Техника постановка пиявок
Подготовка к процедуре постановки пиявок
Условия хранения пиявок
Противопоказания к постановке пиявок
Особенности постановки банок у детей
У детей банки применяют с 1,5—2 лет. Существуют специальные банки малых размеров для детей. Длительность процедуры у детей 5—10 минут.
ПИЯВКИ
Пиявки — двуполые черви оливково-зеленого цвета, живущие в пресной воде. На головном узком конце пиявки имеют присос, в глубине которого расположен рот с зубчиками.
С помощью зубчиков пиявка прокусывает кожу человека, а затем высасывает кровь. При этом пиявки выделяют гирудин, препятствующий свертыванию крови.
Применяются для местного кровоизвлечения и кровоотвлечения. Они показаны при церебральной форме гипертонической болезни, прединсультных состояниях, воспалительных процессах, заболеваниях печени, тромбофлебитах.
Противопоказаниями к постановке пиявок являются кровоточивость, малокровие, одновременное лечение антикоагулянтами, болезни кожи, септические и аллергические заболевания.
Хранятся пиявки в стеклянных широкогорлых банках с речной или водопроводной водой комнатной температуры. Хлорированную водопроводную воду, губительную для пиявок, предварительно отстаивают в течение суток. Меняют воду ежедневно.
Дня лечения пригодны подвижные пиявки, сокращающиеся при прикосновении. Бели на теле пиявки есть узелки, уплотнения или язвы, а тело мягкое и покрьгго слизью — пиявка непригодна и подлежит удалению.
Для постановки пиявок готовят стерильный лоток, пинцет, перекись водорода, подсоленную воду, раствор глюкозы, пробирку, мензурку, стерильные тампоны, салфетки, перевязочный материал. Кожу на месте постановки пиявок при необходимости бреют, моют, протирают ватой, смоченной горячей водой, вытирают. Во время процедуры больной должен лежать. Пиявки охотно присасываются к теплой коже, смоченной сладкой водой. Нельзя смазывать кожу пахучим мылом, эфиром или йодом, так как в этом случае пиявка не присосется. Удобнее предварительно отсадить в отдельный сосуд из общей банки чуть большее количество пиявок, чем предполагается для процедуры.
Достают пиявку, помещают ее в пробирку или мензурку хвостовым концом вниз и подносят к коже, направляя пинцетом к месту присоса. После того как пиявка прокусит кожу и присосется, в передней части ее тела появляются волнообразные движения. Пробирку убирают, а под пиявку подкладывают кусочек марли или ваты, чтобы не прикрепилась к коже задняя присоска (это уменьшает активность сосания). Пиявка обычно держится от 30 до 60 минут и сама отпадает. Для активации «заснувшей» пиявки вдоль ее тела можно провести несколько раз ватой, смоченной теплой водой. Каждая пиявка отсасывает 2—10 мл крови и еще 10—40 мл выделяется при кровотечении из места укуса (6—24 часа). Отпавших пиявок уничтожают в растворе формалина или нашатырного спирта. Отрывать пиявку нельзя, так как при этом можно поранить кожу больного и вызвать значительное кровотечение.
Если пиявки накладываются не для кровоизвлечения, а для того, чтобы после прокусывания кожи выделился гирудин, то после присасывания прикасаются к телу пиявки ватой, смоченной спиртом или йодом.
Пиявки не ставятся на ладони и подошвы, так как кожа в этих местах слишком плотная, а также в местах, где вены и артерии расположены близко от поверхности кожи или кожа отличается особой чувствительностью.
На место укусов накладывают сухую стерильную повязку (при необходимости давящую) с большим количеством ваты. Смену повязки производят через сутки. Ранки -заживают 2—3 дня.