация – повреждение-нарушение структуры и функции клеток, межклеточного вещества, нервных окончаний, сосудов.

Первичная альтерация – возникает под действием флогогенного фактора (причины)

Вторичная альтерация – является следствием первичной альтерации и связана с изменением обмена веществ, физико-химическими изменениями, действием медиаторов воспаления.

Әлтерация – зақымдану-жасушалардың, жасушааралық заттардың, нерв аяқшаларының, қан тамырларының дистрофиялық, некробиоздық, немесе некроздық бүлінулері

Алғашқы әлтерация–флогогеннің тікелей әсерінен дамиды.

Салдарлық әлтерация – алғашқы әлтерацияның зардабы, зат алмасу өзгерістерімен, қабыну дәнекерлері әсерімен байланысты.

Alteration - damage - violation of the structure and function of cells and intercellular substance, nerves, blood vessels

Primary alteration - occurs under the influence of phlogogen factors (cause)

Secondary alteration - is a consequence of the primary alteration and linked to the changes of the exchange of substances, physico-chemical changes, the action of mediators of inflammation.

Медиаторы воспаления – биологически активные вещества, вызывают вторичную альтерацию, формируют сосудистые реакции, регулируют пролиферацию, играют важную роль в патогенезе местных и общих признаков воспаления.По происхождению делятся на клеточные и гуморальные

Қабыну дәнекерлері – салдарлық әлтерацияны тудыратын, тамырлық серпілістер, прлиферацияны реттейтін, қабынудың жергілікті және жалпы белгілерінің патогенезінде маңызды рөл атқаратын биологиялық белесенді заттар. Шығу тегіне орай жасушалық және гуморалдық болып жіктеледі

Mediators of inflammation - the biologically active substances that cause secondary alteration, form a vascular reactions, regulate proliferation, play an important role in the pathogenesis of local and General signs of inflammation. Аre classified on the cellular and humoral

 

Экссудация - выход белоксодержащей жидкой части крови и форменных элементов в очаг воспаления

Экссудация – қанның нәруызы бар сұйық бөлігінің және формалық элементтерінің қабыну ошағына шығуы

Exudation - output the liquid protein containing part of blood and formed elements in the center of inflammation

 

Эмиграция лейкоцитов – выход лейкоцитов в очаг воспаления

Лейкоциттер эмиграциясы – қабыну ошағына лейкоциттердің шығуы

Leukocyte emigration - output of leukocytes in the center of inflammation

Стадии эмиграции:

1. Краевое стояние лейкоцитов у внутренней стенки сосудов и роллинг (качение)

2. Выход лейкоцитов через стенку сосуда

3. Движение лейкоцитов в очаге воспаления

Эмиграция сатылары:

1. лейкоциттердің тамырдың ішкі қабырғасына кемерленіп тұруы және роллинг (тербелу)

2. лейкоциттердің тамыр қабырғасы арқылы шығуы

3. лейкоциттердің қабыну ошағында қозғалуы

The stage of emigration:

1. the standing of leukocytes in the inner wall of blood vessels and the rolling

2. output of leukocytes through the wall of the vessel

3. the movement of leukocytes in center of inflammation

 

Фагоцитоз – процесс поглощения и разрушения микроорганизмов. Стадии фагоцитоза: приближение, прилипание, погружение, переваривание.

Фагоцитоз –микроорганизмдерді жұтып, қорыту үрдісі. Фагоцитоз сатылары: жақындасу, жабысу, жұту, қорыту.

Phagocytosis – the process of absorption and the destruction of microorganisms. The stage of phagocytosis: approximation, adhesion, immersion, digestion.

Пролиферация (от лат. рroliferatio – размножение) – размножение клеточных элементов соединительной ткани. Ведущая роль в пролиферации принадлежит макрофагам.

Пролиферация ( лат. рroliferatio – көбею) – дәнекер тіндердіңжасушалық бөлшектерінің көбеюі. Пролиферациядағы негізгі рөл макрофагтарда.

Proliferation (latin - reproduction) - reproduction of the cellular elements of the connective tissue

 

  1. ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. - С. 61-79; 372-381.

2. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 162-222

3. Патофизиология. Основные понятия. // под ред А.В. Ефремова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2008. – С. 30-44.

Дополнительная

4. Патофизиология // Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. Уразовой О.И.– Москва: Изд-во ГЭОТАР, 2010., том 1 с. – 404-435; 442-497

5. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. С. 87-92, 111-116; 195-197;

 

7. КОНТРОЛЬ

Методы контроля: устный опрос, выполнение эксперимента, тестирование

Выполнение тестовые заданий - см. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н.Рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 96-128

 

1.ТЕМА ЗАНЯТИЯ № 5.АЛЛЕРГИЯ

2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

  • Формирование знаний по этиологии, патогенезу аллергических реакций.
  • Применение знаний теоретического материала при заполнении таблиц
  • Формирование практических навыков патофизиологического анализа клинико-лабораторных данных
  • Формирование навыков ведения дискуссии по вопросам темы

3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ:

  • Сформировать знания о причинах, механизмах развития, проявлениях и основных принципах предупреждения аллергических реакций.
  • Научиться использовать медицинские термины при разборе теоретического материала
  • Научиться применять и обобщать теоретические знания при заполнении таблиц и решении ситуационных задач
  • Совершенствовать коммуникативные навыки ведения дискуссии

4.ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1.Аллергия, определение. Этиология (причины и условия) аллергии, классификация аллергенов, их характеристика. Источники аллергизации детей.

2.Классификация аллергических реакций по Куку, Джеллу и Р.Кумбсу.

3.Стадии аллергических реакций (иммунных реакций, патохимических изменений, патофизиологических изменений), их патогенез.

4.Сенсибилизация, виды, патогенез.

5.Особенности патогенеза аллергических реакций I, II, III, IV типов:

а) природа аллергенов, механизмы сенсибилизации;

б) основные медиаторы, их происхождение и биологические эффекты;

6. Понятие о псевдоаллергических реакциях

7. Патогенетические принципы профилактики и терапии аллергических реакций. Виды и механизмы специфической и неспецифической гипосенсибилизации.

 

5. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ:собеседование и дискуссия по основным вопросам темы между учащимися с участием и под контролем преподавателя, просмотр учебного фильма «Моделирование анафилактического шока у морской свинки» и обсуждение результатов эксперимента, просмотр видеороликов по патогенезу аллергических реакций и видеофильма ролевой игры «Патогенез анафилактического шока», заполнение таблиц