Абстинентный синдром

Острое отравление опийными препаратами

Наркомания, при употреблении препаратов опийного мака

Химическая природа. Растительный алкалоид морфин, получаемый из соцветий опийного мака и его синтетический аналог – метадон. К этой группе относятся морфин, героин, промедол, кодеин.

Способ употребления – приём внутрь. внутривенно, реже внутримышечно, курение, вдыхание (героина).

Опийные препараты блокируют передачу болевых импульсов в коре головного мозга. Наркотическое опьянение развивается при приёме даже небольших доз опийных препаратов. Появляется тепло, поднимающееся волнообразно от живота к голове, вызывая в голове легкий приятный толчке. При этом ощущается приятный зуд в кончике носа, подбородке и во лбу. Мысли текут быстро, все проблемы отступают на задний план. Появляется ощущение особого блаженства («приход»). Это первая фаза опийной интоксикации, которая продолжается от 40 секунд до 1 – 3 минут.

Во второй фазе интоксикации («кайф») появляется чувство восторга, радости и другие ощущения, которые трудно описать. Со стороны больные выглядят вялыми. Заторможенными, неподвижными. При использовании кустарно приготовленных препаратов наблюдается стимулирующий эффект: не сидят на месте, громко смеются, жестикулируют. Длительность этой фазы 10 – 30 минут.

Затем наступает поверхностный, прерывистый сон в течение 2 - -3 часов. После пробуждения наблюдается снижение настроения, общий психический дискомфорт.

 

Передозировка опийных препаратов опасна для жизни. Наблюдаются прогрессирующее замедление дыхания, гипотермия, артериальная гипотензия до коллапса, брадикардия, резкое сужение зрачков до размера булавочной головки, затем развивается кома. Может наступить смерть от остановки дыхания. При этом состоянии требуется экстренная медицинская помощь в условиях реанимации с обязательным введением антагонистов опиоидов – налоксона или налорфина.

 

Развивается в течение нескольких часов после последнего приема наркотика и достигает максимума через 1,5-3 суток. Наиболее острые его симптомы держатся несколько дней. Уже через 6-8 часов после последнего приема появляются раздражительность, тревога, дисфория, общее недомогание, слабость, зевота, слезотечение, насморк, чихание, зуд в носу, носоглотке, повышение перистальтики кишечника, мидриаз, тахикардия, тремор, анорексия. Затем появляется озноб. На 2-ые сутки появляются сильные боли в мышцах рук, ног, спины (ломка). Больные не находят себе места, стонут, мечутся. На 3-ий – 4-ый день появляются мучительные диспепсические расстройства, диарея, боли в животе. Остаточные признаки абстиненции могут сохраняться от 2-х до 5-и недель.