Организация психиатрической службы.

Краткий исторический очерк

Введение в предмет

Комплект лекций по предмету

«Психические болезни с основами наркологии»

Учебная дисциплина: Психические болезни с основами наркологии; IV курс

Специальность: 060102 «Акушерское дело»

Санкт – Петербург

2009 г.
Оглавление

1.Ввведение в психиатрию. Организация психиатрической службы. Общая психопатология. Понятие о психическом здоровье. Особенности психических расстройств при беременности и после родов. Тактика акушерки в психиатрии. Стр.2 -13.

2. Эндогенные психозы: щизофрения и аффективные расстройства. Особенности их течения у беременных и родильниц. Наркология. Влияние психоактивных веществ на плод. Психические и поведенческие расстройства у беременных при употреблении ПАВ. Неотложная помощь при интоксикации ПАВ. Стр.14 -28.

3. Специфические расстройства личности, невротические расстройства, реакции на тяжёлый стресс. Симптоматические психозы у беременных. Умственная отсталость и её профилактика в практике акушерки.

Стр.29 -38.

Психиатрия– это отрасль клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, клинику, осложнения, диагностику, профилактику и лечение психических заболеваний, занимающаяся решением социальных и юридических проблем душевнобольных.

До середины 18 века считалось, что люди с психическими отклонениями не являются больными. Впервые во Франции, благодаря трудам врача Пинеля и его помощника Эскироля, психические отклонения были признаны проявлениями болезни, а душевнобольные люди признаны нуждающимися в медицинской помощи. В России первая больница для душевнобольных была построена в Великом Новгороде. Затем было открыто отделение в Обуховской больнице для бедных в Санкт-Петербурге. В 1867 году, после открытия в Санкт-Петербурге при Военно-медицинской академии кафедры психических болезней изучение психических болезней было поставлено на научную основу. Возглавил кафедру профессор Балинский. Огромный вклад внесли в развитие психиатрии русские учёные Корсаков, Кожевников, Кандинский, Бехтерев, Сербский.

Психиатрическая помощь населению Российской Федерации организована по территориальному принципу. Она может быть оказана стационарно и амбулаторно.

Основным стационарным психиатрическим учреждением является психиатрическая больница (ПБ). Количество коек психиатрического профиля составляет 1% - 2% от всего коечного фонда. В психиатрической больнице имеются отделения различного профиля: общие психиатрические для взрослых больных, детское, гериатрическое, психосоматическое, судебно-медицинской экспертизы, наркологическое. В каждом отделении имеется палата строгого надзора за агрессивными больными, больными с суицидальными наклонностями.

Стационарная помощь может оказываться в клиниках при научно-исследовательских институтах соответствующего профиля и клиниках учебных заведений.

Основным амбулаторным звеном психиатрической помощи является психоневрологический диспансер (ПНД). В нём осуществляется динамическое наблюдение за душевнобольными, проводится коррекция лекарственной терапии, психиатрическое освидетельствование, консультации, различные виды психиатрической экспертизы, оказывается юридическая и социальная помощь душевнобольным.

Дневные и ночные стационары находятся в ведении ПНД. В них больные получают лечение, питание, занимаются трудотерапией.

Показаниями к нахождению в дневном или ночном стационаре являются:

Недостаточно устойчивое состояние больного после выписки из стационара;
Необходимость коррекции проводимого лечения;
Профилактика начинающегося рецидива.

Сейчас широко развита сеть кризисной психиатрической помощи по телефону. Неотложная помощь осуществляется специализированными бригадами скорой психиатрической помощи.

Особенности психиатрической помощи в РФ.

Дифференцированность – заключается в чёткой организации помощи различным контингентам больных (взрослые, пожилые, дети и т.д.).
Преемственность – основана на взаимосвязи в работе психиатрических учреждений разного уровня.
Ступенчатость – это возможность оказания психиатрической помощи в учреждениях разного уровня.